肢體語言溝通在小兒護理中的應用效果

汪培芬 王春艷 李飛燕

[摘要]目的 分析肢體語言溝通在小兒護理中的應用效果。方法 選取2018年1月～2019年7月我院收治的150例患兒作為研究對象，根據隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組各75例。對照組實施常規護理，觀察組施行肢體語言溝通護理。比較兩組的治療總依從性、護理不良事件發生情況及患兒家長對護理工作總滿意度。結果 觀察組治療總依從性為92.00%，高于對照組的72.00%，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組強制治療護理操作率為4.00%，患兒哭鬧拒絕治療率為6.67%，治療護理路徑變異率為4.00%，照料不周致病情加重率為4.00%，護患糾紛率為1.33%，均低于對照組的18.67%、24.00%、16.00%、20.00%、14.67%，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組家屬護理總滿意度為94.67%，高于對照組的78.67%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 肢體語言溝通在小兒護理的臨床應用價值較高，可提高患兒治療依從性，降低護理不良事件風險率，使患兒家長對護理工作的滿意率提高，效果顯著。

[關鍵詞]小兒;肢體語言溝通;依從性;不良事件發生情況;護理滿意度

[中圖分類號] R473.72 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-4721（2020）6（b）-0247-03

[Abstract] Objective To analyze the application effect of body language communication in pediatric nursing. Methods From January 2018 to July 2019， 150 patients treated in our hospital were selected as the research subjects. They were divided into control group and observation group according to the random number table method， 75 cases in each group. Patients in the control group received routine nursing. In the observation group， body language communication nursing was used. The treatment total compliance， occurrence of nursing adverse events， and total satisfaction from patient′s parents on nursing were compared in the two groups. Results The treatment total compliance of children in the observation group was 92.00%， higher than that in the control group accounting for 72.00%， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The obligatory treatment rate of children in the observation group was 4.00%， the rate of refusal to treat in crying children was 6.67%， the variation rate of treatment and nursing path was 4.00%， and the rate of exacerbation caused by inadequate care was 4.00%， the rate of nursing disputes was 1.33%， which were all lower than those in the control group accounting for 18.67%， 24.00%， 16.00%， 20.00%， and 14.67%， with statistical differences （P<0.05）. The total satisfaction from children′s parents in the observation group was 94.67%， higher than that in the control group accounting for 78.67%， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Body language communication has high clinical application value in pediatric nursing， which can improve children′s treatment compliance and reduce the risk of adverse events in nursing， increase the nursing satisfaction from children′s parents and obtain a remarkable effect.

[Key words] Children; Body language communication; Compliance; Occurrence of adverse events; Nursing satisfaction

兒科是醫院重要科室之一，具有高護患糾紛事件發生率、高護理投訴率的特點[1-2]。陌生的環境及自身的不適可使小兒產生不良情緒，進而對治療、護理產生抗拒態度，加之小兒配合能力、溝通能力均較差，對自身感受無法準確表達，這嚴重影響醫院治療、護理的順利進行[3-5]。通過主動和小兒有效交流，來提高患兒依從性。小兒護理中，采取恰當的溝通方法十分重要，利于提高其治療、護理依從性，而降低護理不良事件發生率[6]。本研究對我院兒科就診的患兒行常規護理與肢體語言溝通護理，同時對護理效果予以分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月～2019年7月我院兒科就診150例患兒，根據隨機數字表法分成對照組（n=75）與觀察組（n=75）。對照組中，年齡1.5～6歲，平均（3.76±1.01）歲;男41例，女34例;患兒家長：男50例，女25例;學歷水平：初中及以下18例，高中22例，大專及以上35例。觀察組中，年齡1～6歲，平均（3.54±1.13）歲;男43例，女32例;患兒家長：男52例，女23例;學歷水平：初中及以下19例，高中20例，大專及以上36例。納入標準：①病情輕微者;②于家長幫助下接受護理者;③患兒家長知情同意。排除標準：①伴器質性病變、先天性疾病患兒;②伴手足口病患兒;③家長不配合本研究者。該研究經我院醫學倫理委員會批準。兩組患兒及家長的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規護理，護理措施：遵醫囑對患兒對癥護理，同時加強對病房環境、家長健康教育護理。觀察組在常規護理基礎上進行肢體語言溝通護理，護理措施如下。①眼神溝通：主動用眼神與患兒交流，便于提高其安全感以及親切感。②肢體接觸：護理操作要求做到嫻熟及規范，觀察患兒肢體動作，對存在抵觸情緒患兒，用輕握雙手和撫摸頭發、擁抱及輕拍背部等肢體動作來減輕其負面情緒，減少患兒哭鬧的發生;同時可采用玩游戲、看動畫片等方式拉近與患兒的距離，獲得患兒的信任。③豐富面部表情：于護理操作期，需對自身形象多加注意，同時對面部表情予以妥善管理，態度需真誠、和藹，保持面帶微笑，以便提升患兒信任感;針對哭鬧不止的患兒，用溫柔語言和患兒交流，轉移其注意力，而提高患兒安全感，穩定患兒精神狀態，達到提升治療、護理配合度的目的。④認真傾聽：眼神溝通結合語言溝通，鼓勵患兒并傾聽患兒對自身存在的不適情況所作的表述，對誘發患兒產生負面情緒的原因予以分析，并對其施行針對性心理疏導，對患兒多鼓勵，鼓勵語言需簡潔易懂、溫和親切，以獲得患兒好感，拉近和患兒的距離，同時通過眼神交流，提高患兒治療依從性。

