血液檢驗在貧血鑒別診斷中的價值①

于春艷

(佳木斯中醫院檢驗科，黑龍江 佳木斯 154002)

貧血是血液內的紅細胞數量低于正常范圍的臨床常見病。貧血的發病機制和原因十分繁雜，且分為多個貧血類型[1]。在治療貧血病患時，需結合病患的臨床體征及病癥等，依據貧血類型特點，構建對應治療計劃。除此之外，在貧血病患血常規檢查中，缺鐵性貧血與地中海貧血檢測結果的診斷階段難度相對較大[2]，為此，臨床 血液檢驗在貧血鑒別診斷中的價值十分顯著。本文選擇從2017-09～2019-03在我院中貧血治療的病患100例為研究對象，分析血液檢驗實際價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2017-09～2019-03在我院中貧血治療的病患100例，參照病患的貧血狀況展開分組，其中試驗組有50例缺鐵性貧血病患，有50例地中海貧血病患。同期選出50例健康體檢者作為參照組。其中參照組男25例，女25例，年齡34～59歲，平均(35.43±1.56)歲；試驗組男24例，女26例，年齡34～58歲，平均(35.15±1.49)歲。所有研究對象皆滿足實驗標準，且基本資料比較相似(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

試驗組與參照組病患皆進行血液檢驗，都在檢驗之前禁食，在清晨空腹下抽取2mL的靜脈血，應用專用管真空收集血液。應用同等生化檢驗，所有儀器皆采用全自動血液分析儀，檢驗步驟依據相關說明進行[3]。

1.3 評定標準

①對比三組病患的紅細胞參數指標與血液檢驗情況；②對比缺鐵性貧血組與地中海貧血組病患紅細胞參數血液檢驗的診斷效果[4]。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 3組病患的紅細胞參數指標與血液檢驗情況對比

參照組病患的血紅蛋白、平均血紅蛋白、平均紅細胞體積水平相對較高，與缺鐵性貧血組、地中海貧血組比差異顯著(P<0.05)；缺鐵性貧血病患紅細胞體積分布寬水平相對較高，與參照組、地中海貧血相比差異顯著(P<0.05)；地中海貧血病患紅細胞、血紅蛋白、RBC/MCV水平相對較高，與缺鐵性貧血組、參照組相比差異顯著(P<0.05)。見表1。

表1 3組病患的紅細胞參數指標與血液檢驗情況比較分)

2.2 缺鐵性貧血組與地中海貧血組病患紅細胞參數血液檢驗的診斷效果

缺鐵性貧血組的血液檢驗準確性、敏感性、特異性分別是25例、20例、15例，同地中海貧血組的血液檢驗準確性、敏感性、特異性分別是25例、20例、15例，兩組數據對比差異不大，不具備統計學意義(P>0.05)。

3 討論

貧血為臨床常見病，因為貧血發病時間慢，并且病程長，這便加大了臨床診斷難度，進而影響貧血病患預后。基于此，診斷人員在貧血疾病臨床診斷中，需明確貧血疾病的類型，結合其病情選擇高效的治療方法進行治療，從而保證臨床療效。為此，貧血治療之前做好診斷鑒別工作十分重要。當前，臨床常見貧血類型有地中海貧血及缺鐵性貧血，地中海貧血為一種遺傳性貧血，該病因機體珠蛋白異常導致；而缺鐵性貧血為長時間飲食不當，導致機體鐵元素下降導致[5]。據臨床實踐表示，上述兩種貧血類型表現差異十分顯著，因此，臨床檢驗鐵代謝的方式比較多。此研究結果顯示， 檢驗后，參照組病患的血紅蛋白、平均血紅蛋白、平均紅細胞體積水平相對較高，與缺鐵性貧血組、地中海貧血組比差異顯著，可以進行統計學分析(P<0.05)；缺鐵性貧血病患紅細胞體積分布寬水平相對較高，與參照組、地中海貧血相比差異顯著，可以進行統計學分析(P<0.05)；地中海貧血病患紅細胞、血紅蛋白、RBC/MCV水平相對較高，與缺鐵性貧血組、參照組相比差異顯著，可以進行統計學分析(P<0.05)。檢驗后，缺鐵性貧血組的血液檢驗準確性、敏感性、特異性分別是25例、20例、15例，同地中海貧血組的血液檢驗準確性、敏感性、特異性分別是25例、20例、15例，兩組數據對比差異不大，不具備統計學意義(P>0.05)。總之，對于病患貧血鑒別診斷來講，增強血液檢驗十分重要，其不但能夠幫助醫生臨床診斷，還能加強診療的實效性，為理想的貧血鑒別診斷方法，值得廣泛利用。