夏治寒濕型腰痛正當時

范道勇

近年來腰痛病人越來越多，發病率達到18%。在全國各大醫院的就診人群中，腰痛患者的就診數量僅次于感冒，排在第二位。各種年齡組的人都可患腰痛，但以中年人居多，有人曾統計腰痛病患者在40～49歲這一年齡組中患病率最高。

腰痛在中醫屬“痹癥”范疇，中醫理論認為“痹癥”是風寒濕邪痹阻經絡，不通則痛。有部分腰痛患者往往遇寒冷、潮濕的氣候發病或癥狀加重，為寒濕型腰痛。寒濕型腰痛患者在秋冬季節往往會加重或治療難愈，但在夏季則有所緩解。此類患者非常符合中醫中“冬病夏治”的治療方法。夏季，陽氣強盛，陰寒之氣頓消，在此季節治療頸肩腰腿痛，一可以乘“伏天”陽氣旺盛之勢，祛除體內沉痼之寒邪宿疾;二虧損陽氣的培補;三能更好的發揮冬病夏治的療效，達到預防腰痛或徹底鏟除病根而治愈的目的。

治療寒濕型腰痛的內服外治方很多，現推薦在夏天可以進行的方法，可在醫生指導下選擇一兩種方法進行，從初伏到末伏堅持治療，其效果比在秋冬季節效果更好。

◎ 內服 ◎

（1）方劑

甘姜苓術湯：干姜12克，炙甘草9克，白術15克，茯苓20克，杜仲、獨活各12克，狗脊20克，牛膝15克。每天1劑，水煎分三次溫服。

解方：該方是張仲景《金匱要略》的甘姜苓術湯的加味，前四種藥為甘姜苓術湯的藥方組成，干姜辛熱，溫里散寒，為君藥;白術、茯苓健脾利水為臣;甘草補氣和中，調和諸藥為佐使。后四味藥，獨活祛風散寒，杜仲、牛膝、枸杞補益肝腎。全方起著補肝益腎、溫里散寒、利水除濕，從根本上治療寒濕型腰痛。

（2）藥膳

黑豆豬腰湯：豬腰（羊腰）1對，黑豆100克、茴香3克、生姜9克。共煮熟，吃腰子和豆，喝湯。

獨活烏豆湯：獨活9克，烏豆60克，米酒適量。用法將獨活、烏豆放入清水中，文火煎至500毫升，去渣取汁，對入米酒。每日分兩次溫服。

防風薏苡仁粥：材料薏苡仁30克，防風10克。用法將薏苡仁洗凈，與防風共煎，取藥汁約200毫升。每日一劑，一次性服完，連用一周，停3日后再用。

（3）藥茶

澤泄健腰茶：澤瀉5克、茯苓3克、杜仲3克、牛膝3克、干姜3克、花茶5克。用400毫升水煎煮澤瀉、茯苓、杜仲、牛膝、干姜至水沸后，沖泡花茶10分鐘后飲用。

◎ 熏洗方 ◎

川草烏、紅花、川芎、赤芍各10克，桂枝、海桐皮、伸筋草各15克，路路通、桑枝20克，細辛3克，熬成中藥熏洗患處，1次/日，20分鐘/次。

將毛巾置于中藥湯劑中擰干熱敷腰部，以達到祛風散寒、疏通經絡的作用。熏洗時需注意關閉門窗，注意患者保暖。熏藥溫度一般為50～70℃，年老體弱及皮膚痛溫感覺遲鈍的患者，以防燙傷。

解方：方中藥物大多溫經通絡、散寒除濕、活血化瘀。通過熏洗，使含有中藥成分的水蒸氣透過病變部位的皮膚而蒸發到病變部位發揮其治療作用。

◎ 穴位敷貼 ◎

川烏30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，膽南星20克，赤芍20克，樟腦30克。將上藥共研為極細粉末，每次30～50克，開水沖調如糊狀，攤于紗布，趁熱時敷貼于痛處，隔日1換。

解方：該方出自張鑒銘（全國名老中醫）驗方。本方以烏、桂、姜為主，有溫而散寒、助陽補虛之功;輔之以白芷、南星行滯通阻，助之以赤芍活血散瘀;加樟腦有興奮鎮痛之力，使藥物更加發揮其滲透作用，趁熱敷上，倍感舒暢。綜觀全方，有助陽、補虛、通滯、鎮痛、活血之功。

◎ 熱敷 ◎

中藥熱敷選用直徑為l米的電蒸鍋，用10～12層紗布縫制約20厘米x30厘米藥熨袋。藥物組成：透骨草15克，紅花6克，白芥子20克，吳茱萸10克，制乳香、沒藥各15克，細辛3克，仙茅100克，杜仲15克，地鱉蟲10克，忍冬藤15克，落得打20克，川續斷15克，千年健15克，灸甘草6克，制川、草烏各3克等。將中藥裝入布袋中，縫好放入裝有熱水的電蒸鍋內，待水滾開后再蒸20分鐘（水開計時），外層用塑料布包裹備用。床上鋪防水橡膠單，中藥熱敷袋（熱），上覆蓋毛巾（2～4層）敷于腰背部，用被蓋保暖。30分鐘/次，2次/天。

解方：方中透骨草、紅花等均屬辛溫之品，具有散寒行氣、通絡止痛之功效。利用熱敷法與藥物療法的有機結合，使藥物透皮吸收，直接作用在患處，加速局部血液循環，從而消炎止痛，緩解局部痙攣，提高局部痛域。

編輯：汐顏 xiyanbianji@sina.com