經腹腔鏡與經腹卵巢良性腫瘤剝除術的綜合效果比較分析

張如艷

【摘 要】 目的：探究將經腹卵巢良性腫瘤剝除術以及經腹腔鏡良性卵巢腫瘤剝除術應用于良性卵巢腫瘤患者治療中的效果，分析手術方式在應用過程中的效果。方法：本次研究時間段為2017年4月至2019年3月，在該時間段內對本院數據庫資料進行樣本分析，錄入其中100例患者的個體資料作為研究對象，對所有患者的基本資料進行統計對比后，均分為對照組與研究組。單組樣本量設置為50。對照組患者選擇經腹卵巢良性腫瘤剝除術進行治療，研究組患者選擇經腹腔鏡卵巢良性腫瘤剝除術作為手術方案開展治療。對兩組患者的手術各項指標和卵巢功能進行比較。結果：本次研究結果顯示，研究組患者的卵巢功能明顯優于對照組。而對手術指標進行記錄對比后發現研究組患者的各項數據優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在對良性卵巢腫瘤患者進行治療時，采用經腹腔鏡良性卵巢腫瘤剝除術的效果明顯優于經腹卵巢良性腫瘤剝除術，不僅能降低術中出血量，縮短手術時間，對患者卵巢功能的恢復也有一定的效果。

【關鍵詞】 腹腔鏡;卵巢良性腫瘤剝除術;卵巢良性腫瘤

卵巢良性腫瘤在女性生殖器官中十分常見，且形態和性質均不相同，其中包含雙側或一側、實行或囊性、惡性或良性，其中最常見的是囊性，常發生于育齡婦女中[1]。目前，臨床最常見的治療方式是開腹手術和腹腔鏡下手術，兩種方式的特征均不相同，需要進一步研究[2]。本次研究，探究將經腹卵巢良性腫瘤剝除術以及經腹腔鏡卵巢良性腫瘤剝除術應用于卵巢良性腫瘤患者治療中的效果，分析手術方式在應用過程中的效果，且取得良好的成果，現歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時間段為2017年4月至2019年3月，在該時間段內對本院數據庫資料進行樣本分析，錄入其中100例患者的個體資料作為研究對象，對所有患者的基本資料進行統計對比后，均分為對照組與研究組。單組樣本量設置為50。對照組患者年齡為23～43歲，平均（35.4±5.6）歲;研究組患者年齡為22～41歲，平均（34.9±5.1）歲。

本次研究中所有患者在入院時均不患有其他全身性疾病或相關器質性疾病，可耐受本次研究中各項操作以及后續隨訪，詢問患者相關病史以及基本資料后，確認患者可配合本次研究，兩組患者一般資料未見明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施經腹卵巢良性腫瘤剝除術，選擇連續硬腰聯合麻醉，手術過程不做具體說明。研究組患者實施經腹腔鏡卵巢良性腫瘤剝除術，具體方式如下：

1）對患者實施硬腰聯合或全身麻醉，然后選擇合適的腹腔鏡和相關手術器械，將氣壓調節至13～15kPa范圍內，隨后于臍部進行穿刺建立氣腹，隨后置入腹腔鏡，于其下腹部的兩邊同時進行穿刺，并將5mm、5mm和10mm的穿刺套管置入，手術器械通過套管置入，若其組織存在黏連的情況，應先分離組織。

2）首先將患者腫瘤表面的卵巢皮質切開，選擇單極電凝切開方案，完全分離患者的卵巢囊壁皮質之間的縫隙，并對其創面進行有效止血，若出現破裂，則應立即吸除腫瘤內的液體，再進行反復沖洗，隨后分離腫瘤壁，將分離出來的腫瘤置入袋子內。

3）在手術后第2天拔除尿管，并指導患者下床活動和飲食，24h內給予所有患者抗生素防止感染。

1.3 評價標準

采用本院自制的表格根據兩組患者的手術各項指標和卵巢功能進行比較。

卵巢功能指標記錄：FSH、E2。

1.4 統計學方法

本次研究中的數據選擇SPSS 22.0統計軟件進行處理。本次研究統計操作由同組檢驗人員開展，計量資料（年齡、手術指標）選擇t進行檢驗，計數資料（治愈率、有效率、滿意度）選擇χ2進行檢驗，以P<0.05表示統計學差異存在。

2 結果

2.1 兩組患者卵巢功能對比

研究組患者的卵巢功能明顯優于對照組。差異具有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者各項手術指標對比

對手術指標進行記錄對比后發現研究組患者的各項數據優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

卵巢囊腫是現代女性需要面臨的常見婦科病，這種病癥極為嚴重，不僅會影響女性的身心健康，嚴重時甚至可能導致女性失去生育能力。據報告顯示，有超過20%的卵巢腫瘤患者有家族遺傳史，此外還可能和患者的生活方式、生活習慣、內分泌、環境等多種因素相關，通常情況下其腹部會出現包塊，且可能推移至腹腔和盆腔，常規的開腹手術給患者帶來的痛苦較大，且術中出血量較多、手術時間較長，不利于患者恢復[3-4]。

腹腔鏡的應用不僅能保證手術效果，還能觀察患者是否有其他病灶，且手術時間較短，有利于患者術后盡快恢復，減少并發癥的發生，不會讓患者腹腔內的器官接觸外界空氣，可以避免其器官受到損傷，同時腸道功能也可以很快恢復，且術后其腹部不會留下疤痕，已經成為很多患者的醫生治療卵巢良性腫瘤的首選方式[5]。

相較于傳統的開腹手術來說，腹腔鏡手術安全性更高，并且在近年來臨床的應用和普及，已經成為了一種十分成熟的治療方案，但值得注意的是這種手術方案對于主治醫師的操作要求較高，故而臨床醫務人員需要在日常工作中不斷強化自身了解腹腔鏡應用的相關知識，并不斷強化操作技能，使腹腔鏡手術發揮應有的作用，改善現代女性的良性腫瘤剝除術治療效果。

綜上所述，在對卵巢良性腫瘤患者進行治療時，采用經腹腔鏡卵巢良性腫瘤剝除術的效果明顯優于經腹卵巢良性腫瘤剝除術，不僅能降低術中出血量，縮短手術時間，對患者卵巢功能的恢復也有一定的效果。

參考文獻

[1] 黃沛嬪，吳佳佳.腹腔鏡下卵巢良性腫瘤剝除術對卵巢良性腫瘤患者術后卵巢功能的影響[J].實用臨床醫學，2019，（07）：40-41，44.

[2] 孫應妹，衛兵，張妤.經腹腔鏡手術治療中期妊娠卵巢良性腫瘤的療效及安全性觀察[J].中國醫療器械信息，2018，24（12）：38-39，45.

[3] 陳惠真.滋腎養精法治療雙側卵巢良性腫瘤術后腎虛證卵巢儲備功能下降的臨床觀察[D].福建中醫藥大學，2018.

[4] 陳瑞娜.腹腔鏡卵巢囊腫剝除術應用于卵巢良性腫瘤患者的效果及對術后近遠期卵巢功能與機體免疫功能的影響[J].臨床醫學，2018，38（03）：50-52.

[5] 凌媚，勞芝英，許兆祥，等.垂體后葉素在腹腔鏡下卵巢良性腫瘤剝除術中的應用研究[J].新醫學，2018，49（03）：182-185.