鼻三針聯合星狀神經節阻滯治療過敏性鼻炎臨床分析

王東海

（遂寧市中心醫院耳鼻咽喉科，四川遂寧，629000）

過敏性鼻炎作為一種鼻黏膜非感染性炎性疾病，發病率較高，直接影響著患者的正常生活，大大降低了患者的生活質量。過敏性鼻炎的常見癥狀為：陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢等，常見病因為基因與環境的相互作用。根據患者的實際病情，為他們制定出針對性的治療方案，是醫院實現現代醫療衛生事業可持續發展目標的關鍵所在。鑒于此，本文具體研究了鼻三針聯合星狀神經節阻滯治療過敏性鼻炎的臨床效果，希望能為其他醫務人員優化患者治療效果提供參考。

1 、對象和方法

1.1 研究對象

隨機抽選100 例患者，確保所有患者均符合“過敏性鼻炎”的診斷標準[1]，均為自愿參與調查活動。按照隨機分組原則實施科學分組，對照組50 例患者包括男性37 例，女性13 例，年齡區間為35-69 歲，平均年齡（41.30±1.79）歲；實驗組50例患者包括男性28 例，女性22 例，年齡區間為38-72 歲，平均年齡（44.51±1.88）歲。

1.2 治療方法

對照組實行氯雷他定的口服治療，10mg/次，1 次/天。實驗組以鼻三針聯合星狀神經節阻滯治療為主，具體內容如下：

1.2.1 星狀神經節阻滯治療：應取第六頸椎橫突前結節阻滯，行雙側星狀神經節阻滯，每次每側阻滯用藥為1%利多卡因8mL，兩側星狀神經節阻滯間隔1 小時，每日1 次。

1.2.2 鼻三針治療：應取印堂、迎香（雙）、上迎香（雙）,采用0.30mm×40mm 毫針，用指切法快速進針，行平補平瀉法，針刺得氣后留針30 分鐘，5 分鐘行針1 次。隔日治療1 次。

1.3 療效標準

觀察兩組患者的臨床治療效果，顯效：癥狀體征消失60 天，且無復發。有效：癥狀體征減輕，發作次數減少。無效：未達以上標準。總有效率=（顯效+有效）/n×100%。進行患者們診療服務滿意度和不良反應發生率的統計分析，應用SPSS 22.0軟件及時處理各項數據，計數資料采用卡方檢驗，組間結果有統計學意義以p＜0.05 表示。

2 、結果

2.1 觀察兩組患者實際病情的變化情況，進行患者們臨床治療效果的比較分析，可見表1：

表1 ：患者臨床治療效果的比較

2.2 調查研究兩組患者診療服務的滿意度，統計分析患者治療過程中不良反應的發生率，可見表2：

表2 ：患者滿意度及不良反應發生率的分析

3 、討論

過敏性鼻炎屬Ⅰ型變態反應，是由變應原引發的IgE 介導的鼻黏膜反應性疾病。過敏性鼻炎雖不威脅患者的生命安全，卻嚴重影響患者學習、工作、睡眠等質量，并與心理障礙存在關聯[2]。近年來，隨著空氣污染的加重，過敏性鼻炎發病率呈升高趨勢，針對不同治療方案的研究，一直是臨床工作的要點關鍵點。星狀神經節是第六及第七頸部神經節與第一胸神經節組成的處于椎動脈內的神經節，星狀神經節阻滯可阻滯交感神經沖動，降低鼻黏膜反應閾值，降低鼻黏膜對過敏性物質的敏感性。星狀神經節阻滯治療過敏性鼻炎不但可有效緩解患者的鼻塞、噴嚏等癥狀，還有利于改善過敏性鼻炎患者共存的哮喘及鼻竇炎、中耳炎、眼結膜炎等癥狀。過敏性鼻炎屬中醫學“鼻鼽”范疇，中醫學認為其病位在鼻，病變主臟在肺，涉及脾腎，總屬正虛標實之證，臨床治療以局部取穴為主。鼻三針取穴印堂、迎香、上迎香，印堂屬經外奇穴，在鼻根上方，督脈沿此下行經鼻根至鼻尖，取穴印堂符合“經脈所至，主治所及”之原則，且督脈為陽脈之海，針刺印堂可益衛固表、宣通鼻竅。迎香是手太陰肺經和手陽明大腸經的交會穴，肺與大腸相表里，鼻為肺之外竅，針刺迎香穴可疏風宣肺氣，通鼻竅，是鼻塞不通、不聞香臭等鼻部疾病的常用穴位。上迎香為經外奇穴，位于鼻旁，體現了近治的作用[3]。本研究結果顯示，實驗組患者臨床治療效果、診療服務滿意度均優于對照組。實驗組患者不良反應發生率普遍低于對照組，組間結果差異性具有統計學意義（p＜0.05）。

綜上所述，鼻三針聯合星狀神經節阻滯治療過敏性鼻炎，可以緩解患者們的臨床癥狀，并且降低患者不良反應的發生率，臨床療效十分顯著，應進行廣泛地推廣。