1.3觀察指標及評價標準

1.3.1觀察指標 ?統計兩組的治療依總從性、護理不良事件發生情況及患兒家長對護理工作滿意度情況，并進行比較。

1.3.2評價標準 ?根據患兒對治療、護理配合情況對其治療依從性進行評價，評價標準：完全接受：患兒對全部操作的配合度較高，同時未有哭鬧現象及未出現負面情緒;部分接受：患兒對部分操作配合度較高，對部分操作伴有抵觸情緒，需家長、護理人員的干預方愿意配合治療及護理操作;部分抵觸：患兒伴有恐懼、焦慮、不安等情緒，對治療、護理操作存在抗拒行為，即使勉強配合治療、護理操作，需對其情緒進行干預調整;完全抵觸：于治療、護理操作期間，患兒伴有明顯的恐懼、焦慮、不安等情緒，同時存在掙扎、哭鬧等現象，拒絕配合治療及護理操作。治療總依從性=（完全接受+部分接受）例數/總例數×100%。

護理不良事件包括強制治療護理操作、患兒哭鬧拒絕治療、治療護理路徑變異、照料不周致病情加重、護患糾紛5項。采用我院自制護理滿意度調查表對患兒家屬的滿意度情況進行調查，分為十分滿意、滿意、不滿意3項。護理總滿意度=（十分滿意+滿意）例數/總例數×100%[7-9]。

1.4統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據作分析處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療總依從性的比較

觀察組治療總依從性為92.00%，高于對照組（72.00%），差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組護理不良事件發生率的比較

觀察組強制治療護理操作率、患兒哭鬧拒絕治療率、治療護理路徑變異率、照料不周致病情加重率、護患糾紛率低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組家長護理總滿意度的比較

觀察組家長護理總滿意度為94.67%，高于對照組（78.67%），差異有統計學意義（P<0.05）（表30）。

3討論

兒科護理具有特殊性，且有較高的護理風險，護理不良事件發生率高，且護患糾紛事件風險概率也較高，主要是由于患兒語言表達能力及自主意識較低下，與其交流、溝通的難度較大，不利于治療、護理的順利進行，進而影響臨床效率[10-12]。肢體語言溝通指通過自身動作、姿勢對想要用語言描述的話語進行表達，是一種通用語言工具，主要用于交流、溝通[13-14]。小兒護理中，由于患兒語言理解能力較差，可采用肢體語言與患兒溝通[15-18]。本研究主要對患兒實施肢體語言溝通護理，通過對患兒眼神溝通，可提高患兒安全感、親切感;肢體接觸，可緩解其負面情緒，減少哭鬧現象;面部表情可轉移患兒注意力，提高其信任感，以便提升其治療、護理配合度;認真傾聽對提高患兒治療、護理配合度有促進作用，使患兒依從性得到提高，減少不良事件發生率，而使患兒家長對護理的滿意度較高，護理效果明顯。

本研究結果顯示，觀察組治療總依從性為92.00%，高于對照組（72.00%），差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組強制治療護理操作率為4.00%，患兒哭鬧拒絕治療率為6.67%，治療護理路徑變異率為4.00%，照料不周致病情加重率為4.00%，護患糾紛率為1.33%，低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）;觀察組家長護理總滿意度為94.67%，高于對照組（78.67%），差異有統計學意義（P<0.05）。提示肢體語言溝通在小兒護理臨床應用中效果顯著，可提升患兒治療、護理依從性，減少護理不良事件，護理質量較高。

綜上所述，肢體語言溝通用于小兒護理中，可提高患兒治療依從性，降低護理不良事件風險概率，且護理質量較高，使患兒家長對護理的滿意度得到提升，護理效果顯著，對患兒病情的康復有積極作用。

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（收稿日期：2019-11-05 ?本文編輯：崔建中）