急性腦梗死患者血清胱抑素C和β2參⑶虻鞍姿平變化及臨床意義

徐錦光

【摘 要】 目的：探討急性腦梗死患者血清胱抑素C和β2-微球蛋白水平變化及臨床意義。方法：選擇2017年5月至2018年5月沈陽航天醫院收治的150例急性腦梗死患者為研究對象，依據TOAST分型將其分成LAA組、CE組、SAO組（每組50例）;另選取同時間段來院進行常規體檢的50例體檢者為對象，命名為對照組;均接受血清胱抑素C和β2-微球蛋白水平檢測，比較檢測結果。結果：LAA組、CE組、SAO組的血清胱抑素C和β2-微球蛋白水平均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;經Logistic回歸分析可知，急性腦梗死患者與血清胱抑素C變化相關（P<0.05）。LAA組、CE組、SAO組的血清胱抑素C明顯高于對照組，且以CE組的血清胱抑素C最高，差異有統計學意義（P<0.05）;LAA組、CE組、SAO組的β2-微球蛋白水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）;經Logistic回歸分析可知，LAA組、CE組、SAO組與血清胱抑素C均相關，而且以CE組相關性最強。結論：血清胱抑素C變化、β2-微球蛋白水平變化可能是急性腦梗死患者的危險因素，而且以CE型升高最顯著。

【關鍵詞】 急性腦梗死;血清胱抑素C;β2-微球蛋白水平;臨床價值

血清胱抑素C以有效抑制內源性半胱氨酸蛋白酶活性為主要功能，是半胱氨酸蛋白酶抑制劑超家族成員。近年來臨床研究提示[1]，心腦血管疾病的發病與其密切相關，可作為腦梗死的獨立危險因素。另相關臨床研究結果顯示[2]，腦梗死的發病與β2-微球蛋白水平變化存在一定相關性。本次研究工作納入150例急性腦梗死患者為研究對象，旨在探討急性腦梗死患者血清胱抑素C和β2-微球蛋白水平變化及臨床意義。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇沈陽航天醫院收治的150例急性腦梗死患者為研究對象，收治時間從2017年5月開始，至2018年5月結束;依據TOAST分型將其分成LAA組、CE組、SAO組（每組50例）;另選取同時間段來院進行常規體檢的50例體檢者為對象，命名為對照組。通過比較分析各組的性別資料、年齡資料、臨床病歷資料，均無明顯差異性，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

各組均接受血清胱抑素C和β2-微球蛋白水平檢測，在早晨空腹狀態下抽取3～5mL血樣，以雙抗體夾心酶聯免疫吸附法檢測血清胱抑素C濃度，以放射免疫法檢測β2-微球蛋白水平。

1.3 觀察指標

比較各組的血清胱抑素C檢測結果與β2-微球蛋白水平檢測結果。

1.4 統計學處理

進行數據分析采用SPSS 21.0統計軟件，計數資料采用[n（%）]代表，以χ2檢驗;采用（±s）代表計量資料，以t檢驗;以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 各組血清胱抑素C檢測結果與β2-微球蛋白水平檢測結果比較

對照組的血清胱抑素C、β2-微球蛋白水平低于LAA組、CE組和SAO組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳細數據見表1。

2.2 CE危險因素的Logistic回歸分析

CE危險因素的Logistic回歸分析見表2。

2.3 LAA危險因素的Logistic回歸分析

LAA危險因素的Logistic回歸分析見表3。

2.4 SAO危險因素的Logistic回歸分析

SAO危險因素的Logistic回歸分析見表4。

3 討論

從此次研究結果數據可知，參考TOAST分型，結果顯示，各亞型之間血清胱抑素C水平均存在一定差異性（P<0.05），β2-微球蛋白水平不存在差異性（P>0.05），其中CE型的血清Cyst-C水平升高更明顯。分析其原因，考慮可能與患者的自身炎癥反應，以及RASS系統激活相關。

此次研究結果顯示，與對照組比較，CE組的血清胱抑素C水平更高，提示炎癥反應可能參與CE發病過程。其次，腎功能異常與炎癥相關密切，血清胱抑素C水平反應敏感性較高，有利于機體腎功能變化盡早反應。因此，血清胱抑素C水平炎癥反應可能為主要的CE發病機制[3]。

此次研究結果顯示，與對照組比較，LAA組的血清胱抑素C水平更高，提示，LAA與血清胱抑素C水平獨立相關，提示血清胱抑素C水平的炎癥反應可能是LAA的獨立危險因素[4]。

此次研究結果顯示，與對照組比較，SAO組的血清胱抑素C水平更高，分析其原因，高血壓病等危險因素長期作用是SAO組重要發病機制，容易致使小動脈硬化、小動脈閉塞。充分提示，腦小血管病變發生及發展與血清胱抑素C水平均相關[5]。

綜上所述，急性腦梗死組患者的血清胱抑素C及β2-微球蛋白水平變化的關系密切，可能是獨立的腦梗死發病危險因素。

參考文獻

[1] 陳傳良.探討胱抑素C和β2-微球蛋白檢測在急性腦梗死患者早期腎損害診斷中的價值[J].中國實驗診斷學，2019，23（07）：1127-1129.

[2] 劉洋，代瑞寧，史秀麗，等.急性腦梗死患者血清胱抑素C和β2-微球蛋白水平的臨床觀察[J].中國動脈硬化雜志，2016，24（04）：405-408.

[3] 史秀麗，傅佳.急性腦梗死患者血清胱抑素C、β2-微球蛋白水平的臨床觀察[C].安徽省中西醫結合學會/安徽省醫學會.2015年安徽省中西醫結合神經病學學術年會論文集，2015：355.

[4] 劉洋.急性腦梗死患者血清Cyst-C、β2-MG水平的臨床觀察[D].安徽：安徽醫科大學，2016.

[5] 鄭莉莉.急性腦梗死病人中血清胱抑素C及凝血功能檢驗的價值研究[J].心血管病防治知識，2019，09（12）：14-16.