研究個性化分級護理對小兒過敏性紫癜性腎炎HSPN患者護理效果的影響

龐麗娜

【摘 要】 目的：探究小兒過敏性紫癜性腎炎患兒護理中個性化分級護理的應(yīng)用效果。方法：從2018年3月至2019年3月入院診治的小兒過敏性紫癜性腎炎患兒中隨機抽取68例作為研究對象，隨機分為對照組（34例，實施常規(guī)護理）和研究組（34例，實施個性化分級護理），分組對比護理效果。結(jié)果：研究組患兒癥狀消失時間以及住院時間均少于對照組，且患兒家屬對護理工作的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒過敏性紫癜性腎炎治療中個性化分級護理的應(yīng)用效果明顯好于傳統(tǒng)護理，可提高各類癥狀改善速度，提升患兒舒適性及對護理工作的依從性。

【關(guān)鍵詞】 常規(guī)護理;個性化分級護理;小兒過敏性紫癜;腎炎

過敏性紫癜是小兒血管系統(tǒng)疾病中發(fā)生率較高的一種，患兒發(fā)病后的臨床癥狀主要有關(guān)節(jié)疼痛、皮膚瘀斑、腹痛等，病變位置主要是臀部以及四肢，發(fā)展至嚴重情況會出現(xiàn)腎臟損壞以及血尿等情況[1]。該病的發(fā)病因素較為復(fù)雜，診斷及根治難度都較大，很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。有關(guān)研究中指出[2]，科學(xué)的護理干預(yù)對其治療效果的提升有非常重要的作用。基于此，本研究從2018年3月至2019年3月入院診治的小兒過敏性紫癜性腎炎患兒中隨機抽取68例作為研究對象，探究小兒過敏性紫癜性腎炎患兒護理中個性化分級護理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年3月至2019年3月入院診治的小兒過敏性紫癜性腎炎患兒中隨機抽取68例作為研究對象，隨機分為對照組和研究組。對照組34例，男12例，女22例;年齡3～12歲，平均年齡（6.2±1.1）歲;患病時間10～30d，平均患病時間（16.2±2.1）d;研究組34例，男13例，女21例;年齡3～11歲，平均年齡（6.3±1.4）歲;患病時間9～29d，平均患病時間（16.4±2.5）d。患兒無其他系統(tǒng)疾病;患兒家屬對其相關(guān)治療方式以及本次研究內(nèi)容均完全知曉，且自愿配合。患兒基線資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患兒治療中配合常規(guī)護理，根據(jù)其病情變化情況以及醫(yī)囑要求完成各項護理干預(yù);研究組患兒治療中配合個性化護理干預(yù)，1）心理支持：護理人員需要熱情接待患兒及家屬，與其建立有效的溝通，對患兒進行相應(yīng)的輔導(dǎo)和鼓勵，了解患兒的心理狀態(tài)以及情緒狀況，開展針對性的情緒緩解，幫助患兒以良好的心態(tài)接受治療[3];2）皮膚護理：護理人員需要詳細記錄患兒皮膚皮疹的分布面積、數(shù)量，如出現(xiàn)瘀點情況需要重新進行記錄，并且關(guān)注是否出現(xiàn)潰瘍，及時對潰瘍部位進行消毒，避免出現(xiàn)感染情況;3）飲食護理：根據(jù)患兒的基本情況制定相應(yīng)的飲食方案，如患兒便血或者惡心、嘔吐情況較為嚴重，需要停止進食并進行相應(yīng)的補液及止血治療，同時加強對消化道的護理，避免腸出血情況的發(fā)生[4];4）關(guān)節(jié)腫痛護理：護理人員需要指導(dǎo)患兒家屬輔助患兒保持正確的體位，適當控制患兒的活動頻率以及活動力度，避免出現(xiàn)跌倒等情況促進病情的進一步發(fā)展。5）腎炎護理：詳細記錄患兒小便量、小便顏色以及沉淀情況，定時取尿液樣本進行檢查，以此了解患兒腎炎治療及改善效果，必要時調(diào)整治療方案。

