醫(yī)院HRP建設(shè)對醫(yī)院財務(wù)管理的影響研究

張潔

摘要：HRP作為醫(yī)院資源管理中的一種先進方法與理念，將現(xiàn)代化的物流管理方法和流程融入醫(yī)院的資源管理當(dāng)中，促進了醫(yī)院管理水平的進步。構(gòu)建醫(yī)院的HRP建設(shè)平臺對醫(yī)院的財務(wù)管理具有重要的影響，通過HRP信息平臺能夠幫助醫(yī)院對現(xiàn)有的信息資源進行有效的整合并在此基礎(chǔ)上構(gòu)建科學(xué)合理的資源管理信息平臺，只有這樣才能真正地提升醫(yī)院的財務(wù)管理水平，讓醫(yī)院得到更好的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：HRP;醫(yī)院;財務(wù)管理

醫(yī)院在經(jīng)濟運行的過程中會涉及各種各樣的資源，包括醫(yī)院的藥品、耗材、醫(yī)療設(shè)備和人力資源等各種資源，對這些資源的管理和建設(shè)對醫(yī)院的發(fā)展具有重要的作用。在醫(yī)院的管理中財務(wù)管理是醫(yī)院管理的重中之重，HRP信息平臺的構(gòu)建能夠極大地提升醫(yī)院人力、物力和財力等各種資源的利用效率，同時還可以充分發(fā)揮醫(yī)院HIS系統(tǒng)的管理功能，讓醫(yī)院的財務(wù)管理向著信息化和系統(tǒng)化的方向邁進。同時HRP管理還可以對醫(yī)院的預(yù)算管理、成本績效管理進行科學(xué)的規(guī)劃與配置。將物流管理、供應(yīng)鏈管理的方法運用到醫(yī)院的財務(wù)管理當(dāng)中，可以最大程度地發(fā)揮HRP信息平臺在醫(yī)院資源管理中的優(yōu)勢，從而能夠促進醫(yī)院更好的發(fā)展，讓醫(yī)院為病人提供更滿意的服務(wù)，提升醫(yī)院的內(nèi)部管理水平，讓醫(yī)院在激烈的市場競爭中取得領(lǐng)先優(yōu)勢。

一、醫(yī)院HRP建設(shè)的特點

HRP（Hospital Resource Planning）是醫(yī)院資源管理的簡稱。它是通過綜合財務(wù)一體化平臺的管理方法和理念，把醫(yī)院的各種信息資源與HRP緊密地結(jié)合在一起，雙方共同構(gòu)建信息共享、旨在提升醫(yī)院工作效率的交流平臺，同傳統(tǒng)的醫(yī)院財務(wù)管理相比HRP具有明顯的優(yōu)勢，尤其是在醫(yī)院的財務(wù)會計核算管理、預(yù)算管理以及物流和資產(chǎn)管理等環(huán)節(jié)都能夠極大的提升醫(yī)院的工作效率，讓財務(wù)內(nèi)部核算更加的準(zhǔn)確，管理更加規(guī)范。

（一）HRP對會計核算的影響

從醫(yī)院的經(jīng)濟運行上來看，利用HRP的會計系統(tǒng)除了能夠有效地解決會計核算過程中存在的一些問題以外，同時也能夠簡化會計核算的流程，提升會計核算的效率。比如在傳統(tǒng)的付款會計核算過程中，對于憑證的填制主要是由出納人員在報銷費用以后，制單人員根據(jù)出納人員上交的原始憑證進行賬務(wù)處理，出納人員負責(zé)相關(guān)資金的支付業(yè)務(wù)。但是在利用HRP支出系統(tǒng)資源進行管理以后，可以把制單的部分職能進行前移，當(dāng)出現(xiàn)相應(yīng)的會計業(yè)務(wù)以后就可以自動地轉(zhuǎn)換成會計信息，這就能夠在一定程度上提升會計憑證制證的及時性，同時HRP支出系統(tǒng)對于支付進行控制也能夠達到控制醫(yī)院資金節(jié)約時間的作用，可以實現(xiàn)會計的精準(zhǔn)核算。HRP會計核算系統(tǒng)中可以利用輔助賬進行明細管理，而對于往來款項能夠核算到個人或者供應(yīng)商中，比如在對醫(yī)院的應(yīng)付款項掛賬處理的過程中醫(yī)院HRP的共享物流系統(tǒng)就可以把材料供應(yīng)商以及資金的信息直接將數(shù)據(jù)進行提取并制作成憑證，在對賬和核銷的時候根據(jù)付款的金額或者合同號進行對比，直接就可以把賬戶金額進行核銷，這樣就會導(dǎo)致會計核算更加的準(zhǔn)確，避免人工輸入憑證造成的沖賬錯誤等一系列的問題。

