淮濱縣584例妊娠期婦女貧血防治相關知信行現狀調查

李紅

(淮濱縣人民醫院 婦產科，河南 信陽 464400)

貧血為妊娠期并發癥，妊娠期婦女受食欲不振、嘔吐等生理因素及鐵、葉酸等攝入不足影響，血液血紅蛋白水平降低，血紅蛋白<100 g·L-1時判定為貧血。妊娠期貧血會增加早產、低出生體質量嬰兒發生風險，影響妊娠結局。研究發現，妊娠期婦女貧血防治知識、信念、行為狀況會影響貧血的發生發展[1]。本研究以淮濱縣人民醫院體檢的584例妊娠期婦女為研究對象，調查了解妊娠期婦女貧血防治知信行現狀，以提供針對性護理指導。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年4月至2019年3月在淮濱縣人民醫院體檢的584例妊娠期婦女為研究對象，年齡21～38歲，平均(29.46±3.21)歲，孕周4～40周，平均(19.75±3.58)周。排除精神異常、貧血史者。本研究經淮濱縣人民醫院醫學倫理委員會批準，患者均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 調查方法自行設計《妊娠期婦女貧血防治知信行現狀調查問卷》，問卷內容包括人口學資料、妊娠貧血知信行情況等，共10個問題，每個問題分為1、3分，1分表示不知曉或不愿意、未接受，3分表示知曉、愿意、曾接受。對調查人員統一培訓，面對妊娠期婦女進行調查。共發放問卷584份，收回有效問卷579份，有效率為99.14%。

1.3 觀察指標(1)不同妊娠期婦女貧血防治知信行現狀。(2)妊娠期婦女貧血防治行為的單因素分析。(3)妊娠期婦女貧血防治行為的多因素分析。

1.4 統計學方法采用SPSS 22.0統計軟件處理數據，計數資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗，采用Logistic多元回歸方程行多因素分析，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 不同妊娠期婦女貧血防治知信行現狀579例妊娠期婦女中孕早期172例，孕中期191例，孕晚期216例。隨著妊娠時間延長，妊娠期婦女知識知曉率、曾接受營養指導、服用防治貧血藥物、接受孕婦學校教育率提高，孕早、中、晚期妊娠期婦女了解、參與貧血防治知識、活動的態度均非常積極。見表1。

表1 不同妊娠期婦女貧血防治知信行現狀[n(%)]

2.2 妊娠期婦女貧血防治行為的單因素分析知曉妊娠期貧血防治知識、知曉妊娠期不可同時服用茶與鐵劑、知曉妊娠期貧血檢查時間、愿意參與妊娠期貧血防治活動、愿意了解妊娠期貧血防治知識與妊娠期婦女貧血防治行為有關(均P<0.05)。見表2。

表2 妊娠期婦女貧血防治行為的單因素分析[n(%)]

2.3 妊娠期婦女貧血防治行為的多因素分析經Logistic回歸分析，知曉妊娠期貧血防治知識、知曉妊娠期不可同時服用茶與鐵劑、知曉妊娠期貧血檢查時間、愿意參與妊娠期貧血防治活動、愿意了解妊娠期貧血防治知識是妊娠期婦女貧血防治行為的保護因素(均P<0.05)。見表3。

表3 妊娠期婦女貧血防治行為的多因素分析

3 討論

統計資料顯示，我國未孕未哺乳婦女貧血比例達1/3，哺乳及妊娠期婦女貧血比例達1/2[2]。妊娠期因子宮增大，胎兒生長發育及血紅蛋白合成需要大量鐵，若鐵攝入量不足，就會引起貧血。此外，鐵質吸收障礙、維生素B12、蛋白質、葉酸等攝入不足也會導致貧血。妊娠期長時間貧血會導致腦供血不足，血含氧量偏低導致暈倒，并會影響胎兒營養供應，造成胎兒發育遲緩，甚至出現早產、宮內窘迫等[3]。因此，需了解妊娠期婦女貧血防治知信行現狀，并提供針對性措施。

研究顯示，受教育程度是妊娠期貧血發生的影響因素，原因可能在于妊娠期婦女受教育程度越高，了解、接受孕期保健知識的能力強，越可能采取防治措施[4-5]。本調查結果顯示，隨著妊娠時間延長，妊娠期婦女知識知曉、曾接受營養指導、服用防治貧血藥物、接受孕婦學校教育率提高，孕早、中、晚期妊娠期婦女了解、參與貧血防治知識、活動的態度均非常積極，說明多數孕早期婦女對貧血防治知識了解較少，需重點關注，加強妊娠期貧血防治教育，增強妊娠期婦女對疾病及相關防治知識的了解，促使其采取防治行為，減少妊娠期貧血的發生。另有研究發現，妊娠期婦女營養健康知識多來自于自學及親友傳授，而接受專業醫護人員健康教育的較少[6-8]。本研究還顯示，妊娠期婦女接受營養指導、孕婦學校教育的比例較低，說明妊娠期婦女多缺乏專業性妊娠期保健指導，不利于其采取正確的防治貧血措施，同時婦產科醫護人員應加強妊娠期貧血防治宣傳教育，向妊娠期婦女普及相關知識。

本研究還顯示，知曉妊娠期貧血防治知識，知曉妊娠期不可同時服用茶與鐵劑，知曉妊娠期貧血檢查時間，愿意參與妊娠期貧血防治活動，愿意了解妊娠期貧血防治知識是影響妊娠期婦女貧血防治行為的重要因素。Logistic回歸分析顯示，知曉妊娠期貧血防治知識，知曉妊娠期不可同時服用茶與鐵劑，知曉妊娠期貧血檢查時間，愿意參與妊娠期貧血防治活動，愿意了解妊娠期貧血防治知識是妊娠期婦女貧血防治行為的保護因素。可見，妊娠期婦女對貧血的認識及防治的意愿會影響其防治行為，對妊娠期貧血了解越多，防治意愿越強，越容易采取防治措施。因此，針對妊娠期婦女，應加強妊娠期貧血防治健康教育，醫護人員應與營養師合作，對于不同背景妊娠期婦女，給予不同宣教措施，如營養講座、社區宣傳講座、孕婦學校、營養門診，同時將孕婦配偶納入宣教中，以提高防治意愿，保證孕期及時體檢、合理膳食。

綜上所述，妊娠期婦女接受營養指導、孕婦學校教育的比例較低，多數孕早期婦女缺乏貧血防治知識的了解，而妊娠婦女對貧血的認識及防治的意愿會影響其防治行為，對妊娠期貧血了解越多，防治意愿越強，越容易采取防治措施，應加強妊娠期貧血防治教育，增強對疾病及相關防治知識的認知度。