江蘇“互聯網+”養老服務運行模式研究

李梅泉 蔣紅華

摘要：江蘇省人口老齡化問題日益嚴峻，通過“互聯網+”對傳統養老服務模式進行升級改造成為急需研究的問題。本文對江蘇省各城市“互聯網+”養老服務現狀和案例進行了總結，并在此基礎上對四種互聯網養老服務運行模式進行了歸納和研究，提出了目前主要面臨的問題。

關鍵詞：江蘇省 “互聯網+” 養老服務 運行模式

據統計，2017年底，江蘇省60歲以上老年人達到1756.21萬，占總人口的22.51%，老齡化率僅次于上海、北京，位居全國第三位[1]。隨著江蘇省人口老齡化問題的嚴峻，傳統的養老服務模式已無法滿足現實需求。

近年來，隨著移動互聯網及物聯網、大數據、云計算等技術的快速發展，我國已經進入了互聯網時代。2015年3月，李克強總理在兩會上的政府工作報告中提出“互聯網+”行動計劃，互聯網在社會各個行業成為了創新發展的重要驅動力，也給養老服務業與互聯網的結合提供了新機遇。如何通過“互聯網+”對傳統養老服務模式進行改造，整合養老服務資源，拓寬服務產業鏈，成為社會急需研究和探索的重要問題。

一、江蘇省“互聯網+”養老服務現狀

目前，江蘇已在省內多個城市加快發展“互聯網+養老”。通過互聯網技術，實現養老服務信息的互通互聯，完成養老服務資源的整合和重組。

2007年12月全國第一家互聯網養老服務平臺“虛擬養老院”在蘇州市姑蘇區誕生，它通過信息平臺，完成呼叫、服務派單、服務質量監控管理，為老人提全方位的養老服務。該項目是“虛擬養老院”的首創，獲得了“民政部科研創新成果三等獎”，并作為典型案例在全國范圍內推廣[2]。

南京作為省會城市同樣積極推進“互聯網+”養老服務建設。玄武區的互聯網+智慧養老平臺，利用物聯網技術為老年人提供醫療保健及文化娛樂服務，達到全區養老資源信息的共享和充分利用。將老人智能腕表、智能血糖儀、視頻監控等智能設備連接到互聯網，線上線下同時提供養老服務[3]。

無錫市依托中國物聯網研究發展中心，打造了智慧養老云服務管理平臺。平臺包括機構養老模塊和社區居家養老模塊，整合各種社會資源和服務資源，向老人提供生活照料、安全看護、醫療保健、文化娛樂、親情關愛等五種類型的養老服務[4]。

宿遷市聯手京東共同建設“健康宿遷”項目，在互聯網（智慧）醫療、醫藥類電子商務、醫療大數據、醫養結合等方面開展合作，通過互聯網形成醫療、醫藥、醫保閉環，為解決“看病難、看病貴”提供“互聯網+”的解決方案[5]。

二、江蘇省“互聯網+”服務運行模式分析

根據以上案例，我們發現老人及家屬、養老服務企業、居家養老服務中心、養老機構、政府部門甚至包括智能設備等主體，都通過智能養老服務平臺參與到“互聯網+”養老服務中（圖1）。其中老人及家屬是服務需求主體;養老服務企業是服務供應主體，提供生活照料、醫療保健、精神文化等各類養老服務;政府部門是監管主體，負責制定規則和標準，并進行監督;社區居家服務中心在政府指導下，推動“互聯網+”養老服務;養老機構也可以利用養老服務企業的資源;智能設備提供老人的健康信息。通過對案例的分析，我們歸納了以下四種服務運行模式：

運行模式1： 主要參與者為居家養老服務中心+養老服務企業+老人，是對傳統社區居家養老的升級和改造。社區居家養老服務中心根據老人的需求進行資源整合，通過養老服務云平臺，選擇和對接養老服務企業為老人提供各種類型的上門服務，并對服務質量進行考核。政府部門對社區養老服務中心進行監督和指導。此模式具有公益性質，有利于優質的養老服務企業長期與社區合作，從一定程度上解決了傳統社區居家養老服務供需不平衡、服務質量難以衡量的問題。蘇州的虛擬養老院-居家樂養老服務中心就是以這種模式進行運行。

