全局式護理模式在老年急性骨性關節炎臨床護理中應用評價

李玉玲

（遠安縣中醫院，湖北 宜昌 444200）

骨關節炎臨床表現多是關節疼痛，對患者的生活產生了一定的影響。關節鏡手術是主要治療方法，但對患者實施護理干預也很重要[1]。有效的護理方案能使臨床療效也得到顯著的提高。本研究采用全局護理模式對我院50例急性骨關節炎患者進行臨床護理和效果觀察，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2019年1月收治的老年急性骨性關節炎患者100例，根據治療方法的不同分為對照組和研究組，各50例。對照組男30例，女20例；年齡55～70周歲，平均（66.2±3.4）歲；病程6個月～3年，平均（1.6±0.7）年。研究組男26例，女24例；年齡60～75周歲，平均（64.9±4.2）周歲；病程5個月～4年，平均（2.6±1.3）年。納入標準：（1）患者關節反復疼痛并且影響了日常生活；（2）所有患者均接受了關節鏡手術，并且手術已經成功。排除標準：（1）手術或者是麻醉不耐受的；（2）有創傷或韌帶損傷史；（3）經歷過手術；（4）其他骨關節疾病：（5）結合其他類型的嚴重疾病。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均接受了關節鏡手術并接受了硬膜外麻醉，觀察呼吸、脈搏、血壓等生命體征。在手術后3小時內，將患者置于仰臥位，并將患者的手術部位拉直并抬高以促進血液循環。在術后第2天，將冷敷袋放于腫脹和疼痛的位置，3次/d，持續25分鐘。對照組實施常規護理：做好術前準備，術后采取常規護理方法干預。研究組在對照組的基礎上采用全局式護理，要求患者仔細閱讀醫院的健康書籍。（1）心理護理：積極與患者進行溝通，并向患者解釋關于疾病的治療方法和護理方法，同時講些已經成功治療的病例給患者聽，讓患者相信自己、相信醫院。（2）舒適的環境：定期清潔并整理患者病房，緩解患者的煩躁不安。（3）飲食干預：制定健康合理的飲食計劃，有效補充的營養，多吃新鮮的水果。（4）休息與鍛煉：制定合理有效的鍛煉計劃，幫助的患者的身體早日恢復，

1.3 觀察指標

通過問卷的方式分析兩組患者對不同護理方式的滿意程度，滿意度區分為非常滿意、滿意、不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/例數*100%。用關節功能評分（HSS）來評定兩組患者的治療效果，評定包括功能、活動度、肌力、疼痛、穩定性、畸形這6個方面，滿分為100分，得分越高說明功能恢復的越好。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0分析，其中計數進行x2（%）檢驗，計量進行t檢測（）檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結 果

2.1 兩組患者滿意度比較

研究組患者滿意度98.0%高于對照組82.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滿意度對比（n，%）

2.2 比較兩組患者HSS評分比較

研究組患者術后HSS評分優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者HSS評分對比（分，）

表2 兩組患者HSS評分對比（分，）

組別 例數（n） 術后1個月 術后3個月 術后6個月對照組 50 52.1±5.5 66.8±6.5 70.2±5.9研究組 50 53.6±5.9 69.5±7.1 80.3±6.6 T/ 11.145 11.596 11.586 P/ ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

骨關節炎屬于比較普遍性的一種滑膜類型的關節病。多表現在關節疼痛、關節腫脹，尤其是下雨天，疼痛感會比平常更加的嚴重，對患者日常生活質量以及身心健康等造成了非常不好的影響[1]。發病原因多與氣候、遺傳等因素相關，患者的年齡、關節是否活動過多、負重過大以及骨質疏松等，都可能會導致疾病的發生[2]。臨床上對該病的治療大多采取用手術大方式，但因為患者對自身病情并不是特別的了解，甚至是害怕手術后活動不方便或者是引發疼痛等，使得患者并不接受手術的治療方式[3]。根據患者情況的不同，為患者制定針對性的護理措施，在手術時期，盡可能的給予患者良好的疏導，使患者能夠充分的了解疾病的治療流程，打消患者的恐懼感、焦慮感，提高對治療依從性，有助于信心的建立，綜合治療進度的加快等[4]。

綜上所述，在對老年急性骨關節炎患者的護理當中，采用全局護理模式，即能夠效提高術后患者的生活質量，還能提高患者的滿意度，有助于恢復患者關節的功能，并提高老年患者日常生活的質量。