血液透析充分性的影響因素分析

高艷 房艷輝 郜同心 郭學娜 任建偉

100012 北京，中國醫科大學航空總醫院腎內科

根據全國性流行病學調查數據，我國現有3期以上慢性腎臟病(CKD)患者1 900余萬[1]，預計到2030年，中國的尿毒癥人數將快速增長[2]。透析人數的增加必將帶來沉重的社會負擔。

血液透析充分性是指通過血液透析能有效清除尿毒癥患者體內潴留的水分和尿毒癥毒素，使各種并發癥得以有效控制，透析過程中患者感覺舒適，使患者具有較好的生存質量和一定的社會活動能力[3]。影響血液透析充分性的因素眾多，報道不一。提高血液透析充分性可減少并發癥的發生，改善患者的生活質量與提高生存率，同時獲得經濟衛生學最佳化。本研究以2019年3月在航空總醫院行規律維持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者單次血液透析過程中的相關指標為研究對象，探討影響透析充分性的因素，為進一步精準化制定血液透析處方和提高血液透析質量提供依據。

資料與方法

一、研究對象

采用單中心橫斷面前瞻性調查的研究方法，選擇2019年3月在航空總醫院血液凈化中心行MHD治療的109例患者作為研究對象，入選標準：所有患者均穩定透析3個月以上，每周3次規律血液透析。排除標準：患者肢體不健全，或存在感染、惡性腫瘤等高分解代謝疾病及其他活動性疾病。

二、方法

1.收集資料 設計查檢表，提前集體培訓醫護關于表格調查相關信息的收集。在抽血檢查當天現場記錄患者的性別、年齡、透析時間、透析方式和血管通路類型、透析器、透析過程中泵控血流量(blood flow rate，BFR)、脫水量、干體質量等信息。……