PDCA循環法與傳統教學法在乳腺外科護理教學中的應用分析

[摘要] 目的 研究PDCA循環法和傳統教學法對乳腺外科護理教學的應用效果。方法 選取2018年1月—2019年3月這期間在該院乳腺外科實習護生50名，按照雙色球隨機分組法分為實驗組和參照組，每組25名。參照組實習護生使用傳統教學法，實驗組實習護生進行PDCA循環教學法。比較兩組實習護生考核成績和實習護生對教學效果的主觀評價情況。結果 實驗組實習護生理論成績（51.64±5.93）分、實踐技能成績（38.27±2.70）分和綜合成績（86.90±3.97）分均高于參照組（P<0.05），實驗組對教學利于激發學習興趣率92.00%、促進知識理解和掌握率90.00%和提高溝通交流能力率88.00%均高于參照組（P<0.05）。結論 乳腺外科護理教學使用PDCA循環法，可有效提升實習護生學習成績，提高教學效果評價，具有臨床應用價值。

[關鍵詞] PDCA循環法;傳統教學法;乳腺外科;護理教學

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（b）-0108-03

Application Analysis of PDCA Circulation Method and Traditional Teaching Method in Nursing Teaching of Breast Surgery

LUO Bing-yan

Cancer Hospital of Hunan Province/Cancer Hospital of Xiangya Medical College， Central South University， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To study the effect of PDCA circulation method and traditional teaching method on nursing teaching of breast surgery. Methods From January 2018 to March 2019， 50 cases of internship in breast surgery in our hospital were selected， and they were divided into experimental group and reference group according to the two-color random grouping method， with 25 cases in each group. The internship nursing students in the reference group used the traditional teaching method， and the internship nursing students in the experimental group performed the PDCA cycle teaching method. The two groups of internship nursing students 'assessment results and the subjective evaluation of internship nursing students' teaching effects were compared. Results The theoretical score （51.64±5.93）points， practical skills score （38.27±2.70）points， and comprehensive score （86.90±3.97）points of the experimental nursing students in the experimental group were higher than the reference group （P<0.05）. The experimental group was beneficial to teaching. The rate of stimulating learning interest was 92.00%， the rate of promoting knowledge understanding and mastery was 90.00%， and the rate of improving communication ability was 88.00%， which were higher than the reference group（P<0.05）. Conclusion The use of the PDCA cycle method in breast surgery nursing teaching can effectively improve the learning performance of internship nursing students， improve the evaluation of teaching effects， and has clinical application value.

[Key words] PDCA circulation method; Traditional teaching method; Breast surgery; Nursing teaching

伴隨人們生活水平的提升，人們對于身體的健康管理越來越重視，在醫學界，護理就是人們所追求的健康管理，護理效果如何對患者病情康復起著很大作用。護理專業屬于人文類學科，對于實習護生的教育和培養來講，更加重視護理教學的專業性提升。最近幾年，醫院對專業性較高的護理人才需求量較高，對于護理教學和管理的相關制度已經慢慢發生了變化[1]。PDCA作為一種新型教育方式，已經被我國醫學教育所重視，怎樣帶領護理人員在護理過程中更有效地幫助患者康復，讓護理教學方式變得尤為重要[2]。該次研究選取2018年1月—2019年3月這期間在該院乳腺外科實習護生50名，探討PDCA循環教學法和傳統教學法在乳腺外科護理教學中的應用效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院乳腺外科實習護生50名，按照雙色球隨機分組法分為實驗組和參照組，各25名。參照組女性25名，年齡20～23歲，平均（21.79±1.24）歲;摸底考試（67.98±5.6）分。實驗組女性25名，年齡19～23歲，平均（22.09±1.36）歲;摸底考試（68.98±5.4）分。兩組實習護生基礎資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

參照組進行傳統教學法，實驗組進行PDCA循環教學法：①制作教學方案，首先對課程大綱進行制訂，首先制定學習方案，包括所有和乳腺外科相關的教學目標、護生應該熟知的專業知識、專業操作技能、護理流程，并對學習方案內容進行重點劃分，疑難點劃分，上課的時候重點講解。教學思路以乳腺外科相關病癥為主導，每周固定時間由帶教老師向護生以講座方式進行教授，涵蓋理論和實際操作兩方面內容。1個月內循序漸進地讓護生完成對乳腺外科病癥常見癥狀、臨床表現進行觀察并處理工作，包括相關手術的術后護理評估、術后觀察要點和處理方式、術前術后準備和護理等相關教學目標。學習初期，帶領護生熟悉病區環境，并向實習護生講解學習目標和應該掌握的知識以及技能，學習第2周開始，必須每周進行1次護理查房，由老師選取預定患者，提前把患者資料交給實習組長，讓護生在有限時間里完成對護理程序的準備。②制作實習方案，按照教學資料，對護生各項技能做出指導意見，包括理論考試、時間考試、病歷和報告的書寫、護理基礎知識、溝通技巧、綜合能力等進行評估，為接下來的實習方針作參考。③給實習護生提供PDCA循環教學資源，老師通過查找、采集文獻和資料的方式，把教學有關資料進行匯總，并制作成冊，同時制作預覽目錄，并按照目錄內容對教學大綱進行補充編寫。給實習護生提供有關操作技能的資料，包括有色圖譜、操作流程、多媒體設備等，讓實習護生利用有關資料和設備進行查房。④檢查階段，老師每周對實習護生上周的學習情況進行檢查，幫助實習護生盡早改正錯誤，達到最佳學習目的。實習第4周為實習護生的學習情況做整體檢查，包括理論知識、操作技能、書寫能力、護理能力、溝通能力和綜合表現，所有科目總分100分。⑤結果處理，實習完成之前的一周內，組織實習護生開展座談會，參會人員包括實習護生和老師，實習護生對老師的教學方式進行評價，為其提出意見，同時老師按照護生的提議進行整改，利用整改后的方案對之后的教學作指導。實習最后一周內護生對教學效果進行評價，評價內容包括教學方式對學習興趣的影響和內容掌握的情況。