1.3 觀察指標

詳細統(tǒng)計68例患兒護理后關(guān)節(jié)疼痛、皮膚瘀斑、腹痛等癥狀的消失時間，住院總時間，并統(tǒng)計患兒家屬對護理工作的滿意情況，滿意評分從護理質(zhì)量、態(tài)度、技術(shù)操作以及病房管理四個方面開展，分值越高，護理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，（±s）表示計量資料（t檢驗），百分比表示計數(shù)資料（χ2檢驗）。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患兒護理后關(guān)節(jié)疼痛、皮膚瘀斑、腹痛等癥狀的消失時間明顯較對照組短，住院時間少于對照組，患兒家屬對護理工作的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

HSPN是由過敏性紫癜（HSP）病情加重引起的，對HSP發(fā)病原因的了解和認識對HSPN的治療具有至關(guān)重要的作用。小兒過敏性紫癜發(fā)病后會對胃腸道系統(tǒng)、皮膚系統(tǒng)、粘膜、腎臟系統(tǒng)以及關(guān)節(jié)部位的毛細血管系統(tǒng)造成刺激，干擾毛細血管壁的穩(wěn)定性，造成出血情況。該病的發(fā)病因素比較復(fù)雜，常見的主要有感染、食物作用、藥物作用、毒素刺激以及異物感染等，該病發(fā)病后發(fā)展速度較快，復(fù)發(fā)率較高[5]。小兒過敏性紫癜患兒中有近3成的患兒會伴有腎臟損傷情況，即為小兒過敏性紫癜性腎炎。個性化護理干預(yù)在其治療中的應(yīng)用與傳統(tǒng)護理干預(yù)相比更加完善，需要根據(jù)患兒的基本情況制定相應(yīng)的護理方案，加強對患兒家屬的健康指導(dǎo)，避免患兒治療中再次接觸感染源，出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者加重發(fā)展的情況，輔助提升患兒對疾病治療的依從性，建立治療信心，按照醫(yī)囑要求進行用藥，盡可能減少劇烈活動，防止跌倒造成出血等創(chuàng)傷影響疾病的治療及康復(fù)。

本次研究中，研究組患兒癥狀消失時間均少于對照組，住院時間少于對照組，患兒家屬對護理工作的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），可見，小兒過敏性紫癜性腎炎治療中配合個性化護理干預(yù)能夠有效提升治療效果，提高各類癥狀的改善速度，縮短治療時間，盡早完成治療，緩解患兒痛苦，提升其治療中的舒適性，對于患兒家屬護理滿意度的提升以及良好護患關(guān)系的建立也有非常重要的作用。

綜上可知，小兒過敏性紫癜性腎炎治療中個性化分級護理的應(yīng)用效果明顯好于傳統(tǒng)護理，可提高各類癥狀改善速度，提升患兒舒適性及對護理工作的依從性。

參考文獻

[1] 梁群娣，張翠平.地塞米松聯(lián)合丙種球蛋白治療小兒過敏性紫癜性腎炎的療效及對尿蛋白、尿紅細胞的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2017，09（05）：397-400.

[2] 丘婧.養(yǎng)陰清瘀湯聯(lián)合雷公藤多甙片治療小兒過敏性紫癜性腎炎的臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（23）：2589-2591.

[3] 徐達良，王云，楊巧芝，等.兒童過敏性紫癜性腎炎病理特點與臨床表現(xiàn)相關(guān)性[J].中華實用兒科臨床雜志，2015，30（21）：1622-1625.

[4] 鄭佳新，張春戩，張云竹，等.養(yǎng)陰止血方對過敏性紫癜性腎炎患兒血清IL-8及TNF-α的影響[J].時珍國醫(yī)國藥，2016，27（07）：1594-1596.

[5] 楊穎，柴倩云，費宇彤.中藥治療兒童過敏性紫癜的隨機對照試驗中診斷標準和療效評價指標的選用[J].中華中醫(yī)藥雜志，2016，31（02）：692-696.