（二）HRP對醫(yī)院預(yù)算管理的影響

對預(yù)算進行精準(zhǔn)的控制以及預(yù)算是否準(zhǔn)確關(guān)系到預(yù)算是否能夠得到有效執(zhí)行，利用HRP中的預(yù)算管理系統(tǒng)能夠醫(yī)院的預(yù)算管理進行有效的控制。通常情況下，在HRP系統(tǒng)中可以建立預(yù)算的預(yù)警機制，避免各科室的預(yù)算超支現(xiàn)象。醫(yī)院的財務(wù)部門以及相關(guān)的預(yù)算管理科室也可以利用HRP信息系統(tǒng)快速的查找出醫(yī)院各科室預(yù)算執(zhí)行的進度情況，同時對預(yù)算超支或者即將達到預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)的時候及時地進行提醒，在預(yù)算調(diào)整或者預(yù)算結(jié)轉(zhuǎn)的過程中也可以利用HRP預(yù)算系統(tǒng)實現(xiàn)，這在一定程度上提升了醫(yī)院各個部門的預(yù)算管理意識，同時也提升了預(yù)算編制的有效性。

（三）HRP對醫(yī)院物流和資產(chǎn)管理的影響

在傳統(tǒng)的醫(yī)院財務(wù)管理中，對醫(yī)院的各項物資和固定資產(chǎn)進行管理和核算的過程中，通常都是根據(jù)醫(yī)院庫房管理的相關(guān)要求進行的動態(tài)管理，財務(wù)部門大都是根據(jù)物資管理部門提供的報表進行相關(guān)的會計記錄登記工作。而采用了HRP系統(tǒng)以后，通過HRP物流和資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)就可以實現(xiàn)醫(yī)院各項物資數(shù)據(jù)的共享。醫(yī)院可以在數(shù)據(jù)共享的過程中及時地把物流運轉(zhuǎn)過程中的增加和減少實時的轉(zhuǎn)化成記賬憑證，這樣就確保了醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)記錄的真實性和及時性，避免由于物資賬務(wù)資料傳遞時間差造成的醫(yī)院賬實不符的問題，通過HRP系統(tǒng)對醫(yī)院物流和資產(chǎn)進行全方面地管理。在物流系統(tǒng)中可以采用條碼管理的方式，對于醫(yī)院入庫的各種材料名稱和規(guī)格進行分類，實現(xiàn)了醫(yī)院各種耗材的全方位和全過程的跟蹤管理，不但有利于物資的追溯，同時在物資盤點時也會事半功倍。醫(yī)院可以采用PDA數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)對醫(yī)院物資進行掃碼盤點，對醫(yī)院各項實物的分布情況進行追蹤，避免了人為調(diào)節(jié)數(shù)據(jù)的不良情況，這樣可以確保醫(yī)院資產(chǎn)的完整性和安全性。

二、會計科目核算更加的多樣化

在醫(yī)院的HRP系統(tǒng)中，通常都是根據(jù)醫(yī)院的政府會計制度要求將醫(yī)院的兩個科目進行相應(yīng)的優(yōu)化，分別是業(yè)務(wù)活動費用和單位管理費用科目。同時在設(shè)置科室檔案的前提下添加一個相關(guān)的核算屬性，通常由四部分組成，包括行政后勤、醫(yī)療設(shè)備、臨床服務(wù)和醫(yī)療技術(shù)等，因此在HRP建設(shè)中，醫(yī)院的財務(wù)就必須在制單的過程中，根據(jù)科室的屬性選擇符合要求的科目，這樣的分類可以將更好地統(tǒng)計財務(wù)報表中收入費用明細表的業(yè)務(wù)成本數(shù)據(jù)，有利于醫(yī)院加強對科室成本的統(tǒng)計。因此通過HRP系統(tǒng)能夠更好的提取醫(yī)院的科室成本數(shù)據(jù)，為醫(yī)院的成本分析奠定基礎(chǔ)。

