25羥維生素D3、胰島素樣生長因子-I 及超聲骨密度在小兒佝僂病診斷中的意義

王丙戊

（甘肅省婦幼保健院,,甘肅蘭州，730050）

佝僂病屬于兒科疾病的一種，患兒主要表現為體內維生素D 不足，從而引起磷、鈣代謝異常[1-2]。該疾病不僅能夠引起骨骼病變，也可抑制神經、免疫等功能，從而損害患兒身心健康。鑒于佝僂病對嬰幼兒極大的危害，對患兒進行早期的診斷治療極為關鍵，而25 羥維生素D3、胰島素樣生長因子-I、超聲骨密度診斷均有一定的效果。本研究通過對我院收治的佝僂病患兒采取25 羥維生素D3、胰島素樣生長因子-I、超聲骨密度診斷，探究其診斷效果?，F報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019 年10 月~2020 年6 月期間收治的佝僂病患兒54 例作為研究組，選擇同時期接受檢查的54 例健康嬰幼兒作為對照組，研究組患兒：男性29 例，女性25 例，年齡為0.4~2歲，平均年齡為（1.3±0.3）歲。對照組嬰幼兒：男性28 例，女性26 例，年齡為0.7~2 歲，平均年齡為（1.4±0.2）歲。兩組嬰幼兒基本資料對比（P＞0.05）有可比性。所有嬰幼兒及其家屬均知曉本次研究，并簽署同意書。

納入標準（1）符合關于小兒佝僂病的臨床診斷標準；（2）年齡≤4 歲；（3）獲得醫院倫理委員會許可。

排除標準（1）早產兒；（2）具有佝僂病既往史；（3）嚴重的心臟疾病者。

1.2 方法

所有研究對象均接受25 羥維生素D3、胰島素樣生長因子-I、超聲骨密度診斷：

25 羥維生素D3 診斷：采集3mL 靜脈血，添加抗凝劑，借助高效液相色譜 - 串聯質譜法檢測。

胰島素樣生長因子-I 診斷：予以ELISA 法檢測。

超聲骨密度診斷：使用超聲骨密度進行檢查，環境溫度控制在21℃左右，使用專用探頭對脛骨中段進行掃描，測定骨密度。

1.3 觀察指標

對比兩組研究對象的25 羥維生素D3、胰島素樣生長因子-I、超聲骨密度指標。

1.4 統計學方法

本院通過SPSS21.0 統計軟件包分析研究，計量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用t 檢驗，計數資料采用相對數表示，兩組間比較采用x2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

研究組的25 羥維生素D3（46.52±22.37）mmol/L、胰島素樣生長因子-I（0.51±0.12）μg/mL、超聲骨密度（1.57±0.54）等指標顯著低于對照組（121.45±35.72）mmol/L、（2.12±0.74）μg/mL、（2.63±1.42），差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細見表1。

表1 兩組的檢測指標比較（x ±s）

3.討論

佝僂病在嬰幼兒群體的發病率較高，尤其是2 歲以下兒童，其發病率在5.57%左右，引起患兒生長發育異常[3-4]。有研究表明，日照不足、食譜中維生素D 匱乏、生長過快均為該疾病的危險因素[5]。

在對佝僂病患兒的臨床診斷中，通常采取骨堿性磷酸酶進行診斷，由于其診斷方式單一，缺乏全面的數據，從而導致出現誤診、漏診等現象。本研究提到的診斷方式中，通過25 羥維生素D3 可評估患兒的營養狀況，通過胰島素樣生長因子-I 可評估患兒的身體發育情況，通過超聲骨密度可評估患兒體內的鈣元素水平，由于在佝僂病患兒群體中，25 羥維生素D3、胰島素樣生長因子-I、骨密度均低于正常水平，則可根據檢測的數據進行準確地判斷患兒是否患有佝僂病。另外，以上3 種診斷方式操作簡單，對患兒無損傷，非常適合對佝僂病患兒的診斷。本研究通過對我院2019 年10 月~2020 年6 月期間收治的54 例佝僂病患兒以及同時期的54 例健康嬰兒采取25 羥維生素D3、胰島素樣生長因子-I、超聲骨密度診斷，研究結果顯示研究組的25 羥維生素D3、胰島素樣生長因子-I、超聲骨密度等指標顯著低于對照組，（P＜0.05）。我們認為，25 羥維生素D3、胰島素樣生長因子-I、超聲骨密度均可有效的診斷患兒是否患有佝僂病。

綜上所述，對佝僂病患兒采取25 羥維生素D3、胰島素樣生長因子-I、超聲骨密度診斷，各指標均低于健康嬰兒，能夠對佝僂病患兒進行準確的診斷，值得臨床推廣。