運行模式2：主要參與者為養老機構+養老服務企業+老人，是對傳統機構養老的擴展。養老機構可以是公益性質的養老院，也可以是盈利性質的老年公寓等，養老機構通過信息平臺尋找到第三方的養老服務企業，對老人提供各方面的養老服務，政府部門對養老機構進行監管。此模式可以從一定程度上解決養老機構人力資源不足、服務不專業的問題。無錫智慧養老云服務管理平臺的機構養老模塊就是以此模式運行。

運行模式3： 主要參與者為養老服務企業+老人，繞開社區和養老機構，通過云服務平臺直接聯系服務消費者和服務提供者，也稱為C2P商業模式。老人可以通過手機App或電腦查詢養老服務企業提供的服務和產品，進行預約或購買。此模式更容易滿足老年人個性化的需求，提供多元化的醫療保健、娛樂教育、社交旅游等綜合服務，但要求老人會使用智能手機或電腦，適用人群為年齡偏低或受教育程度較高的老人。宿遷市的“健康宿遷”項目就是這種模式。

運行模式 4： 主要參與者為智能設備+養老服務企業+老人，以物聯網技術為基礎，將傳感器與養老設備相結合，覆蓋老年人的醫療保健、家居生活、人身安全等多個方面。例如，通過智能腕表、智能血糖儀等智能設備進行實時診斷，或者將設備數據發給醫療機構進行在線診斷;通過安全預警器、遠程視頻監控設備及時發現老年人的身體異常和環境異常，使老年人獲得緊急救助服務。南京玄武區的互聯網+智慧養老平臺就是以此模式運行。

三、“互聯網+”養老模式面臨問題

一是政策層面缺少頂層規劃細節和標準：國家層面發布的養老政策及規劃屬于引導性文件，對“互聯網+”養老服務的發展缺乏統籌規劃和引導扶持的具體執行政策，各級政府均未對互聯網養老服務行業的準入標準、軟件系統、服務質量評估與分級等進行明確規范。地方政府在推進互聯網養老服務發展時，部分優惠政策難以執行[6]。同時存在地域發展不均衡的問題，江蘇省 “互聯網+” 養老發展在國內相對領先，但是蘇北地區相對南京、蘇州、無錫等蘇南地區也明顯落后。

二是市場層面缺少養老服務供給：我國的養老服務產業發展相對西方發達國家相對落后，線下的養老服務資源供給不足，服務內容仍然以家政服務、生活照料為主，未能對老年人的精神文化需求、醫療保健需求提供個性化的服務。養老服務資源的數量和種類的缺乏，使得“互聯網+”成為了“空中樓閣”[7]。

三是技術層面缺少安全防護機制：老齡人的家庭成員、家庭住址、健康狀況等日生活信息通過互聯網傳遞，容易產生信息安全問題，甚至造成欺詐、盜竊、綁架等犯罪行為，現有互聯網養老服務平臺的安全防護能力還有待提高。

參考文獻：

[1]姚曉霞.江蘇省人口老齡化發展趨勢及其應對措施. 時代經貿. 2018-10-05.

[2]“虛擬養老院”蘇州模式全國推廣 .http：//www.sohu.com/a/147091358_744176. 2017.

[3]南京晨報.物聯網智慧養老 玄武給出樣本 . http：//njcb.xhby.net/mp2/pc/c/201712/22/c422072.html. 2017.

[4]智慧養老云服務管理平臺.平臺介紹 .http：//zhyl.ciotc.org/ptjs/index.htm .2019.

[5]南京助力宿遷構建互聯網“醫療、醫藥、醫保”閉環.http：∥www.sohu.com /a/166440161-99975814. 2017 .

[6]李長遠.“互聯網+”在社區居家養老服務中應用的問題及對策 北京郵電大學學報（社會科學版） 2016-10-30.

[7]閭志俊.“互聯網+”背景下智慧養老服務模式. 中國老年學雜志. 2018-09-10.

項目基金：2018年江蘇高校哲學社會科學研究基金項目“基于供求視角的江蘇城鎮養老服務產業困境及對策研究” （2018SJA0857）。

作者單位：無錫職業技術學院