1.3? 觀察指標

觀察并統計兩組實習護生的考核成績情況和教學效果的主觀評價情況，其中考核成績包括理論成績和實踐技能成績以及綜合成績3個方面，滿意度評價包括利于激發學習興趣、促進知識理解和掌握、提高溝通交流能力三方面。

1.4? 統計方法

通過SPSS 16.0統計學軟件計算數據，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組實習護生考核成績的比較

實驗組實習護生理論成績、實踐技能成績和綜合成績均高于參照組（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組實習護生對教學效果主觀評價的比較

實驗組對教學效果各項主觀評價明顯高于參照組（P<0.05），見表2。

3? 討論

伴隨國內外乳腺疾病的發病群體逐年擴大，乳腺病癥的治療方式日益更新，護理方式也隨之發生變化，護理質量也越來越受到重視。在當今社會，護理模式都圍繞患者展開，怎樣為患者帶來高質量的護理服務是醫學界一直關注的課題[3]。事實上，護理教學方式如何，直接決定未來在實際操作中患者對護理效果的滿意程度。乳腺外科在醫學界發展迅速，和其他學科相比，具有特殊的診斷方式和治療方法[4]，因此培養乳腺治療和護理的高級人員是乳腺科的當務之急。普外科是臨床外科的基礎，臨床護理在教學中非常重要，是護生將理論變為實踐的基礎，乳腺外科是其主要亞專科之一，因此對于護理專業實習護生來說，對乳腺疾病的護理是不可或缺的一門學科，對乳腺外科的護理學習，通常是在臨床實習時完成的，因此，乳腺外科臨床護理實踐教學非常重要[4]。

傳統的實習教學通常是灌輸式教學，教師將理論和實踐知識對實習護生進行言傳，僅讓實習護生學會了模仿，卻沒有創新能力，沒有獨立思想，導致實習護生學習的被動性，致使實習護生的學習興趣下降，僅為了考試而學習，護理技能等不到提升[5-6]。該文研究中，為實習護生進行了PDCA循環教學法，該種教學方式利用計劃、實施、檢查和處理的方式進行教學，已經在國外取得較好效果，當前這種教學方式在我國也已經被廣泛應用，在該種教學方式下，實習護生可以在學習過程中找到問題并處理問題，實習護生會產生學習的興趣，主動去學習，對于實習護生各項成績的提升十分有利[7-8]。該文研究結果表明，實驗組實習護生理論成績、實踐技能成績和綜合成績均高于參照組（P<0.05），實驗組對教學效果各項主觀評價明顯高于參照組（P<0.05）。

綜上所述，乳腺外科護理教學使用PDCA循環法，可有效提升實習護生學習成績，提高教學效果評價，具有臨床應用價值。

[參考文獻]

[1]? 武鐵力.PDCA循環教學法在臨床護理帶教中的應用[J].中國衛生產業，2016，13（5）：128-130.

[2]? 楊麗，車良菊，陳玉燭，等.PDCA循環法與傳統教學法在泌尿外科護理教學中的應用效果比較[J].現代醫藥衛生，2017， 33（24）：3823-3825.

[3]? 肖沙璐，胡燕，鄭文燕，等.PBL教學在乳腺外科臨床護理教學中的實踐與探索[J].全科護理，2019，17（9）：1134-1136.

[4]? 張毅，安仲軍.LBL聯合PBL教學模式在乳腺外科臨床實習教學中的應用[J].衛生職業教育，2019，37（11）：105-106.

[5]? 李涵冰，王小清，曾媛媛，等.循證護理教學模式在乳腺外科教學中的運用分析[J].中國繼續醫學教育，2019，11（23）：25-27.

[6]? 董瓊，王濤.PDCA循環在實習護生臨床教學中的應用[J].當代護士，2018，25（9中旬刊）：168-169.

[7]? 譚茹，包丹丹.基于PDCA循環的護理實習生分層技能培訓的應用效果及對護理教學質量的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（17）：194-195，198.

[8]? 彭愛霞.戴明環指導下的任務驅動法在中職護理實訓教學中的應用探討[J].衛生職業教育，2019，37（17）：93-94.

（收稿日期：2020-02-15）

[作者簡介] 羅冰艷（1991-），女，湖南岳陽人，本科，護師，主要從事乳腺外科護理工作。