醫院財務預算管理與成本控制的思考分析

陳錦嫦

摘要：近年來，我國醫療水平隨著社會的發展不斷提高，預算管理對醫院的正常運營具有非常重要的作用，在預算管理過程中對成本進行控制，有利于提高醫院的經濟收益與社會效益。如果缺乏一套合理完善的預算管理體系，在資金使用過程中超預算或無預算列支，那么則會對醫院帶來一定的財務風險。因此，醫院需要樹立良好的防控風險意識，在進行預算管理的同時有效控制成本，可有效提高醫院資金使用率，保證醫院各項工作能夠順利開展，本文主要針對醫院財務預算管理與成本控制進行思考分析，尋找出這里面存在的問題與解決方法，僅提供參考價值。

關鍵詞：醫院;財務預算管理;成本控制

近年來，醫院的管理工作慢慢趨向穩定，在醫院里，最重要的工作之一便是財務管理工作，它是醫院成本控制的主要方法，是為醫院開源節流的有效手段。醫院預算包括收入預算和支出預算，醫院需要根據自身的發展計劃與愿景來制定財務預算管理制度，及時找出并解決預算管理存在的問題，通過完善制度，提高財務預算管理的精準度，同時加強成本控制，保證醫院資金能夠被合理運用[1]。

一、醫院經濟運營的意義

醫院具有較強的公益性與公共性，以病人健康為中心，服務于大眾，其經濟運營需與財務部門緊密配合，因此，財務部門更需增強財務風險意識，致力構造良好的財務管理體系，針對醫院實際情況制訂一份詳盡的運營計劃，完善管理制度，促使醫院順利發展[2]。此外，從成本、收入、固定資產等多角度出發，明確管理工作的重點，增強管理工作與監督工作的執行力，可以減少不必要的資金浪費;通過財務管理手段，對資金成本進行控制，有利于提高資金成本的使用率，完善人、財、物資源配置，增強員工綜合素質，使員工技術水平得到提高，進而推動醫院持續發展。

二、醫院全面預算管理存在的問題

（一）預算管理不到位

預算管理對醫院的發展起著重要的作用，在財務內部控制過程中，可有效保證工作的順利開展，提高醫院的經濟效益，還可以提升市場的競爭水平。由醫院財務人員定期對財務的支出與收入進行預算管理，但由于醫院在進行預算管理時，缺乏科學合理的工作方式，仍沿用過去的預算基數進行全面預算編制，編制時間長，編制方法復雜，缺乏科學性、準確性與合理性，往往在預算執行過程中難以控制，就容易使預算結果與預期出現偏差。預算管理不單是財務部門或預算部門的事情，在編制和執行過程中均有賴于各業務科室、職能部門的溝通與配合，如部門與部門之間缺乏交流溝通，預算管理工作落實不到位，更有甚者為了獲得利益，沒有嚴格按照相應的工作流程開展工作，造成成本資金多報、亂用，缺乏成本節約概念，在采購方面，隨意購置醫療設備，可能存在較大的暗箱操作空間，使實際資金使用與預算不符，導致成本超出預算，抑制了醫院順利發展[3]。

（二）成本控制意識有待加強

醫院的效益離不開有效的成本控制，在日常活動中需要支出的資金范圍較廣，財務成本控制數據大，增加了成本控制的難度。如今，傳統的成本控制已難以滿足醫院的發展要求，工作崗位之間的職責不明確，沒有進行嚴格的財務預算考核，導致財務工作人員沒有產生正確的成本控制意識，對工作積極性不高，進而使醫療活動中的支出資金與實際使用資金不相符合，實際使用情況超數預算。各個科室的成本節約意識薄弱，提高了醫院的運營風險，對醫院的經濟效益產生了重大的影響[4]。

（三）預算管理人員專業素質有待提高

在如今這個大數據時代背景下，各行各業都開始利用計算機、互聯網等進行工作，醫院也同樣如此，利用信息技術開展預算管理工作是讓醫院能夠順利發展的重要方法。然而由于諸多醫院預算配置簡單，工作人員配備不足，效率低下，導致醫院財務預算管理以及成本控制等方面工作漏洞百出。因此，醫院的財務預算管理和成本控制需要高素質的專業人才，能夠熟練掌握信息化技術，通過互聯網+的優勢使醫院預算管理實行信息化全過程管理，但我國醫院大部分財務人員通常一兼多職，預算編制及執行工作多數都是手工制作臺賬并逐筆登記，缺乏科學的管理方法，同時，存在醫院領導對財務預算管理和成本控制工作不夠重視，據此，醫院需要對財務人員進行系統的培訓，必要時可培養專業的預算管理人才，不斷提高財務人員的職業技能，有效提高財務預算管理和成本控制水平。

