中獸醫教學中對五行學說講解方法的探討

范 開,林珈好,王帥玉,管治斌,劉鐘杰

(中國農業大學動物醫學院,北京海淀100193)

陰陽、五行學說是古人解釋世界運行規律的模型，其后被引入醫學領域，作為推理工具，借以說明機體的生理和病理變化，并指導臨床辨證治療，成為中(獸)醫學基礎理論的重要組成部分。在中(獸)醫教學中，陰陽、五行學說作為基礎理論的開篇章節，對學生中(獸)醫思維模式的建立和后續的課程推進有重要影響。筆者認為，五行學說較陰陽學說復雜且更不易理解，常成為學習的難點。因此將本人對五行學說的理解和教學過程中的講解方法及體會加以論述，與同行交流、探討。

1 五行與五材

五行指“木、火、土、金、水”，學生常理解其為五種物料，即“五材”。但五行的本質卻并非五材，而只是借用五材的性質特點，說明世間萬事萬物的運行狀態。和“氣、痰”等很多中醫或中獸醫基本概念一樣，五行也并非字面意義，而是取其引申含義，是一種比喻。

木曰曲直。木，并非指木材，而是指生命活動內斂狀態轉而開始伸展、外向，由曲轉直，如植物之生長狀態。木行比喻了一種“疏通、伸展”的運行特征。

火曰炎上。炎，指熱，引申為旺盛、活躍之意。上，并非單指重力方向的“上”，而引申為“向外、發散、明顯表露”之意?；鹦兄浮巴⑦\行”。

土爰稼穡，指萬物于斯生長。事物的各種發展變化，均須基于不變的基礎，故將“穩定、廣博、包容”的性質比喻為土。

金曰從革?！皬摹敝疙槒?，“革”指變革。多數金屬材料是自然界原本所沒有的，須由礦石經一定的方法提煉而來?！皬母铩笨梢隇橐缽淖匀坏囊幝啥兓瑥亩鴮ⅰ皻w納、整理、轉化、變形”等活動比喻為金。

水曰潤下。潤，指滲透、充實；下，并非單純指重力方向的“沉降”，而是指進入深層、下一層級。自然界水的性質恰為無孔不入、浸淫彌漫。故將滲透、濡潤、充實的活動比喻為水。

2 五行的排列次序

如上之解釋，尚不足以使學生完全理解五行理論在現實中的指導意義，但學生已可觀察到五行的排列存在一定的順序。如將五行按順序對應于一年的五季，可發現五行的主要意義在于指明事物發展的周期律，以及各階段的發展特點。

五行按木、火、土、金、水的順序排列。木應春季，新一輪生命活動開始，萬物伸展、生發；火應夏季，萬物開始旺盛運行；金應秋季，生命形態開始轉化，由旺盛轉而收斂，比如，植物花謝、葉落、結果；水應冬季，一切生命的外在表現均收斂、沉靜，但此時事物絕非靜止，而是在作內部休整，為下一個周期的生發作準備，是積極的、動態的，只是這種動態并不張揚表現于生命體的外在。

“土”是五行中關鍵的一行。根據陰陽分類，木、火屬陽，金、水屬陰，而土居于陰陽之間。五季中，春夏和秋冬之間的長夏是陰陽相合、平穩過渡的階段，也是一年中自然界各種生命活動最穩定、繁茂的階段，符合土的性質。另一方面，長夏也是陰陽季節的轉折期，而任何的轉折過程最需“土”的平穩性質。也有的觀點認為一年當是四季，所以土不代表一個單獨的季節，而是位于每個季節的最后18 d，稱土旺四季(取意伯、仲、叔、季之“季”，指四季之末)。但即使以此觀點，土仍處于前后兩個季節轉化交替之時，仍是季節更替過程中的穩定因素。在機體，土行有和緩、穩定之意，所謂“脈無胃氣也死”[1]、“無太過，無不及，自有一種雍容和緩之狀者，便是胃氣之脈”[2]，其中的“胃”即指土行，暗指有生氣的脈當如土行一般從容、和緩、穩定。

年，是生命活動基本的自然周期。通過五行與一年五季的對應關系可見，五行次序指出了一個生命周期的變化過程。即使按“一天”、“一生”等其他時間周期來看，生命活動也是按五行的次序發展。推而廣之，五行是任何事物發生、發展、轉歸的周期律。但這種周期律是需要把五行按順序聯系成一個整體才能體察到的，孤立地研究其中一行是無意義的。筆者認為，在教學中可重點引導學生理解“五行次序”在認識世界發展、變化時的指導作用。

3 五行的相互關系

五行教學的另一基本問題是五行之間的關系，這也是學生學習中的難點之一。如未理解五行之間關系的意義，記憶就會發生困難。在教學中可注意從五行關系間的普遍性聯系和特殊性聯系兩方面來引導學生。

“生、克、乘、侮、母子相及”，各指五行間的一類特殊性聯系。其中的任一類關系，都在五行間構成一個單向聯系的循環。對這幾類關系，不可避免地需要分別地、單獨地講解。但如果學習中只是分別地、單獨地關注單一的聯系路徑，則看到的只能是多個一觸即潰的單向、單線關系體，而看不出五行體系的內在穩定性。所以，在對“生、克、乘、侮、母子相及”的關系作分別講解后，應明確指出，在任何時候、任何情況下，所有這些關系均同時存在，從而構成一種普遍性的聯系，使五行間形成了全向、全通的聯絡體系，構成了一個可自我調節的自穩態機體。學習中不可割裂“生、克、乘、侮、母子相及”之間的整體性。

