媽富隆在青春期功能失調性子宮出血治療中的效果分析

趙芳梅

【摘 要】 目的：探討媽富隆在青春期功能失調性子宮出血治療中的應用效果。方法：以本院2017年1月至2018年12月收治的80例青春期功能失調性子宮出血患者為研究對象，根據隨機抽樣法將受試者分為對照組（n=40）和研究組（n=40），對照組患者接受補佳樂與安宮黃體酮治療，研究組患者接受媽富隆治療，比較兩組患者的治療效果及治療前后各激素水平變化。結果：研究組患者治療總有效率較對照組更高（P<0.05），研究組患者出血控制時間及完全止血時間較對照組更短，子宮內膜厚度較對照組更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05），治療后兩組患者E2、LH、FSH等激素水平較治療前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05）。結論：媽富隆可有效改善患各激素水平，療效確切，對促進青春期功能失調性子宮出血患者病情康復具有積極意義。

【關鍵詞】 媽富隆;補佳樂;安宮黃體酮;青春期功能失調性子宮出血;激素水平

功能失調性子宮出血（簡稱功血）為婦科臨床上的常見病、多發病，好發于青春期及圍絕經期，其中青春期功血主要是因卵巢功能失調所致，發生率約占所有功能失調性子宮出血的20%，以陰道不規律出血、月經紊亂為主要臨床表現，長此以往還會引發頭暈、失眠、心悸等癥狀，嚴重影響患者的日常生活及身心健康[1]。針對青春期功血目前臨床上主要以促進排卵及調整月經周期來緩解出血癥狀，促進病情康復[2]。本研究以本院2017年1月至2018年12月收治的80例青春期功能失調性子宮出血患者為研究對象，旨在探討媽富隆在青春期功能失調性子宮出血治療中的應用效果，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年1月至2018年12月收治的80例青春期功能失調性子宮出血患者為研究對象，所有患者均經臨床相關檢查確診，自愿在《知情同意書》上簽字，且排除相關藥物過敏史、嚴重的器官功能障礙、治療依從性差、其他生殖系統病變、精神病史及中途退出者。患者年齡13～22歲，平均（16.75±3.22）歲;病程10～38d，平均（22.56±3.73）d。根據隨機抽樣法將受試者分為對照組（n=40）和研究組（n=40），兩組患者在一般臨床資料方面無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者口服補佳樂，2.5mg/次，4次/d，止血3d后改為2次/d，連續服用10d后口服安宮黃體酮，10mg/次，1次/d，連續治療3個月。

研究組患者口服媽富隆治療，2片/次，3次/d，明顯止血后逐漸調整劑量直至1片/d，連續治療3個療程。比較兩組患者的治療總有效率、出血控制時間、完全止血時間及子宮內膜厚度，并于治療前后取患者空腹條件下外周靜脈血5mL，離心分離出后血清后，采用化學發光免疫分析法檢測血清中雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）等激素水平變化。

1.3 療效評價標準[3]

顯效：治療后出血消失，各激素水平恢復正常，月經規律連續6個月以上;有效：治療后出血及各激素水平明顯改善，月經規律連續3～6個月;無效：治療后出血無明顯改善或病情加重;總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統計學方法

數據檢驗采用統計學軟件SPSS 19.0，以（±s）表示計量資料，以百分數（%）表示計數資料，組間比較行t檢驗及χ2檢驗，P<0.05時為存在統計學差異。

2 結果

2.1 治療總有效率

研究組患者治療總有效率較對照組更高（P<0.05）。見表1。

2.2 治療情況

研究組患者出血控制時間（18.76±8.53）h及完全止血時間（26.13±5.75）h較對照組更短，子宮內膜厚度（7.13±0.82）mm較對照組更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。見表2。

2.3 治療前后各激素水平變化

治療后兩組患者E2、LH、FSH等激素水平較治療前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

青春期功血主要發病機制為下丘腦-垂體-卵巢軸調節功能異常、卵巢發育不成熟導致排卵障礙，致使卵泡發育到一定程度蛻變為閉鎖卵泡最終引發孕激素不足。臨床上常采用藥物來抑制中樞神經，以干擾垂體及小丘腦，改善下丘腦-垂體-卵巢軸功能，促進病情康復，但補佳樂、安宮黃體酮等常規藥物用藥劑量較大，停藥后易發生撤退性出血等癥，具有一定局限性[4]。媽富

隆主要由去氧孕烯、炔雌醇、地索高酮組成，其中去氧孕烯與炔雌醇可有效抑制纖溶系統，促進子宮內膜組織增殖、分化、再生及修復，促進子宮內膜由增值期轉換為分泌期，協同性的發揮止血、調經的目的。地索高酮活性較高，可作用于垂體抑制促性腺激素分泌，影響卵巢功能，進而抑制雌激素分泌，最終達到止血的目的[5]。值得說明的是，媽富隆的應用需臨床醫師全面掌握藥物適應癥，最大限度發揮其治療效果。本研究結果表明，研究組患者治療總有效率較對照組更高（P<0.05），研究組患者出血控制時間（18.76±8.53）h及完全止血時間（26.13±5.75）h較對照組更短，子宮內膜厚度（7.13±0.82）mm較對照組更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05），治療后兩組患者E2、LH、FSH等激素水平較治療前均明顯降低高，且研究組顯著低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，媽富隆可有效改善患各激素水平，療效確切，對促進青春期功能失調性子宮出血患者病情康復具有積極意義。

參考文獻

[1] 趙會敏.媽富隆治療青春期功能失調性子宮出血效果分析[J].河南外科學雜志，2018，24（03）：122-123.

[2] 林文艷.媽富隆治療青春期功能失調性子宮出血的臨床分析[J].基層醫學論壇，2016，20（33）：4760-4761.

[3] 劉士萍.媽富隆治療青春期功能失調性子宮出血的臨床觀察[J].醫藥論壇雜志，2016，37（07）：158-159.

[4] 張黎.媽富隆治療青春期功能失調性子宮出血效果觀察[J].河南外科學雜志，2016，22（05）：96-97.

[5] 何青云.媽富隆治療青春期功能失調性子宮出血的效果評價[J].海峽藥學，2016，28（05）：116-118.