分析PBL教學在婦科護理帶教中的效果

[摘要] 目的 探討PBL教學在婦科護理帶教中的應用效果。方法 選擇2017年3月—2019年3月于該院婦科實習的88名護生作為該次研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各有護生44名，對照組應用傳統灌輸式教學方法，觀察組應用PBL教學方法，對比兩組護生的護理帶教效果。結果 觀察組護生的理論知識成績和操作技能成績均要顯著比對照組護生高（P<0.05）;觀察組護生對帶教方法互動性、主動性、價值性以及交流性評分均要顯著比對照組高（P<0.05）。結論 PBL教學在婦科護理帶教中具有顯著效果，可明顯改善護理帶教效果，提升護生臨床護理知識與操作技能水平。

[關鍵詞] PBL教學;婦科;護理帶教;護生

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（b）-0146-03

Analysis of the Effect of PBL Teaching in Gynecological Nursing Teaching

XIA Wei

Department of Gynecology， Xiaogan Maternal and Child Health Hospital， Xiaogan， Hubei Province， 432000 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of PBL teaching in gynecological nursing teaching. Methods Eighty-eight nursing students who participated in the gynecological practice in the hospital from March 2017 to March 2019 were selected as the research object. They were randomly divided into observation group and control group， with 44 nursing students in each group. The traditional instillation teaching method was applied， and the observation group applied the PBL teaching method to compare the nursing teaching effect of the two groups of nursing students. Results The nursing students in the observation group had significantly higher theoretical knowledge and operational skills than the nursing students in the control group（P<0.05）. The nursing students in the observation group had interactive， active， valuable， and communicative scores on teaching methods. It was significantly higher than the control group（P<0.05）. Conclusion PBL teaching has a significant effect in gynecological nursing teaching， it can significantly improve the effect of nursing teaching， and enhance the clinical nursing knowledge and operating skills of nursing students.

[Key words] PBL teaching; Gynecology; Nursing teaching; Nursing students

婦科有著病種多、專科性強等特征，具有較多急腹癥與惡性腫瘤患者，對護理人員的要求較高，不僅需要熟練的專業知識，還需要較強的分析處理問題的應急能力。護生在校雖然已掌握了大部分臨床護理知識和操作方法，但是通過臨床實習才是護生達到臨床崗位要求的重要保障。PBL是以問題為基礎的護理帶教模式，指的是護生在問題情境下由組員和帶教老師幫助和指導，通過翻閱資料、分析以及討論來解決問題，從而獲得新知識的一個學習過程[1]。該次研究2017年3月—2019年3月的主要目的是探討PBL教學在婦科護理帶教中的應用效果，特選擇該院婦科88名實習護生進行研究，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇于該院婦科實習的88名護生作為該次研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各有護生44名。觀察組44名護生中，男2名，女42名;年齡18～25歲，平均年齡（21.4±0.7）歲;文化程度：14名中專，20名大專，10名本科。對照組44名護生中，男1名，女43名;年齡19～24歲，平均年齡（21.2±0.9）歲;文化程度：13名中專，22名大專，9名本科。兩組護生一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 帶教方法

對照組護生應用傳統灌輸式教學方法，主要是以授課為基礎，由帶教老師為護生講解及示范基本理論及操作方法，學生通過看、聽、模仿的形式進行反復練習。

觀察組護生應用PBL教學方法，具體方法是：①設計教案。選擇人工流產、異位妊娠、婦科炎癥以及子宮肌瘤等疾病患者作為典型護理案例，確定專科護理特征，詳細說明患者病情、心理狀態、治療措施、疾病史以及手術史等，為護理教學的實施奠定良好基礎。②擬定問題。選擇有代表性的問題，如患者疾病病因、臨床表現、治療方法的優缺點、護理操作的注意事項、感染預防、怎樣做好引流護理以及疼痛護理等。③自主學習。為護生預先發放學習資料，讓護生可以帶著問題從網絡資源庫和教科書中找尋答案，激發護生主動思考問題的積極性。④組建學習小組。把4名護生作為一組，指導護生依據問題與尋找的答案展開組內討論，積極闡述各自觀點和想法。⑤教師指導。帶教老師親自指導和示范操作要點后，安排組內間護生相互協作完成護理操作，教師與其余組護生在旁觀察，有問題時教師要及時指出和指導;在小組成員完成護理操作后，帶教老師要對該組操作表現予以評價，指出優缺點，讓護生更好地理解所學知識。