另一方面，如僅注重五行之間的普遍性聯系，則分析問題時又會無從下手，這就反過來需要強調五行間的特殊聯系。如果將五行的次序比喻為一個生產周期中的各工序，則可以看出各行(或稱各工序)之間有互相承接、互相影響的特殊性聯系規律。相生關系和母子相及，是相鄰兩工序的關系；相克、相乘、相侮，則是相間、相隔兩道工序間的關系。籍此特殊性的聯系規律，對某一工序上的問題，既可以預判其對以后(甚至是下一個生命周期)各道工序可能產生的影響，也可以從之前(甚至是上一生命周期)的工序中追溯造成此問題的原因。

五行之間聯系的普遍性和特殊性，正是陰陽關系的體現。在教和學的過程中，也應注意概念理解上的陰陽平衡。但是，五行之間的普遍性聯系是相對更綱領性的方面，需要重點關注。

4 五行與經絡的關系

經絡概念也是學生學習中的難點之一。對經絡的討論由來已久。我們不妨從五行的角度來看看經絡的概念。

如前所述，如將五行之間的“生、克、乘、侮、母子相及”關系綜合為整體，即形成了典型的網絡狀關系，這種關系既呈現普遍性，又存在特殊性。

五行聯系存在普遍性和特殊性，經絡概念也有廣義和狹義兩個方面。廣義上講，經絡只是一個標明機體內部存在多向、多模式、多路徑的網絡狀聯系的概念，機體就是靠這種關系構成一個獨立的整體，其關系網絡是普遍地、彌漫性地遍布于全身的。而狹義來說，體內又存在主線聯系，即機體各部位之間、各功能之間具體的、規律性的主干聯絡，這構成了十四經等實際操作意義上的經絡概念。

我們可以將五行關系視為一種最簡化的經絡模型。

5 對“五”的探討

在五行理論的學習中，學生很容易產生一個問題：“三”在幾何學上是最穩定的結構，“四”也是相近的數字，但為什么中(獸)醫最常提到的數字是“五”，而不是其他？

對此，筆者認為，五行的“五”，既是具體的實數，又是非具體的虛數。一方面，世間任何事物的發展，都符合“萌生、興旺、穩定發展、轉化、收藏”五個過程更替輪回的周期律，據此，“五”確是一個有具體意義的實數，而“三、四”的構架過于簡單，不能完整體現此周期律。另一方面，古漢語中常以“三、九、千、萬”等等數詞代指“大量”，五行中的“五”也作為虛數而代指“一切”、“萬物”，用以說明五行的關系即世界萬物之間關系的模型。

6 關于五五對應關系

中(獸)醫的五行教學中，不可避免地會提到五臟、五季、五方、五音、五色等各種“五”，并常用表格的形式將不同的“五”分別對應起來(見表1)，表格中每一列都構成了世間的某一類性質，而每一行都平行于五行之一[3]。本文姑且稱其為“五五對應”關系。

要注意的是，五行是人們對自然界宏觀規律的總結，而醫學處理的對象是身體的具體問題。五行理論之于醫學有如憲法，用于規范一般法律，但不能代替和越過一般法律來直接指導對各種具體問題的操作。

如果說各種“五”之間存在絕對的對應關系，則可以認為，自然界每類性質，即表格中的每一縱列，其內部均存在多線、多向、多模式的普遍聯系，等同于五行內部的關系。如“五季之間的關系”、“五臟之間的關系”均等同于“五行之間的關系”。

表1 “五五對應”關系

另有一種觀點認為可將表格中位于同一橫行的各內容相互指代。比如見青色即可代換為弦脈、筋、肝、怒等，可將歌聲代換為脾、思、長夏、濕等。需要注意，五行是中(獸)醫的說理工具，屬于取類比象的用法，五行與機體是平行、近似關系而并非機體本身。臨床上分析和解決機體的問題，必須以真實、全面地的掌握機體變化為基礎，具體分析各變化之間的聯系，從而疏理出病機。如果僅以幾個孤立的癥狀，借五五對應表進行等價代換，進而通過計算五行關系來推演疾病，則會出現很多牽強之處，或者出現怎樣解釋都通而抓不住疾病主線的問題。

另一方面，雖不宜極端機械地代換各種“五”之間的關系，但臨證卻也常會發現表格中同一橫行各項目之間確實存在一定的對應。故在無法真實、全面掌握機體變化，而又必須作出治療嘗試時，也可考慮通過各孤立癥狀的五五對應來得到一定的啟發，但這只應作為備用方案。

綜上所述，五行是事物發生、發展變化規律的模型，也是自然界萬事萬物相互關系的模型，這種規律和聯系，既具有普遍性，又具有特殊性。在中(獸)醫教學中，教師如果能通過運用五行學說解釋和分析自然規律，并將五行與陰陽、經絡等其他基本概念相聯系，則可加強學生對五行學說的理解，為后續的學習打下良好的理論基礎。