夏天到了，新冠病毒會(huì)退場(chǎng)嗎？

信娜

2020年5月30日，法國(guó)全國(guó)的公園、綠地自周末起重新開(kāi)放，許多民眾到巴黎盧森堡公園的草坪上享受陽(yáng)光。圖/法新

北京盛夏將至。有一個(gè)疑問(wèn)仍然待解：高溫天氣的到來(lái)，是否有助減弱新冠病毒（SARS-CoV-2）的傳播。

和新冠病毒同屬一個(gè)家族的其他成員，如SARS病毒，就表現(xiàn)出一定的季節(jié)性模式——在高溫高濕的夏季，病毒活性會(huì)降低。SARS當(dāng)年就是在盛夏來(lái)臨之前悄然退場(chǎng)。

可是，現(xiàn)在等來(lái)的卻是壞消息。2020年5月18日，美國(guó)普林斯頓大學(xué)研究人員發(fā)表在著名期刊《科學(xué)》上的一篇研究論文稱(chēng)，北半球已臨夏季，升高的氣溫卻不太可能顯著抑制新冠肺炎疫情蔓延。

研究人員指出，由于現(xiàn)在社區(qū)還存在高度易感人群，仍無(wú)法弄清楚季節(jié)性氣候和地理變化是否會(huì)大大改變新冠肺炎疫情大流行的軌跡。

全球仍處于新冠肺炎疫情大流行時(shí)期。病毒在社區(qū)中傳播，且還存在著大量易感人群，這時(shí)，病毒傳播一般不會(huì)遵循通常模式。因此能遏制病毒的，是更有力的公共衛(wèi)生措施。

即使北半球已開(kāi)始進(jìn)入夏季，新冠病毒傳播仍在繼續(xù)。5月27日，據(jù)俄防疫指揮部發(fā)布的數(shù)據(jù)，過(guò)去24小時(shí)，俄羅斯新增新冠病毒感染病例8338例，單日增幅為2.3%，累計(jì)病例超過(guò)37萬(wàn)例。

氣候因素到底如何影響新冠病毒傳播，還需要更多相關(guān)證據(jù)研究。因此，也沒(méi)人可以真正判定這種病毒是否會(huì)在秋天卷土重來(lái)。

國(guó)家流感中心主任、中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院（深圳）院長(zhǎng)舒躍龍告訴《財(cái)經(jīng)》記者，新冠病毒是否會(huì)有類(lèi)似的季節(jié)性傳播特性，不排除有這種可能，但需要更多的研究支持。“至少要等一到兩年后，才會(huì)看得更清楚。”

對(duì)氣溫沒(méi)那么敏感

普遍的認(rèn)知中，冠狀病毒與高溫格格不入，對(duì)熱較為敏感。5月1日，發(fā)表在《柳葉刀-微生物》的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，新冠病毒在4℃時(shí)非常穩(wěn)定，隨著環(huán)境溫度升高至70℃，5分鐘后，新冠病毒便失去活性。

冠狀病毒的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，它的外側(cè)覆蓋著包膜，包膜上散布著明顯的棒狀突起蛋白質(zhì)，因之看上去像中世紀(jì)歐洲帝王皇冠，遂得名“冠狀病毒”。

包膜既能維護(hù)病毒結(jié)構(gòu)的完整性，也參與病毒入侵宿主細(xì)胞，幫助其識(shí)別并結(jié)合位于宿主細(xì)胞膜上的受體。一旦包膜與宿主細(xì)胞的細(xì)胞膜結(jié)合，病毒核心也就是位于病毒內(nèi)部的DNA、RNA和蛋白質(zhì)便進(jìn)入宿主細(xì)胞內(nèi)，感染就完成了。

這種包膜使病毒更能適應(yīng)較冷的環(huán)境。在較冷的條件下，外部包膜會(huì)硬化成橡膠狀，就像煮熟的肉中，脂肪冷卻時(shí)會(huì)變硬一樣，能夠保護(hù)病毒存在時(shí)間更長(zhǎng)。但在溫度較高的環(huán)境，對(duì)病毒的保護(hù)力降低。因此，大多數(shù)包膜病毒往往表現(xiàn)出強(qiáng)烈的季節(jié)性。

