生物電穴位刺激聯合運動療法刺激治療肩周炎的效果觀察

高振華 秦芳慶 王喜田

（原陽縣人民醫院骨科一病區，河南新鄉453500）

肩周炎是一種慢性炎癥疾病，主要癥狀是肩部疼痛和關節運動障礙，常由軟骨損傷或退變引起，該病病程較長，嚴重的會持續1～3年，肩部肌肉甚至會出現萎縮，對患者生活質量產生嚴重影響[1]。本研究旨在探究生物電穴位刺激聯合運動療法刺激治療肩周炎的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取108例2018年1月至2019年1月在本院就診的肩周炎患者進行研究。納入標準：①于我院就診的肩周炎患者，符合診斷標準[4]；②年齡40歲以上；③符合赫爾辛人體試驗準則。排除標準：①合并有其他骨類疾病；②有精神病史或其他嚴重器質性疾病史；③有出血傾向的患者；④處于哺乳期或者妊娠期。將符合標準的患者隨機分成聯合組及常規組兩組，各54例，兩組基礎資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法：常規組給予生物電穴位刺激治療。對照組加用運動療法，詳細流程如下：①練習器訓練：患者站立，正面對著練習器，用手握住手柄，進行屈伸或圓周練習，每次練習20min，1次天，持續5d；②肋木訓練：患者站立，正面對著肋木，患者握住肋木，伸肘，下蹲，牽拉肩關節，每次練習20min，1次/d，持續5d；③組合訓練，患者站立，正面對著組合練習器，雙手握住吊環手柄，健側下拉，從而活動肩關節，雙手在前方上下運動或在兩側上下運動，每次練習 20min，1 次/d，持續 10d。

1.3 觀察指標：①疼痛評分：分別于治療前后運用視覺模擬評分法（Visual analogue scale，VAS）評定患者的疼痛程度，患者可以在0～10間選定一個數字表達自己的疼痛程度；②臨床療效：對患者治療后的臨床療效進行評估，具體標準如下，痊愈：肩部疼痛消失，肩關節運動功能恢復正常；好轉：肩部疼痛消失明顯減輕，肩關節運動功能改善；無效：肩部疼痛未減輕，肩關節活動功能未改善。

1.4 數據分析：運用SPSS 19.0軟件對數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用 t檢驗，組內比較使用配對t檢驗，計數數據用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后疼痛程度評分：治療后，兩組VAS評分顯著降低（P＜0.05），且聯合組變化幅度顯著高于常規組（P＜0.05），詳見表 1。

表1 兩組治療前后VAS評分 （±s）

表1 兩組治療前后VAS評分 （±s）

組別 n VSA（分）治療前 治療后聯合組 54 2.56±0.23 1.36±0.12常規組 54 2.49±0.15 1.84±0.22 t值 1.87 14.08 P值 ＞0.05 ＜0.05 t值33.99 17.94 P值＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者臨床療效比較：治療后，聯合組總有效率85.19%，常規組總有效率75.93%，聯合組高于常規組，詳見表2。

表2 兩組臨床療效 [n（%）]

3 討論

肩周炎是一種自愈性疾病，它的治療主要以減弱疼痛和恢復肩關節活動能力為主[1]。而且因為肩周炎病程長，雖然臨床上有多種針對肩周炎的治療方法，但是卻缺少快速、有效的治療手段，目前僅依靠一種治療手段難以徹底治愈肩周炎，采用兩種方法聯合治療是治愈肩周炎的關鍵[2]。生物電穴位刺激將中醫針灸穴位和生物電刺激技術相融合，技師通過手指接觸將特定頻率的脈沖電流輸入穴位以減弱疼痛[3]。但是生物電穴位刺激也有缺陷，雖然它可以達到消炎止痛、活血疏經的目的，卻無法起到松懈筋膜的作用，而運動療法彌補了這一缺陷[4]。

運動療法是根據運動學原理制定出的治療手段，通過運動肩關節，調節關節位置，從而改善組織粘連，維持肩關節的韌性，從而恢復關節的運動功能[6]。

本實驗將生物電穴位刺激聯合運動療法應用于肩周炎患者，療程結束后再由專業人士進行評估，結果顯示，治療后，兩組VAS評分顯著降低，且聯合組變化幅度顯著高于常規組；聯合組總有效率85.19%，常規組總有效率75.93%，聯合組總有效率高于常規組，證明將生物電穴位刺激聯合運動療法應用于肩周炎的治療是可行的。分析原因：生物電穴位刺激能有效刺激神經細胞，抑制身體將疼痛信號傳到大腦，從而達到緩解疼痛的目的，同時電流對穴位的刺激可以有效促進身體進行代謝，使得肩部的炎癥因子能被更快吸收，從而能減弱炎癥；運動療法通過對肩關節實施運動，發揮肌肉的促通作用，減弱組織粘連，避免病情進一步發展。本實驗結果與凌文杰[9]報道的運動鍛煉聯合生物電穴位刺激治療肩周炎的療效觀察的結果較為相似。

綜上所述，生物電穴位刺激聯合運動療法對肩周炎治療有較大作用，值得推介。