舒適護理在婦科腔鏡手術護理中的應用效果分析

張賽賽

【摘 要】 目的：探討舒適護理在婦科腔鏡手術護理中的應用效果。方法：選擇本院2017年1月至2019年12月收治的80例婦科行腔鏡手術患者，根據入院先后順序，將80例患者分為對照組（2017年1月至2018年6月，40例）及觀察組（2018年7月至2019年12月，40例）。對照組患者給予常規護理，觀察組在對照組基礎上給予手術室舒適護理，對比兩組患者的胃腸道功能恢復時間、術后下床活動時間、住院時間及護理滿意度。結果：觀察組的胃腸道功能恢復時間、術后下床活動時間、住院時間明顯較對照組短，觀察組護理滿意度明顯較對照組高，P<0.05。結論：舒適護理可縮短婦科腔鏡手術患者的術后康復時間，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 舒適護理;婦科;腔鏡手術;康復時間;護理滿意度

近年來，隨著微創技術的不斷發展，腔鏡手術也在婦科中有了廣泛應用，其有創傷小、恢復快、并發癥少等優點，而因患者及其家屬對手術了解不全面，會擔憂術后并發癥，從而產生焦慮、抑郁、恐懼等異常心理，從而出現強烈的心理應激反應，使得神經內分泌功能出現紊亂，誘發心肌梗死、高血壓、心肌缺血、刀口延期愈合等，對術后康復產生影響[1-2]。而隨著護理學科的不斷發展，護理工作已由簡單的技術操作轉變為以人為本的過程護理。舒適護理是降低、縮短患者的不愉快程度，使其在心理、生理、社會上達到愉悅狀態。手術室舒適護理是針對麻醉、手術對婦科腔鏡手術造成的生理、心理功能紊亂采取的護理干預措施[3]。本院將舒適護理應用于婦科腔鏡手術護理中，療效顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年1月至2019年12月收治的80例婦科行腔鏡手術患者，排除嚴重心、肝腎功能障礙者、精神疾病者等。根據入院先后順序，將80例患者分為對照組（2017年1月至2018年6月，40例）及觀察組（2018年7月至2019年12月，40例）。觀察組年齡22～67歲，平均（43.9±3.1）歲，疾病類型：卵巢囊腫者8例、輸卵管妊娠者18例、子宮肌瘤者9例、不孕癥者5例;文化程度：初中及以下者9例，高中及以上者31例;對照組年齡23～66歲，平均（44.1±3.8）歲，疾病類型：卵巢囊腫者9例、輸卵管妊娠者17例、子宮肌瘤者8例、不孕癥者6例;文化程度：初中及以下者8例，高中及以上者32例，兩組患者的一般資料（年齡、疾病類型、文化程度等）對比無統計學意義，P>0.05。本研究所有患者知情同意，且經醫院倫理委員會批準同意。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，觀察組在對照組基礎上給予手術室舒適護理，首先給予患者心理護理，因患者對腔鏡手術不甚了解，多會出現恐懼、懷疑心理，從而出現焦慮情緒，因此手術室護理人員需耐心接待患者，與患者進行溝通，及時了解患者的具體心理狀態及手術情況，給其耐心解釋手術相關知識及腔鏡手術的優勢;其次維持手術室內舒適的濕度、溫度，排除噪音、保持光線柔和，避免光線刺激，造成患者的焦慮、煩躁;再次給予患者生理舒適護理，護理人員需給協助患者擺好舒適、安全的手術體位及麻醉體位，在麻醉清醒期間，給予患者安慰，告知其疼痛原因、出現時間及持續時間，以讓患者有充分準備，增強其自控感與自信心，同時教會患者自我放松與降低疼痛的技巧，固定好患者的上、下肢，讓患者在舒適體位下進行手術，在患者的手術固定處墊有軟墊，同時保持軟墊無皺褶，注意兩腿同時抬起，且分開角度不宜過大，以免出現靜脈血栓、腹內壓過高，術畢拔除轉換器，將殘氣盡量放出，以減輕術后并發癥;最后給予患者社會舒適護理，術后3d內，由手術室巡回護士對患者進行隨訪，以了解患者的術后康復、心理狀況，以便于及時調整護理計劃。

1.3 觀察指標

1）對比兩組患者的胃腸道功能恢復時間、術后下床活動時間、住院時間;2）對比兩組護理滿意度，總分為10分，其中9～10分為滿意，6～8分為基本滿意，<6分為不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0軟件，計數資料用頻數表示，卡方檢驗對比分析，計量資料用（±s）表示，t檢驗對比分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的胃腸道功能恢復時間、術后下床活動時間、住院時間

觀察組的胃腸道功能恢復時間、術后下床活動時間、住院時間明顯較對照組短，P<0.05。見表1。

2.2 對比兩組護理滿意度

觀察組護理滿意度為97.5%，對照組為80.0%，觀察組護理滿意度明顯較對照組高，P<0.05。

3 討論

因患者的家庭、受教育程度、社會背景不同，出現的心理問題也不同，而不論哪種心理問題，均會對手術產生不良影響，同時手術室陌生環境、手術事件、孤獨均會成為一種應激源，患者生理上的創傷及心理的恐懼，均會影響其正常心理活動，導致患者的軀體、心理不適，甚至會出現強烈的心理與生理應激反應，既影響術后康復，又會增加醫務工作者的工作負擔，而使得婦科腔鏡手術心理不適的原因包括懷疑醫師技水平、對手術過程不了解、不滿意醫護人員態度、擔心手術疼痛，因此需在手術允許下，給患者提供舒適護理，從而減輕其不適程度[4]，因此本文分析了舒適護理對婦科腔鏡手術的護理效果，以為婦科腔鏡手術者選擇合適的護理干預措施提供依據。

本文結果表明，觀察組的胃腸道功能恢復時間、術后下床活動時間、住院時間明顯較對照組少，觀察組護理滿意度明顯較對照組高，主要是由于舒適護理是一種個體化護理的表現，給護理人員提出了更高要求，從而促進護理人員加強學習，以滿足工作需;此外護理工作可做到護理人員均為患者著想，只要是患者需要的，需盡可能來完成，同時其滿足了對患者安全與舒適的需要，消除其恐懼心理，給患者手術順利創造順利條件，增加了患者術后最大程度的功能恢復情況，縮短了患者術后康復時間，提高了患者對護理的滿意度[5]。

綜上所述，舒適護理可縮短婦科腔鏡手術患者的術后康復時間，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。但本研究病例資料較少，有待進一步擴大樣本量進行深入分析。

參考文獻

[1] 王玉蘭.舒適護理在婦科經腹腔鏡輔助陰式子宮全切手術患者中的應用[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，05（02）：63-64.

[2] 闞英囡.舒適護理干預在婦科腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術患者中的應用效果分析[J].中國醫藥指南，2019，17（09）：211.

[3] 張香.個體化舒適護理應用于婦科腹腔鏡手術患者中的效果研究[J].飲食保健，2019，06（30）：165.

[4] 王天曉，畢迎月.個體化舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用效果及對患者滿意度的影響[J].醫藥前沿，2018，08（35）：288-289.

[5] 祝永.個體化舒適護理干預在婦科腹腔鏡手術患者中的應用效果觀察[J].黑龍江醫藥，2018，31（03）：688-690.