三、規(guī)范了醫(yī)院的物資出入庫流程

在醫(yī)院HRP系統(tǒng)中的供應(yīng)鏈版塊通常包括兩個管理模塊，一是采購管理模塊，二是庫存管理模塊。在管理模塊中應(yīng)用最廣泛的就是入庫的操作流程，具體的內(nèi)容是：首先，庫存管理人員把醫(yī)院采購的藥品和耗材等通過庫存管理模塊進行入庫單的制作，同時要附上與價格相應(yīng)的采購發(fā)票。采購發(fā)票的制作要添加與發(fā)票相關(guān)的信息。其他的信息系統(tǒng)可以根據(jù)統(tǒng)計的供應(yīng)商數(shù)據(jù)庫等進行自動補齊，然后系統(tǒng)就可以生成采購應(yīng)付款憑證添加到管理模塊當(dāng)中，因此制單人員只要根據(jù)上述單據(jù)依照應(yīng)付款的要求制作應(yīng)付款憑證就行，這樣系統(tǒng)就可以把這些憑證上傳到總賬模塊，形成最終的應(yīng)付賬款賬務(wù)處理。最后制單人員通過制作相應(yīng)的付款單據(jù)讓系統(tǒng)能夠自動生成付款單。在月末進行出庫操作時庫存物資管理人員根據(jù)各科室領(lǐng)用的物品制作相應(yīng)的出庫單，在此期間醫(yī)院的庫房會計還可以利用HRP系統(tǒng)提前計算出成本并在存貨模塊中對金額進行核算。如果雙方之間沒有誤差就交給制單人員進行憑證的制作。這個過程和入庫憑單的操作流程相似。同時系統(tǒng)也會把憑證上傳到總賬模塊。采用HRP系統(tǒng)進行物品的出入庫管理可以自動生成會計憑證，作為財務(wù)人員就不需要手工填制記賬憑證，這樣能夠降低財務(wù)人員的工作勞動強度，提高了財務(wù)的工作效率。讓財務(wù)人員可以把更多的精力從單純的憑證制作中解脫出來，從而轉(zhuǎn)向更深高層次的財務(wù)分析、財務(wù)預(yù)測等財務(wù)管理模塊。同時HRP系統(tǒng)內(nèi)部還出現(xiàn)了多種財務(wù)查詢的報表，可以讓查詢?nèi)藛T根據(jù)相應(yīng)的條件進行查詢，流程非常簡單，同時也符合醫(yī)院財務(wù)管理的相關(guān)要求。

四、固定資產(chǎn)管理更加規(guī)范

在HRP系統(tǒng)中，固定資產(chǎn)的管理與存貨的出入庫管理和操作類似。首先庫房管理人員要把采購的設(shè)備和其他物資辦理入庫和出庫手續(xù)，并在系統(tǒng)中自動生成入庫單和出庫單。然后把入庫單和出庫單上傳到HRP系統(tǒng)財務(wù)會計手中進行固定資產(chǎn)卡片的制作，系統(tǒng)還會吧自動生成的憑證傳到總賬模塊，方便財務(wù)資產(chǎn)管理人員計提折舊以及進行固定資產(chǎn)盤點、報廢處理等相關(guān)的操作，同時在系統(tǒng)中可以查詢到固定資產(chǎn)折舊表，提高了固定資產(chǎn)管理的正確性，便于醫(yī)院對固定資產(chǎn)進行統(tǒng)計和整理。

五、結(jié)語

醫(yī)院的HRP建設(shè)能夠提升醫(yī)院內(nèi)部的工作效率，同時也可以讓醫(yī)院的財務(wù)管理實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。因此醫(yī)院必須對HRP信息平臺進行不斷的完善，加大對于HRP系統(tǒng)的建設(shè)力度，促進醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益的提升。

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