優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病合并心絞痛患者預(yù)后影響分析

柳潔

（萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院，江西萍鄉(xiāng)，337000）

從專業(yè)化角度出發(fā)，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病還可以簡(jiǎn)稱冠心病，屬于臨床上比較常見的心血管疾病，從發(fā)病原因上來看，主要是因患者的冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣性硬化變化，進(jìn)而引發(fā)其血管腔縮小或者是堵塞，最終造成心肌缺氧以及缺血，病情嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)心肌壞死[1]。而冠心病合并心絞痛就是指在患者冠狀動(dòng)脈血管狹窄或者是堵塞的前提下，其動(dòng)脈缺血造成供血不足，進(jìn)而出現(xiàn)的心肌短暫急劇缺血、缺氧的臨床綜合征。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，冠心病心絞痛將對(duì)會(huì)患者的身體健康與生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響[2]。為了進(jìn)一步控制患者的自身病情發(fā)展，改善預(yù)后，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)治療的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。為了探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病合并心絞痛患者的預(yù)后影響，本文選取2017 年5 月至2019 年8 月我院收治的冠心病合并心絞痛患者60 例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于2017 年5 月至2019 年8 月我院收治的冠心病合并心絞痛患者60 例，將其隨機(jī)分為兩組，其中觀察組30 例，男性16 例，女性14 例，年齡41-85 歲，平均（65.5±1.3）歲，從患者疾病類型上看，屬于冠心病初發(fā)心絞痛的有12 例，屬于穩(wěn)定型心絞痛的有13 例，屬于勞力性心絞痛的有5例。對(duì)照組30 例，男性17 例，女性13 例，年齡40-84 歲，平均（65.6±1.2）歲，從患者疾病類型角度出發(fā)，冠心病初發(fā)心絞痛患者13 例，穩(wěn)定型心絞痛患者11 例，勞力性心絞痛患者6 例。兩組患者的性別、年齡以及疾病類型等一般資料上無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，結(jié)合病情進(jìn)行病情觀察護(hù)理與止痛等對(duì)癥護(hù)理，給予觀察組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：（1）對(duì)患者實(shí)施環(huán)境護(hù)理干預(yù) 為了患者病情的快速恢復(fù)，醫(yī)院護(hù)理人員需為患者營(yíng)造安靜以及舒適的休息環(huán)境，確保室內(nèi)通風(fēng)，光線充足，最大限度減少?gòu)?qiáng)光照射，病房?jī)?nèi)禁止吸煙。（2）對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù) 因冠心病并發(fā)心絞痛在發(fā)病情況上相對(duì)較急，而且有著非常強(qiáng)烈的疼痛感，一般情況下患者都會(huì)出現(xiàn)焦慮情緒以及恐懼心理等，進(jìn)而加重了患者自身疾病的惡化。這種情況下，護(hù)理人員需做好對(duì)患者的心理護(hù)理，強(qiáng)化與患者的溝通，耐心細(xì)致地給予患者關(guān)懷，與患者建立良好關(guān)系，最大限度緩解患者不良情緒。（3）對(duì)患者實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù) 指導(dǎo)其攝入一定量的蔬菜以及水果等，而且要針對(duì)患者腹部實(shí)施定期按摩。如果患者出現(xiàn)便秘情況，可以運(yùn)用開塞露或者是低壓鹽水等進(jìn)行灌腸。一些患者有吸煙習(xí)慣，會(huì)加重其動(dòng)脈粥樣性硬化，故護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其養(yǎng)成早睡早起以及禁煙的好習(xí)慣。

1.3 觀察項(xiàng)目（1）觀察護(hù)理滿意度 滿意度問卷劃分成滿意（90分以上）、基本滿意（80-90 分）以及不滿意（80 分以下）三部分。（2）觀察患者的血壓、心率與心絞痛次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)；P＜0.05 表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組護(hù)理滿意度為96.7%，對(duì)照組為83.3%，觀察組滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比(n,%)

2.2 兩組預(yù)后情況對(duì)比 觀察組的血壓水平、心率水平以及心絞痛次數(shù)都少于對(duì)照組患者（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表2。

表2 兩組在預(yù)后情況上的比較（±s）

表2 兩組在預(yù)后情況上的比較（±s）

組別 血壓（kPa） 心率（次/min） 心絞痛次數(shù)（次）對(duì)照組觀察組t P 21.6±1.6 18.1±1.2 7.984＜0.05 99.6±1.2 75.6±1.3 7.904＜0.05 16.5±1.6 6.1±0.9 8.284＜0.05

3 討論

近年來，在我國(guó)老齡化人口不斷增多的背景下，心血管疾病患病率日益上升，尤其是心絞痛以及冠心病在患病率上呈現(xiàn)為逐年上升的趨勢(shì)，且大部分患者都會(huì)出現(xiàn)冠心病并發(fā)心絞痛癥狀，進(jìn)而影響患者日常生活質(zhì)量，如果不能夠?qū)谛牟⌒慕g痛患者實(shí)施及時(shí)有效治療，則會(huì)大大延誤病情，增加治療難度[3]。所以，不僅要對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行有效治療，還必須要對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，為患者制定科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃，改變其原有不良生活方式，從根本上提升患者生活質(zhì)量水平，減少心絞痛的實(shí)際發(fā)作次數(shù)，保持血壓與心率平穩(wěn)運(yùn)行[4]。

本研究中，兩組患者在護(hù)理滿意度、血壓、心率以及心絞痛次數(shù)上存在顯著差異（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明對(duì)冠心病合并心絞痛患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠提升其護(hù)理滿意度，改善患者預(yù)后，護(hù)理效果顯著。