SARS冠狀病毒（SARS-CoV）37℃可存活四天。56℃加熱90分鐘、75℃加熱30分鐘，便能使病毒失去活力。

另一種冠狀病毒，HCoV-229E，在56℃的溫度中10分鐘，或者37℃數(shù)小時(shí)，就會(huì)喪失感染性。

夏季高溫，常伴隨著強(qiáng)烈的紫外線(xiàn)。紫外線(xiàn)會(huì)分解核酸，也就破壞了病毒的遺傳物質(zhì)，使其無(wú)法繼續(xù)復(fù)制，快速消減。這種能夠有效殺死細(xì)菌和病毒的方法，在醫(yī)院內(nèi)很常見(jiàn)，為各種設(shè)備消毒。

回到新冠病毒，如果高溫能夠阻止病毒復(fù)制感染，那么此時(shí)新冠病毒傳播應(yīng)在世界各地的不同時(shí)期暴發(fā)。

現(xiàn)實(shí)的情況并不盡如人意。即使在北半球已開(kāi)始進(jìn)入夏季，新冠病毒傳播仍在繼續(xù)。俄羅斯5月27日的數(shù)據(jù)是，新增新冠病毒感染病例8000多例，累計(jì)病例超過(guò)37萬(wàn)例。

此前，哈佛醫(yī)學(xué)院的研究人員對(duì)這種病毒在亞洲的傳播進(jìn)行了分析。結(jié)果表明，這種引發(fā)大流行的新型冠狀病毒，對(duì)天氣的敏感性并不如許多人所期望的那樣。

哈佛研究人員的結(jié)論是，在吉林和黑龍江等中國(guó)寒冷干燥的省份，病例的增長(zhǎng)程度與廣西等熱帶地區(qū)相似;春季和夏季的溫度和濕度變化，對(duì)新冠肺炎增長(zhǎng)不會(huì)產(chǎn)生顯著影響。

全球疫情與季節(jié)更替?

隨著南北半球季節(jié)更替，科研人員正在試圖通過(guò)更多研究，發(fā)現(xiàn)新冠病毒與氣候的關(guān)系。

哈佛大學(xué)的流行病學(xué)家馬克·利普西奇（Marc Lipsitch）在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)提到，如果新冠病毒類(lèi)似于典型的流感病毒，隨著季節(jié)的變化，它在南半球地區(qū)的傳播可能會(huì)惡化，在北半球的傳播則可能有所緩解。

4月20日，意大利的研究人員在醫(yī)學(xué)期刊預(yù)印本平臺(tái)medRxiv上發(fā)表的論文顯示，新冠病毒的蔓延速度在北半球溫帶地區(qū)達(dá)到峰值，平均溫度在5℃左右，含濕量為4-6g/m3，而在較溫暖/濕潤(rùn)和較寒冷/干燥地區(qū)均較低。

這說(shuō)明包括季節(jié)性氣候變化在內(nèi)的環(huán)境因素，可對(duì)傳染病暴發(fā)的時(shí)空模式產(chǎn)生強(qiáng)烈影響。

但這沒(méi)有解決新冠肺炎全球疫情與氣候之間的關(guān)系，以及氣候是否能遏制疫情流行這一爭(zhēng)議。

5月6日，倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院（LSHTM）的研究人員在醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀·星球健康》上發(fā)文指出，新冠病毒在全球范圍內(nèi)的傳播力表明，季節(jié)并不能被認(rèn)為是新冠病毒傳播的關(guān)鍵調(diào)節(jié)因素。

盡管氣候變暖可能會(huì)略微減少病毒傳播，然而，還沒(méi)有證據(jù)表明，氣候變暖 會(huì)降低新冠病毒傳播的有效性，以至于幾乎不需要采取額外的干預(yù)措施來(lái)遏制其傳播。

