老年人接種流感疫苗對其的保護作用分析

魏玉蘭

【摘 要】 目的：觀察老年人接種流感疫苗對其的保護作用。方法：采用回顧性方法分析，選取分析社區2014年9月至2016年12月的58例連續每年接種流感疫苗老年人的臨床資料，將其作為研究組。同時選取同期未接種流感疫苗的58例老年人為對照組，隨訪1年、3年，比較兩組流感樣疾病發病率、就診率，記錄研究組的疫苗接種保護率。結果：研究組隨訪1年、3年流感樣疾病發病率分別低于對照組1年、3年流感樣疾病發病率（P<0.05）。隨訪1年、3年研究組流感樣疾病就診率分別低于對照組1年、3年研究組流感樣疾病就診率（P<0.05）。研究組接種1年、3年的疫苗接種保護率分別為79.99%和99.99%。結論：連續每年接種流感疫苗的老年人可減少流感樣疾病的發病率及診率，具有較好的保護作用。

【關鍵詞】 連續每年;社區老年人;接種流感疫苗;流感樣疾病;保護作用

流行性感冒簡稱流感，多是由流感病毒所引起的急性上呼吸道傳染性疾病，有著較快的傳播速度，較廣的傳播范圍，已成為當前全球監測的首要傳染病，其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播，一般秋冬季節是其高發期，所引起的并發癥和死亡現象非常嚴重，本病具有自限性，但在嬰幼兒、老年人和存在心肺基礎疾病的患者中容易并發肺炎等嚴重疾病而導致死亡。由于老年人的免疫力較低，且合并有慢性疾病，一旦感染流感容易引起并發癥或者加重原有慢性疾病，威脅老年人的生命安全。已有研究表明[1]：老年人接種流感疫苗可降低流感樣疾病的發病率。本文現將老年人接種流感疫苗對其的保護作用報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用回顧性方法分析，選取分析社區2014年9月至2016年12月的58例連續每年接種流感疫苗老年人的臨床資料，將其作為研究組。納入標準：患者符合疫苗接種的條件;簽署知情同意書，自愿參與此次研究。排除標準：嚴重心肝腎功能性疾病者;近一年接種過流感疫苗者;精神病者及意識障礙者，無法有效配合研究者;不愿配合治療或者疫苗接種后無法有效評估者。同時選取同期未接種流感疫苗的老年者作為對照組，兩組基本資料無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。見表1。

1.2 研究方法

對照組：未接種流感疫苗。研究組：接種流感疫苗。由深圳賽諾菲巴斯德生物制品有限公司生產的b型流感嗜血桿菌結合疫苗，每支0.5mL。于老年者的上臂三角肌肌肉注射流感疫苗0.5mL。

1.3 觀察標準

連續每年流感樣疫苗接種后，1年、3年進行問卷調查隨訪，比較兩組流感樣疾病發病率及就診率。記錄研究組的疫苗接種保護率，保護率=（對照組發病率-研究組發病率）/對照組發病率×100.00%。

1.4 診斷標準

根據中華人民共和國衛生行業標準制定的流行性感冒診斷標準：有發熱（體溫超過38℃），伴隨有寒戰、肌痛、關節痛、頭痛、咽痛等。

1.5 統計學分析

應用SPSS 13.0統計軟件進行，流感樣疾病發病率、就診率、保護率用百分比（%）表示，用卡方檢驗，年齡采用均數（±s）表示，用t檢驗，P<0.05表明數據與數據之間有顯著差異。

2 結果

2.1 兩組隨訪流感樣疾病發病率比較

研究組隨訪1年、3年流感樣疾病發病率分別為3.45%和0.00%，分別低于對照組1年、3年流感樣疾病發病率（P<0.05）。詳見表2所示。

2.2 兩組隨訪流感樣疾病就診率比較

隨訪1年、3年研究組流感樣疾病就診率分別為1.72%和0.00%，分別低于對照組1年、3年研究組流感樣疾病就診率（P<0.05）。詳見表3所示。

2.3 研究組疫苗接種保護率比較

研究組接種1年、3年的疫苗接種保護率分別為66.67%和100.00%。

3 討論

迄今為止，流行性感冒無特效藥物，臨床公認接種流感疫苗是目前有效預防流行性感冒的措施之一。通過接種流感疫苗可降低流感發病率及門診就診率，減少流感造成的并發癥及死亡。隨著老年社會的到來，老年人的健康狀況已引起全社會的關注。尤其對于老年人群而言，老年者的自身免疫力較低，合并有慢性疾病，更容易發生流行性感冒[2]。一旦發生流感后，容易發生較嚴重的呼吸系統疾病、心腦血管疾病并發癥，直接威脅老年人的身體健康及生命安全。因此，對老年人接種流感疫苗具有重要意義。

此次通過隨訪調查顯示：研究組老年人的流感樣疾病發病率、就診率明顯低于對照組，且有較高疫苗接種保護率。連續每年接種后3年的保護率高達100.00%，表明連續每年老年人接種流感疫苗，可減輕流感癥狀，縮短感冒周期，從而降低流感樣疾病發病率及就診率。已有其他學者通過研究表明[3]：少數老年人接種流感疫苗后，往往出現局部疼痛、硬結等局部反應和發熱等全身反應，表明老年人接種流感疫苗具有較高安全性。然而，從當前來看，社區老年者的信息渠道較單一，知識水平普遍較低，使得社區老年者流感疫苗的接種率較低[4]。因此，對于老年人而言，還應加強各種形式的宣傳活動，可通過在微信居民群、QQ居民群、社區人員入戶宣傳等形式進行宣傳，提高老年人對流感疫苗的認識，進而提高疫苗接種率。另外還需要調整生活規律，合理飲食及適量運動，提高自身免疫力。并根據老年人自身情況，及時接種流感疫苗，降低流感樣疾病發病率[5]。在今后研究中，應拓寬研究樣本，觀察接種流感樣疫苗后出現的不良反應，觀察老年人的身體是否受到影響，從而提高研究可靠性。

綜上所述，老年人接種流感疫苗后，可降低流感樣疾病發病率及就診率，提高了疫苗接種保護率，具有較高應用價值，所以對于老年人需及時接種流感疫苗，促進其身心健康。

參考文獻

[1] 薩支紅，王麗，胡曉江.北京市城市社區≥70歲體弱老年人流行性感冒疫苗接種率及影響因素[J].中國疫苗和免疫，2018，02（05）：34-35.

[2] 馮錄召，彭質斌，王大燕，等.中國流感疫苗預防接種技術指南（2018-2019）[J].中華流行病學雜志，2018，39（11）：1413-1425.

[3] 溫瑩，何柳，翟屹，等.流行性感冒病毒裂解疫苗和23價肺炎球菌多糖疫苗改善老年人慢性阻塞性肺疾病的社區干預試驗[J].中華流行病學雜志，2018，39（06）：792-798.

[4] 陳瓊，王麗靜，謝明萱，等.老年人流感和肺炎鏈球菌疫苗接種中國專家建議[J].中華老年病研究電子雜志，2018，000（02）：1-10.

[5] 李琴.海曙區老年人群肺炎疫苗接種意愿及影響因素分析[J].中國公共衛生管理，2019，04（02）：280-282.