醒神開竅話菖蒲

孫清廉

“神仙多古貌，雙耳下垂肩。嵩岳逢漢武，疑是九疑仙。我來采菖蒲，服食可延年。言終忽不見，滅影入云煙。喻帝竟莫悟，終歸茂陵田。”這是唐代著名大詩人詩仙李白寫的一首《嵩山采菖蒲》詩。

菖蒲又有石菖蒲、菖陽、香菖蒲、藥菖蒲、野韭菜、水劍草、木蠟等多個別名。于秋季采挖，除去根須，曬干，切片入藥。

菖蒲味辛、苦，性溫，芳香而散，走心、脾、胃經。有醒神健腦、開竅益智、豁痰理氣、化濕和胃，祛風活血、聰耳目、發聲音等功效。醒神健腦多用于驚恐不得臥、癲癇、失眠健忘等癥，臨床常與人參、遠志、龍齒、茯苓、朱砂等為伍，方如《千金方》開心散、《醫學心悟》安神定志丸等;開竅除痰常用于濁痰蒙閉心竅、痰厥、神昏譫語等，多與郁金、半夏、竹菇、竹瀝、姜汁等配方，方如菖蒲郁金湯、菖陽瀉心湯等;化濕健胃主要用于痰多食少、胃痛之癥，多與郁金、半夏、佩蘭等同用，方如菖蒲六味飲;用于痢疾噤口不食之癥，常與黃連、石蓮子、茯苓等為伍，方如開噤散。此外，菖蒲還常用于氣閉耳聾耳鳴、熱病神昏、心胸煩悶、老年癡呆、風寒濕痹、赤白帶下、跌打損傷等癥的治療。正如《神農本草經》說，菖蒲“主風寒濕痹，咳逆上氣，開心孔、補五臟，通九竅，明耳目，出聲音。”《明醫別錄》說它能“聰耳目，益心智。主耳聾、癰瘡，溫腸胃，止小便不利，治四肢濕痹，不得屈伸。”《重慶堂隨筆》說：“石菖蒲，舒心氣，暢心神，怡心情，益心志，妙藥也。清解藥用之，賴以祛痰穢之濁而衛宮城，滋養藥用之，借以宣心思之結而通神明。”在《本草綱目》中還指出，菖蒲“心氣不足者用之，虛則補其母也，肝苦急，以辛補之是矣”。因前賢認為菖蒲有補五臟等作用，故李白在詩中說本品有延年益壽之功效。

遠志、菖蒲皆能入心開竅，但遠志交通心腎而補心益腎，偏用于驚悸、善忘、失眠、失神之癥。而菖蒲開竅、宣氣、豁痰而益心肝，偏用于痰氣迷心、耳聾、目瞀、失語等，二藥常配成藥對同用，使醒神開竅之功效大增。臨床對氣閉于胸膈之間而胸悶脹痛者用菖蒲開通有良效。根據上述經驗，治療心絞痛偏于氣閉不通者，在辨證施治的基礎上加菖蒲6～10克，能明顯增加除悶止痛之功效。此外，在使用地黃、麥冬、玄參、玉竹等滋膩藥物時，佐用一些菖蒲，可宣導醒脾健胃而不使其生滯礙胃。

菖蒲其性溫燥，故凡陰虧血虛陽亢、煩躁多汗、咳嗽吐血以及精滑者慎用。臨床內服煎湯常用量6～10克，或入丸散，亦可外用煎水洗或研末調敷。

現代研究表明，菖蒲的根莖葉中均含有揮發油，還含有氮基酸、有機酸和糖類。有明顯的鎮靜作用，能促進消化液的分泌及制止胃腸異常發酵，并有緩解腸管平滑機痙攣的作用（據報道，用菖蒲粉2克，竹瀝30克，沖服，對治療流腦嘔吐，具有滿意功效）。此外，本品對皮膚真菌還有抑制作用。用菖蒲、艾葉、雄黃合劑可作煙熏消毒用。

正是：菖蒲辛苦其性溫，開竅益智醒心神，豁痰理氣聰耳目，化濕和胃發聲音，祛風和血通九竅，舒心安神交心腎。

編輯：遲昊? XuDaPing123@163.com