1.3? 觀察指標

比較兩組護生的理論知識成績、操作技能成績以及對帶教方法的滿意情況。在兩組護生實習期結束后，為護生發放該院自制婦科臨床護理理論知識測試卷，評估護生理論知識成績，總分為100分;在護生結束實習時，組織學生參與臨床崗位護理，由帶教老師對護生的護理實操水平進行評價，總分為100分，評分越高表示實踐操作技能越高;向護生發放該院自制帶教方法滿意度調查問卷，主要包括互動性、主動性、價值性以及交流性4項，總分100分，每項占25分。

1.4? 統計方法

應用SPSS 21.0統計學軟件統計分析數據，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 理論知識成績、操作技能成績

觀察組44名護生的理論知識成績和操作技能成績均要顯著比對照組護生高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 帶教方法滿意情況

觀察組44名護生對帶教方法互動性、主動性、價值性以及交流性評分均要顯著比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

婦科疾病具有種類眾多、病情嚴重程度不一等特點，再加上患者均是女性，且關乎人體生殖系統，臨床護理時較易發生各類不良事件或突發事件，所以臨床護理學必須重視護理人才的培養[2]。在以往婦科護理帶教中，帶教工作均是以教師為中心開展，只注重對護生進行護理知識和操作技能的灌輸，護生學習積極性和主動性明顯受到抑制，教學效果不佳[3]。

PBL教學法是增強學生主觀能動性與以解決問題為目標的一種教學法，即是在帶教老師的引導下，護生依據案例病因、臨床癥狀、護理方法以及轉歸等問題開展學習[4-5]。該模式要求在護理教學中以問題為基礎，充分尊重學生的主體性，教師進行適度引導，通過學生分組討論和自學等方式，來發現問題、分析問題、處理問題，從而增強學生學習主動性與積極性，用查閱網絡資源庫、文獻資料、書籍，和組員合作交流討論的方式，來提高學生臨床創新思維能力[6]。此外，帶教老師在該模式下也能從學生的交流探討中獲得相應啟示，實現真正的教學相長[7-9]。

該次研究通過對該院觀察組護生應用PBL教學法取得了良好的教學效果，研究結果發現，觀察組護生的理論知識成績和操作技能成績均要顯著比對照組護生高（P<0.05）;觀察組護生對帶教方法互動性、主動性、價值性以及交流性評分均要顯著比對照組高（P<0.05）。綜上所述，PBL教學在婦科護理帶教中具有顯著效果，可明顯改善護理帶教效果，提升護生臨床護理知識與操作技能水平。

[參考文獻]

[1]? 薛瑾.臨床路徑式帶教在婦科護理教學中的應用效果評價[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（8）：170，173.

[2]? Decamps-Mini D，Pelofi J，Treisser A，et al.Off-label drug use of the misoprostol in gynecology & obstetrics： From a medico-economics benefit to a potential legal risk[J].Gynecologie， obstetrique & fertilit，2015，43（6）：453-458.

[3]? 蘇雅云，蘇美云，侯正軍.PBL教學用于婦科護理帶教中的效果分析[J].中國高等醫學教育，2018，11（8）：100，114.

[4]? Coelho Neto MA，Roncato P，Nastri CO，et al.True Reproducibility of UltraSound Techniques（TRUST）：systematic review of reliability studies in obstetrics and gynecology[J].Ultrasound in obstetrics & gynecology： the official journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology，2015，46（1）：14-20.

[5]? 張小霞，趙栓枝，張月鮮.PBL結合臨床路徑教學在婦科臨床護理帶教中的應用[J].內蒙古醫科大學學報，2017，39（S1）：83-85.

[6]? 施貴寧，黃一華，余麗.PBL教學聯合情景模擬教學在婦科護理實踐教學中的應用[J].蛇志，2016，28（4）：518-519.

（收稿日期：2020-02-17）

[作者簡介] 夏維（1981-），女，湖北孝感人，本科，主管護師，主要從事臨床護理工作。