多維添加畫療法對部隊(duì)老干部療養(yǎng)心理調(diào)節(jié)的作用

李丹 黃璐嬌 魏薇 劉惠惠

隨著年齡增長，部隊(duì)老干部難免存在健康問題，又因生活、工作環(huán)境的變更，很容易出現(xiàn)抑郁、孤獨(dú)等不良情緒[1]。多維添加畫療法經(jīng)繪畫療法衍生而來，理論基礎(chǔ)深厚，指的是在豎線、圓圈、曲線等已有圖形基礎(chǔ)上隨意添加，借助心理投射技術(shù)原理從人際關(guān)系、情緒狀態(tài)、家庭維度等多個(gè)方面了解患者內(nèi)心感受，給予針對性療養(yǎng)[2]。本研究選取病例探討多維添加畫療法對部隊(duì)老干部療養(yǎng)員心理調(diào)節(jié)的作用。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年7月至2019年6月83例到本院療養(yǎng)的部隊(duì)老干部。采用隨機(jī)綜合平衡法，將研究對象劃分為對照組41例和觀察組42例。對照組男30例，女11例，年齡58～84歲，平均年齡(71.37±4.28)歲；觀 察 組 男23 例，女19 例，年 齡56～85歲，平均年齡(70.53±3.28)歲。兩組患者的性別、年齡等基礎(chǔ)信息差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可比較。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)療養(yǎng)方式，在療養(yǎng)期間，對部隊(duì)老干部進(jìn)行心理咨詢、心理健康測評、景觀治療等，定時(shí)開展健康知識講座，告知其療養(yǎng)活動(dòng)安排、相關(guān)注意事項(xiàng)。觀察組在該基礎(chǔ)上實(shí)施多維添加畫療法，安排專業(yè)心理咨詢師教授，1次/周，具體如下，①準(zhǔn)備工作：將鉛筆、彩筆、橡皮及波浪線、豎線等圖形畫準(zhǔn)備齊全，以此對部隊(duì)老干部情緒、婚姻情感、壓力、人際關(guān)系等進(jìn)行測驗(yàn)，告知其原理，注重保密性。②繪畫工作：鼓勵(lì)部隊(duì)老干部在現(xiàn)有圖形上添加符號、文字、人物等，以此完善畫面，并命名、分享。③分析圖形：倘若添加位置在圖片右邊，代表未來和發(fā)展，人際關(guān)系維度代表同事、朋友；如果添加在圖片下方，指示根、基礎(chǔ)，在經(jīng)濟(jì)方面顯示節(jié)約、低檔消費(fèi)。在繪畫中呈現(xiàn)動(dòng)植物，是潛意識對其某種特質(zhì)的認(rèn)同。觀察部隊(duì)老干部的表情、肢體動(dòng)作、線條情況、用筆力度等，以此分析其情緒狀態(tài)、人際關(guān)系、生活壓力，給予針對性引導(dǎo)，保證其心理健康。

1.3 觀察指標(biāo) ①90項(xiàng)癥狀自評量表(SCL-90)評分[3]：該量表共90項(xiàng)癥狀，包含軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對、焦慮、偏執(zhí)、精神病性、恐怖9個(gè)因子，單項(xiàng)分值1～5分，分值越高，提示上述癥狀越嚴(yán)重。陽性：總分160分以上，單項(xiàng)因子大于2分或陽性項(xiàng)目超過43項(xiàng)；明顯心理問題：標(biāo)準(zhǔn)分在200分以上；嚴(yán)重心理問題：標(biāo)準(zhǔn)分在250分以上。②療養(yǎng)結(jié)束后，為部隊(duì)老干部發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，總分100分，包含非常滿意(90～100分)、比較滿意(60～89分)、不滿意(60分以下)三項(xiàng)，分值與滿意度呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 23.0軟件錄入實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。SCL-90評分作為計(jì)量資料，采用(±s)表示，t檢驗(yàn)；滿意度作為計(jì)數(shù)資料，通過率表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療養(yǎng)員療養(yǎng)前后SCL-90評分比較(見表1)療養(yǎng)前，兩組陽性項(xiàng)目數(shù)、總分值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；療養(yǎng)后，觀察組的陽性項(xiàng)目數(shù)、總分值明顯比對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組療養(yǎng)員療養(yǎng)前后SCL-90評分比較(±s)

表1 兩組療養(yǎng)員療養(yǎng)前后SCL-90評分比較(±s)

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2.2 兩組療養(yǎng)員滿意度比較(見表2) 觀察組滿意率顯著比對照組高，兩組之間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表2 兩組療養(yǎng)員滿意度比較[n(%)]

3 討論

軍隊(duì)老干部社會地位相對較高，又長期受軍隊(duì)嚴(yán)格組織紀(jì)律影響，個(gè)性特征相對比較特殊[4]。隨著年齡的增長，其在離退休后，生活環(huán)境也發(fā)生了相應(yīng)的改變，在適應(yīng)新環(huán)境過程中，難免出現(xiàn)心理問題，在療養(yǎng)過程中需要格外注意[5]。該背景下，為其提供常規(guī)療養(yǎng)，僅從心理咨詢、心理健康測評、景觀治療、健康知識講座等方面進(jìn)行療養(yǎng)，效果不佳。在療養(yǎng)院內(nèi)，借助多維添加畫療法，為軍隊(duì)老干部提供一個(gè)休閑的環(huán)境，使其身心徹底放松下來，逐漸改善焦慮、抑郁、敏感、偏執(zhí)等不良心理狀態(tài)，這非常有利于促進(jìn)其身心健康發(fā)展[6-7]。

多維添加畫療法主要借助繪畫這一形式，對部隊(duì)老干部的潛意識心理進(jìn)行分析，使其在創(chuàng)作過程中，將心理沖突體現(xiàn)出來，并通過自我升華得以解決[8-9]。這一形式為非言語表達(dá)，更容易深入潛在自我，對部隊(duì)老干部的心理狀態(tài)準(zhǔn)確把握，給予針對性療養(yǎng)，這對其身心健康發(fā)展非常有利[10]。結(jié)果顯示，療養(yǎng)后，觀察組的陽性項(xiàng)目數(shù)比對照組少；觀察組的總分值也比對照組低；觀察組滿意度則比對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，提示在部隊(duì)老干部療養(yǎng)過程中實(shí)施多維添加畫療法，有效性強(qiáng)，能夠?qū)Σ筷?duì)老干部的心理狀態(tài)進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，使其強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、敵對、抑郁等不良心理狀態(tài)得到明顯改善，并且，其對本次療養(yǎng)工作也非常滿意。

綜上所述，將多維添加畫療法應(yīng)用到部隊(duì)老干部療養(yǎng)中，有助于調(diào)節(jié)療養(yǎng)員不良心理狀態(tài)，還能夠提高其在療養(yǎng)期間的滿意度，說明該療養(yǎng)方式值得臨床推廣及應(yīng)用。本次研究過程中，尚存在不足之處。例如，常規(guī)療養(yǎng)方式中包含心理咨詢等，其作為心理干預(yù)技術(shù)很容易影響研究結(jié)果，使研究結(jié)果存在偏差。此外，本次選取的樣本資料、數(shù)據(jù)有限，未來一段時(shí)間，將選取更多數(shù)據(jù)資料，再次開展研究，得出更加準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)結(jié)論，為同類研究及療養(yǎng)工作的開展提供理論支持和借鑒。