（四）醫院對財務預算管理和成本控制不夠重視

公立醫院與其他機構不同，與人們關系密切，直接影響著人們的身體健康，而公立醫院的資金是由政府部門撥款進行運營發展，所以導致大多數公立醫院忽略了財務預算管理和成本控制工作的重要性，對其沒有正確的了解，認識不夠全面，使得醫院在開展工作時，遇到了許多困難。醫院財務預算管理十分復雜，不是單純的運算，它需要整個醫院共同運作，透過現象看到本質，然而部分醫院的領導并沒有意識到這個問題，導致醫院財務預算管理出現了許多問題。

三、醫院財務預算管理與成本控制問題的解決措施

（一）制定科學合理的預算管理制度

合理的預算管理制度是醫院發展的重要前提，為醫院正常運營提供執行的制度基礎，預算部門要不斷地積累經驗，根據醫院實際情況，制定一個科學合理的預算管理制度，不斷完善預算管理流程，全面了解醫院日常與資金運營相關的所有工作，掌握各預算指標的執行情況并進行分析，力求能夠及時發現財務預算管理出現的問題，并采取有效的措施預防財務風險，為醫院能夠正常運轉提供保障。此外，醫院通常需要購置大量的醫療設備，因此在預算管理方面需加強固定資產的預算管理，在預算管理制度中需明確分工與職責，各科室需要有針對性地制定采購計劃并按之嚴格執行，預算部門通過建立統一的預算指標，保證預算數據的準確性與可執行性。

（二）加強成本控制

成本控制還存在許多問題，如果對這些問題不加重視，對醫院的發展有很大的影響。醫院要將成本責任制度落實下來，明確預算考核與成本控制職責，利用獎懲制度增強全體員工的成本控制意識，使全體員工共同參與到成本控制工作中來。制定科學有效的監督制度，使之與成本控制制度結合起來，重點監測用于開展醫療活動的大額資金使用情況，始終堅持以成本控制為導向，明確各部門的責任，最大化的將資金的作用發揮出來。

（三）積極儲備和培養財務管理人才

醫院可以定期開展相關的知識培訓，邀請具備豐富經驗的專業人士來院指導，定期培訓，包括專業的財務知識培訓和計算機應用軟件培訓，使財務人員的專業水平得到大幅度提高，從而全面提升財務管理人員的綜合素質;如今，信息科技已經逐漸取代了傳統的手工業務，因此醫院應要大力推廣與財務相關的軟件系統，要求財務管理人員迅速掌握并熟練操作，緊跟時代的步伐，為醫院財務管理尤其是預算管理提供專業的人才。

（四）加深全體員工對財務預算管理和成本控制的了解

在醫院運營期間，醫院全體員工都應了解財務預算管理和成本控制的作用，調動全體員工工作的積極性，共同參與到財務預算管理和成本控制中來，可以利用獎懲制度和醫院的績效工資分配制度作為管控手段之一，加深全體員工對這兩項工作的認識。另外，財務人員應對預算結果進行嚴格復核并進行分析，使財務預算管理的作用充分發揮出來，利用財務預算結果管理醫院各項成本活動，從而控制財務的收入和支出等情況，促進醫院進一步發展。

四、結語

綜上所述，目前，我國醫療體系產生了巨大的變化，財務預算管理與成本控制對醫院來說是十分重要的一項工作，過去的財務預算管理存在許多問題，嚴重影響醫院的正常發展。醫院經濟運營管理時應該重視財務預算管理，迅速了解預算方面的內容，深化預算編制，并將其與內部控制及審計相互配合，減少運營風險，提高資金使用率，預防資金使用成本超出預算情況的發生，使醫院的財務管理水平得到提高，通過完善財務預算管理制度與成本控制措施，推動醫院持續穩定發展。

參考文獻：

[1]劉玉華.探析醫院財務預算管理與成本控制[J].中國總會計師，2018 （4）：132-133.

[2]吳兆艷.淺議醫院行業財務預算管理分析[J].時代經貿，2018 （16）：47-48.

[3]陳莉蓉.醫院財務預算管理與成本控制問題探析[J].醫學信息，2017 （14）;9-10.

[4]楊穎.醫院全面預算管理流程及成本控制要點探析[J].財會學習，2018 （14）：109.