徐莉莉
(龍巖市第一醫院,福建龍巖,364000)
宮頸糜爛是宮頸疾病常見的病理改變,相關研究表明,宮頸糜爛與宮頸不良病變以及宮頸癌前病變具有明顯的相關性,因此,在臨床上,需要及早發現,及時、正確治療。隨著現代護理模式的發展,逐漸將護理工作的重心轉移到患者的身心健康方面,特別是人性化護理措施的實施,更是提升了臨床治療效果。為了進一步分析人性化護理干預在宮頸糜爛患者治療效果中的作用,特選擇我院2018 年1 月-2019 年7 月期間收治的宮頸糜爛患者共117 例開展本次研究,現將結果報道如下。
選擇我院收治的宮頸糜爛患者共117 例,隨機分為對照組和觀察組,對照組患者58 例,觀察組患者59 例,所有患者經婦科臨床診斷均確診為宮頸糜爛,同意接受LEEP 刀宮頸環切手術,并簽訂知情同意書。患者一般資料如下:觀察組患者年齡分布在23-45 歲之間,平均為(36.72±3.92)歲,病程為1-16個月,平均病程為(6.22±2.01)個月,對照組患者年齡分布在23-47 歲之間,平均為(37.81±5.91)歲,病程為1-16 個月,平均病程為(5.92±3.73)個月,排除重度宮頸糜爛患者以及合并其他重大疾病患者,兩組患者在一般資料方面經統計學檢驗P>0.05,差異不具有統計學意義,具有可比性。
給予對照組常規護理干預,主要包括生命體征監測、給藥護理、術后宣教以及異常情況的監測與匯報等。觀察組患者在對照組的基礎上給予人性化護理干預措施,主要包括:
(1)術前,對患者進行整體的健康狀況評估,根據不同患者的個體差異,制定個性化護理方案。
(2)在護理人員的引導下,讓患者了解手術室環境,消除患者的緊張情緒,做好患者以及家屬的健康宣教,讓患者了解相應的病理知識,并通過講解成功案例幫助患者樹立戰勝疾病的信心,提升治療依從性。對于患者住院期間出現的焦慮、煩躁情況,護理人員要及時做好心理疏導,耐心解答患者的疑問,消除患者對于手術的恐懼心理。
(3)叮囑患者做好術前準備工作,提前告知其禁食、禁水的時間,遵醫囑,并注意休息。
(4)術中,保持手術室環境舒適度,讓患者的身心處于放松狀態,并通過交談分散患者注意力,讓患者順利進入手術狀態,并做好生命體征的監測。
(5)對患者進行飲食指導,加強營養,忌生冷、辛辣等刺激性食物,注意保暖。并注意休息,做好外陰的清潔工作,密切觀察患者陰道分泌物顏色與流量,及時發現異常情況并及時處理,并強化術后宣教和定期隨訪工作。
對比兩組患者的治療總有效率、并發癥發生率。找資料有效率參照《婦產科護理學》中關于宮頸糜爛的療效標準進行評價,總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數*100%。
采用SPSS19.0 對研究數據進行處理,計數資料用%表示,接受x2 檢驗,P<0.05,差異具有統計學意義。
觀察組治療總有效率明顯高于對照組(96.61%vs82.76%),P<0.05,差異具有統計學意義。詳見表1.

表1 治療總有效率比較[n(%)]
在不良反應發生率方面,觀察組明顯低于對照組(6.78%vs20.69%),經統計學檢驗,P<0.05,差異具有統計學意義。詳見表2.

表2 兩組患者不良反應發生率比較[n(%)]
宮頸糜爛是宮頸疾病常見的病理改變,臨床癥狀主要包括白帶增多、白帶發黃且有異味,也可能出現接觸性出血、下腹部疼痛、腰骶部疼痛、尿頻或排尿困難等,給患者的生活帶來了重大痛苦。特別是宮頸糜爛多發于宮頸鱗柱交界處,此處正是宮頸癌的高發地帶,是誘發宮頸上皮內瘤變和宮頸癌的重要因素。
LEEP 刀是近年來新興的用于宮頸疾病治療的專業技術,具有安全有效、操作簡單、術中出血少、術后并發癥少等優點,將其應用于宮頸疾病的治療,價值十分明顯。LEEP 刀宮頸環狀電切除術操作如下:取截石位,在常規消毒和鋪巾后,將宮頸口暴露,用碘伏棉球對陰道和宮頸進行擦拭,用干棉球對分泌物進行清理,注射麻醉藥物力蒙欣和芬太尼,借助AW.7-1250治療儀對患者進行手術。根據患者的病情,選擇合適的環形電切刀,并根據患者宮頸糜爛面積和深度調整環狀電極、切割電流、切割速度,并通過球形電極進行止血。在術后,對患者進行電凝血止血,并用無菌紗布進行填充,將宮頸標本用10%甲醛固定,并及時送檢。
人性化護理是隨著現代護理模式逐漸興起的新型護理模式,其將患者的身心健康作為工作重心,逐漸成為了很多疾病的首選護理方式,在人性化護理模式下,通過個性化護理策略的實施,引導患者熟悉手術環境和方法,了解治療過程,克服焦慮、恐懼等不良情緒,提升治療依從性。在本次研究中,在治療總有效率方面,觀察組明顯高于對照組(96.61%vs82.76%),P<0.05,差異具有統計學意義。在不良反應發生率方面,觀察組明顯低于對照組(6.78%vs20.69%),P<0.05,差異具有統計學意義,與其他相關報道的結果具有一致性。
綜上,人性化護理干預措施的實施,能夠有效促進宮頸糜爛患者的術后恢復,降低并發癥的發生率,提升護理滿意度,值得臨床推廣。