加強醫院物價管理　提升收費合理性規范性

李海霞

摘要：醫療收費與廣大人們群眾的切身利益息息相關，加強醫院物價管理，提升醫療收費的合理性與規范性不僅能夠保障人們群眾的根本利益，同時還有助于醫院的可持續發展，是一項具有重要意義的措施。本文立足于當前醫院物價管理的現狀，分析其問題探討如何加強醫院物價管理，合理規范醫院收費行為。

關鍵詞：醫院 物價管理 收費行為

隨著經濟的不斷發展，市場化競爭越來越激烈，醫院想要在市場競爭中占據優勢地位，還需要重視醫院服務質量以及醫院品牌效應。醫療收費的合理性和規范性一直被廣大患者所關注，也是醫患矛盾的主要焦點之一[1]。隨著時代的不斷發展和新醫改政策的推進，重視醫院物價管理，提高醫院收費的合理性與規范性便成為了緩解醫患矛盾，促進醫院管理水平提高的重要策略。

一、醫院物價管理存在的問題及其影響

（一）缺少完善的管理制度

一方面，缺少一個完善的物價管理制度，也正是因此才會有那么多醫患矛盾的出現。現在許多醫院還存在亂收費的情況，甚至還有一些違規操作，這些種種都成為了撕裂醫患關系的重要因素，嚴重影響了市場秩序和社會秩序，同時也使得醫院的聲譽和名譽受到了一定的損害。因此，醫院必須重視物價管理制度的建設，設立專門的監管部門，并嚴格按照相關的規定執行起來，嚴格落實相應的收費標準，落實監督工作，定期檢查，一旦發現有違反規定的情況，嚴肅處理絕不留情[2]。只有這樣才能從根本上杜絕亂收費情況的出現;另一方面，許多醫院雖然設立了專門的物件管理部門，但物價部門人員多是非醫學專業出身，對政府制定的醫療項目收費手冊，理解不到位，對臨床科室的物價問題不能及時發現，還停留在醫囑項和收費項目是否匹配，根據收費項目，是否能向病人收取耗材費用的水平上。

（二）醫護人員專業對醫療收費項目的理解有待進一步提高

醫囑和收費項目不匹配是導致醫療服務收費混亂的一個重要原因。醫院臨床科室所提供的服務一直存在難以落實的問題，而且相關醫護人員對于有些收費項目是否可以收費也不確定[3]。許多醫院的臨床科室具有收費權限，而且醫囑收費的標準不一，有的醫囑沒有費用，但是有的確實是收費項目。臨床醫生的工作又過于忙碌，基本上沒有時間將許多細節詳細說明，但是有些醫護人員卻沒有做好相應的記錄，這就使得許多收費沒有與患者之間很好的溝通，從而出現分歧，造成不良影響。所以，有必要加強醫護人員的培訓或者對他們提出要求，讓他們能夠對政府制定的醫療服務價格手冊更好的理解。

（三）收費方面存在的問題

一方面，由于各種原因，醫患之間缺少一個比較長時間或者更加深入的溝通，許多患者并沒有真正了解醫院的收費項目情況，醫院方面也沒有與患者進行一個比較細致的溝通，這就使得醫院方面與患者對于醫療費用的理解處于失衡狀態;而且醫療收費本身就處于一個流動化的狀態，由于治療方面的一些改變，根據患者病情可能會隨時出現更新的情況，這就使得醫療費用難以有一個非常清晰的數字，除此之外，當面對一些特殊情況的時候，醫院方面并不能在與患者達成費用溝通之后再進行手術等治療，這就使得醫療收費標準或者清單上出現一些不清晰數字，患者常常對于清單上的收費表示疑問，也因此導致醫患之間出現矛盾;另一方面，醫院本身也有一些支出，比如要更新相關的醫療設備或者對醫院的一些收入結構等進行調整。但是大部分醫院的醫療醫技科室在引進新醫療項目和技術時，并沒有讓物價部門參與進來，造成設備已經購進或者已經準備開戰新醫療項目時，發現缺少收費依據。這種情況下，再與物價部門進行溝通，再開始向醫院主管部門申報新增新開展的醫療服務項目，出現了嚴重的滯后現象[4]。

