末梢血與靜脈血在血常規檢驗中的比較分析

李金蘭

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第901 醫院，安徽合肥，230000）

血常規檢驗是臨床非常常用的檢查手段[1]，能夠及時反映出病人的疾病情況，為醫師診斷疾病提供可靠的依據，是臨床中首先需要選擇的檢驗項目。血常規檢查中包含的血液指標多，包括紅細胞計數、白細胞（淋巴細胞、中性粒細胞、嗜酸/嗜堿性粒細胞等）計數、血小板計數、關于血紅蛋白的各項指標等，每項結果異常都提示患者存在疾病的潛在風險，是較為靈敏的指標，除此之外，血常規還能夠指導臨床用藥，根據血常規結果提示判斷病人疾病恢復情況，具有重要的應用價值。血常規檢驗分為末梢血檢驗和靜脈血檢驗[2]，兩種檢驗方式的結果略有差異，靜脈血較末梢血更為準確，受外界因素的影響小，更加客觀，末梢血檢查起來較方便，對患者要求寬松，各有各的優勢特點。

1 選擇患者資料與采血方式

1.1 研究樣本的選取

調查的患者樣本為我院門診部進行血常規檢查的患者，排除不符合實驗標準的樣本：存在血液系統疾?。ㄈ缂?慢性白血病、再生障礙性貧血、血小板減少癥等）、感染性疾病等病例。在符合標準的患者中按照隨機法選擇94 例患者作為實驗樣本，將所有患者平均分為A、B 兩組（n=47），A 組患者的采血方式為末梢血檢驗，其中患者中男性23 人，剩余為女性患者，年齡范圍在23 周歲-67 周歲間，年齡的中位數為33 周歲；B 組患者的采血方式為靜脈血檢驗，男性與女性患者的比例接近1：1，年齡范圍為25 周歲-71 周歲間，年齡的中位數為35 周歲。在采血前均征得患者的知情同意，患者采血方式的選擇完全遵循隨機性原則，實驗結果不受患者年齡、性別的影響（P＞0.05）。

1.2 采血方法

對兩組患者均進行采血前準備工作，在采血前盡量避免食用高脂肪、高蛋白質、高糖的食物，禁止飲酒吸煙，保持平靜狀態，一般血常規檢查要求無人群上的特殊性。

對A 組的患者進行末梢血采血，對采血部位消毒處理，用一次性采血針進行采血，收集到抗凝管中備用，采血部位可以選擇指尖部；B 組的患者行靜脈采血，選擇肘正中靜脈（若此靜脈血管存在問題可選擇貴要靜脈），同樣對采血部位消毒，綁好止血帶，用一次性注射器采血，量約為2 毫升。采血結束后，為了防止繼續出血，可用棉簽壓迫止血60 秒左右[3]。對于血液標本的檢測使用同一公司生產的儀器進行檢驗，檢驗符合標準。

2 研究結果

2.1 對比兩組患者的檢驗結果，觀察在30 分鐘，1 小時內三系細胞的數值變化

表1.對比兩組患者在不同時間檢測細胞計數的變化

根據統計學數據分析下表發現，末梢血組的血常規在紅細胞計數、血小板計數和血紅蛋白含量的指標中低于靜脈采血的細胞計數，白細胞計數高于靜脈采血的細胞計數；在不同時間段內（0.5h、1.0h 時）再次采血發現末梢血組的各項數值浮動范圍大，而靜脈采血組的細胞計數相對穩定。詳見下表1。

3 討論

血常規可以通過觀察血液中細胞計數的變化來為診斷疾病提供依據，檢驗技術在不斷發展，許多項目是可以經過儀器來操作，可以準確的得到結果。血常規中包括的種類多，但是主要以RBC、WBC、Hb 和PLT 為主，這些指標都非常敏感，可以為判斷血液系統疾病、感染性疾病等提供信息，在疾病診斷中具有重要的參考價值。血常規的檢驗可以通過兩種方式進行，一種是末梢血檢驗，一般取指尖部的血液，較為方便，易于操作，病人的配合性更好；一種為靜脈血檢驗，主要是通過肘正中靜脈檢驗，操作步驟多，但指標準確性高，較少受其他因素影響。

對比分析兩種采血方式：末梢血采血部位易于選擇，采集過程快捷方便，在臨床中較為常見，經過上述實驗證明，末梢血的采集受到溫度、擠壓等的影響明顯，使結果產生偏差，在不同時間段內三系細胞的計數波動范圍大；而靜脈采血比末梢血的結果更準確，不受外界溫度變化的影響，能夠準確反映機體情況，在不同時間內變化范圍小。綜上所述，兩種采血方式的檢查都是臨床中比較常見的，可根據患者自身情況合理選擇采血方式。