可吸收縫合線體外降解及在婦產科臨床的應用

邵仙吉

隨著人們生活水平的不斷提高以及醫學技術的不斷發展，臨床中對于手術治愈效果的要求越來越高，尤其是在婦產科手術中，大部分患者要求手術后不留瘢痕或者縮小其面積[1]。作為生物材料的可吸收縫合線現已被廣泛應用在臨床陰側切手術中，具有無毒、無刺激特點，并且具有良好的相容性，可以在機體內吸收與代謝，無需進行拆除縫合線，減少拆線給患者的疼痛，手術后瘢痕面積較小，起到一定的美容效果[2-3]。選擇2010年1月-2011年10月收治的50例婦產科患者實施陰側切手術中實施可吸收縫合線治療，取得了良好的治療效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機數字表法將2010年1月-2011年10月收治的100例婦產科患者，均分為使用可吸收縫合線的觀察組和常規縫合線的對照組。其中觀察組患者年齡21～35歲，平均（21±14）歲；初產婦20例，經產婦30例；剖宮產患者35例，橫切口患者為18例，縱切口患者為17例，陰道分娩患者為15例，會陰側切口患者10例，會陰撕裂傷患者5例。對照組患者的年齡24～32歲，平均（24±8）歲，初產婦25例，經產婦25例；剖宮產患者28例，且橫切口患者15例，縱切口患者13例，陰道分娩患者22例，且會陰側切口患者15例，會陰撕裂傷患者7例。兩組患者性別、年齡、病程、原發疾病等一般資料組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 觀察組患者實施可吸收縫合線對患者子宮切口進行連續性的鎖扣縫合，在完成以后可以打結但不將線頭剪掉；將患者的膀胱以及腹膜反折使用同一根縫合線進行縫合，并和子宮縫合遺留線頭進行打結；使用同一根縫合線將筋膜層進行連續性縫合；在脂肪層處使用4-0可吸收縫合線連續縫合，完成后也不進行打結，并使用同一根縫合線對患者皮膚切口的皮內進行褥式的縫合，縫到另一側的皮緣，并和預留線頭進行打結，剪去多余的線頭。對照組的患者使用普通的縫合線對切口進行縫合，其步驟與觀察組一致。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的切口愈合率、切口感染率、切口裂開率、切口硬結率以及患者的住院天數，并做好對比分析工作。

1.4 統計學方法 采用SPSS l5.0軟件進行統計分析，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的切口感染率、切口裂開率以及切口硬結率分別為4%、0%、0%，均低于對照組的14%、10%、6%，觀察組患者切口愈合率顯著高于對照組，分別為96%和70%，差異有統計學意義（P<0.05），具體見表1；另外觀察組患者的住院時間短于對照組（P<0.05），分別為（2.8±1.2）d和（5.8±3.5）d。

表1 兩組臨床效果比較[n（%）]

3 討論

傳統的手術切口使用皮膚間斷全層縫合，并且縫合的針眼和切口具有一定的距離[4]。由于普通縫合線會對患者的皮膚以及組織產生一定程度的刺激性，給患者帶來較大的切口疼痛感；普通縫合線的組織相容性較差，影響切口的愈合，甚至造成切口的感染與裂開，并且會在手術后留下較大的瘢痕。目前在陰側切縫合手術中所實施的可吸收縫合線對患者的皮膚不產生刺激性，對手術的預后不產生影響[5-7]。可吸收縫合線在患者的皮膚內進行縫合，且皮膚外不留有針眼，瘢痕較小，達到患者對皮膚完美的追求。由于可吸收縫合線的相容性較好，因此不需要手術后拆線，減少患者的疼痛，縮短住院時間[8]。本研究中觀察組患者的切口感染、切口裂開以及切口的硬結率低于對照組，其兩者差異有統計學意義（P<0.05），觀察組中的愈合率96%高于對照組的70%，且差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，可吸收縫合線在婦產科陰側切縫合手術中可以有效降低切口感染率，提高愈合率，縮短患者的住院時間，具有十分重要的臨床意義。

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[2]蕾曉萍.可吸收線縫合會陰切口242例的體會[J].醫學理論與實踐，2007，20(9):1067.

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