二、加強醫院物價管理的策略分析

（一）規范醫療管理體系

加強醫院物價管理首先要建立并完善相應的管理制度，需要從醫院上層強化對醫療物價管理的重視程度，構建醫院物價管理體系，設立專門的負責人以及部門來進行管理，明確具體的管理職責，對醫院的物價與收費工作負責。有章可循是促進管理體系化、全面化，提高工作效率，細致分工的一個重要前提。物價負責部門可以根據醫院的一些具體工作情況劃分各個不同的部門，明確具體部門的工作范圍，細化責任，同時建立各個部門之間的聯系，使得各個部門之間是合作又互相監督的關系。監督是提高工作效率，保障工作質量的一個重要前提;完善相應的管理部門的同時還需要建立專門的監督部門，這個部門是獨立于相應機構之外的部門，保證部門的獨立性，才能保證部門監管的權威性。

（二）建立網絡化收費系統

隨著信息技術的不斷發展，互聯網在我們日常生活中占據著越來越重要的地位，計算機進入醫院在提高醫院工作效率，特別是醫療收費管理方面發揮著重要的作用。首先，可以利用計算機，將一些醫療項目、藥品價格、收費情況等相關的信息輸入到醫院收費系統之中，同時也安排專門的工作人員考察并了解市場情況，根據市場變動隨時對系統內部的一些藥品價格、醫療收費等價格進行調整;其次，要將這個收費系統的權限開放，不僅僅醫院專門的繳費處可以查詢，還要連接醫生的電腦上，方便問診醫生在問診治療的時候告知患者相應的藥品價格，并能夠及時利用醫療保險等優惠，方便各個科室之間的溝通，提高醫院工作效率，同時也能夠讓患者可以在問診的第一時間了解到相關的收費情況，達到及時溝通;最后，醫院方可以設置專門的工作人員定期對事后收費情況進行核查，根據電子病例以及具體的收費情況進行核實，避免因為過于忙碌等原因所導致的少收費或者多收費等情況的出現，一旦發現存在收費疑問的情況要及時與相關醫師以及主要負責人進行溝通，立刻處理。

（三）強化醫護人員的專業培訓

治療是一個長時間的過程，醫療收費也是一個可變動的過程，根據患者的病癥情況、承擔情況以及醫治的進展情況等，都有可能會改變相應的藥物治療或者手術治療情況等等，但是臨床醫生的工作比較忙碌，有些時候可能并不能保證與患者或者患者家屬進行溝通，這個時候就需要醫護人員進行配合溝通。這就要求對醫護人員進行培訓，讓他們能夠建立起與患者進行溝通的意識，許多醫患矛盾的源頭都在于缺少溝通，強化醫護人員的溝通意識，根據臨床醫囑，將醫生的一些囑托告知病患，并及時對患者的疑問進行解疑答惑，在患者的溝通之中，回答患者的一些疑問，這樣就能夠將一些矛盾從源頭上解決;隨著新醫改的推進，一些醫療收費、藥物價格等都發生了變動，但是醫院內還存在一些工作人員并沒有及時更新相關的信息，對于一些醫藥的報價等還是使用原有的價格，這就直接對醫院醫療收費情況產生了不良的影響;因此，要強化醫院醫護人員的規范收費培訓，定時定期對他們進行相應的培訓，讓他們能夠在第一時間學習并了解到一些物價的變動，提高他們規范收費的觀念及意識，讓他們能夠更加明確相應的工作及其職責，在提高工作效率的同時促使醫院物價管理更加科學有效，全面促進醫療收費的合理性及規范性[5]。

總而言之，隨著市場的不斷發展和新醫改的推進，強化醫院物價管理，促進醫療收費的合理性與規范性對于促進醫院發展，提高醫院管理水平方面都具有重要的作用。規范合理的醫療收費還有助于緩解醫患矛盾，促進醫院管理的科學規范，同時還有益于醫院整體的經濟效益，提高醫院知名度，提高醫院競爭力，促進醫院全面發展。

參考文獻：

[1]朱繼周.加強醫院物價管理規范醫療收費行為[J].現代經濟信息，2019（16）：117.

[2]杜晗君.關于醫院物價管理實踐的探討[J].財會學習，2018（22）：170+172.

[3]韋妙.醫院物價管理與醫院經濟發展之思考[J].中國集體經濟，2019（27）：71+160.

[4]楊曉芳.如何加強物價收費管理[J].財經界（學術版），2017（19）：138.

[5]陳媛.加強醫療物價收費管理規范醫療收費行為的若干思考[J].中國市場，2018（32）：111-112.

作者單位：寧夏醫科大學總醫院