為了更好地了解新冠病毒，科學(xué)家正在研究與其相似的其他人感冠狀病毒，如SARS病毒和MERS病毒。

SARS病毒與新冠病毒共享近90%的DNA。SARS暴發(fā)始于2002年11月，一直持續(xù)到第二年的7月。這中間，SARS病毒的傳播被一系列公共衛(wèi)生手段迅速遏制，很難分析出是早期干預(yù)起了作用，還是隨著天氣轉(zhuǎn)暖，該種病毒呈現(xiàn)出自然的衰減。

新冠病毒的另一個(gè)兄弟——MERS病毒，2012年9月在溫度普遍較高的沙特阿拉伯開(kāi)始。與SARS不同，它從未得到完全遏制，至今還會(huì)零星出現(xiàn)新的病例。

即使新冠病毒與溫度存在一定的關(guān)聯(lián)，在全球處于新冠肺炎大流行的當(dāng)下，夏季與否，都不再是關(guān)鍵因素。

5月18日，美國(guó)普林斯頓大學(xué)研究人員的一個(gè)研究結(jié)果顯示：北半球夏季升高的氣溫，不太可能會(huì)顯著抑制新冠肺炎疫情蔓延。盡管氣候可能在特定地點(diǎn)內(nèi)對(duì)新冠病毒暴發(fā)的規(guī)模和時(shí)間起到調(diào)節(jié)作用，但是否存在大量易感人群，仍是流行病侵襲更為根本的驅(qū)動(dòng)因素。

中國(guó)經(jīng)歷了2020年初的第一波新冠肺炎疫情，疫情阻擊戰(zhàn)迅速切斷了本地傳播，人群感染率低，絕大多數(shù)人無(wú)免疫力，易感人群比例大。中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)楊維中曾撰文指出，一旦進(jìn)入新的傳染源沒(méi)有及時(shí)控制住，很容易在人群中蔓延，引起疫情反彈。

這意味著，夏季的到來(lái)是否能在一定程度上遏制新冠病毒傳播仍存疑。

上述倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院研究人員認(rèn)為，進(jìn)一步研究氣候變化、空氣污染和其他外部因素對(duì)新冠肺炎傳播的影響，需要考慮人口從發(fā)病率高的地區(qū)遷移、人口易感性和對(duì)呼吸道感染的監(jiān)測(cè)。目前，政策制定者必須把重點(diǎn)放在減少社區(qū)內(nèi)的人際接觸上，任何基于氣候信息的新冠肺炎風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)都應(yīng)該謹(jǐn)慎解讀。

WHO緊急項(xiàng)目負(fù)責(zé)人邁克爾·瑞安也指出，歐洲、北美及東南亞國(guó)家應(yīng)繼續(xù)采取公共衛(wèi)生和社會(huì)措施，以及監(jiān)測(cè)措施等全面策略，確保疫情繼續(xù)處于下降軌道，不會(huì)立刻出現(xiàn)第二個(gè)高峰。

這樣看來(lái)，氣候顯得并不如預(yù)期那么重要。

不按規(guī)矩出牌的病毒

季節(jié)性氣候?qū)Σ《镜挠绊懀蠲黠@的案例是流感病毒。這是目前世界上最常見(jiàn)且研究最深入的病毒之一，研究結(jié)果有助于說(shuō)明氣候變化與病毒之間的關(guān)系。

在溫帶地區(qū)，流感表現(xiàn)出強(qiáng)烈的季節(jié)性特征，并且往往在冬季達(dá)到高峰。研究專(zhuān)家認(rèn)為，流感病毒在寒冷、干燥的條件下可以更好地生存。

“季節(jié)性流感”，這一稱(chēng)呼并非空穴來(lái)風(fēng)。除了病毒在寒冷中更有活力，一些研究者還認(rèn)為，為了躲避寒冷的天氣，人們聚集在室內(nèi)，在這里人與人之間的傳播更加可能。

另一種尚有爭(zhēng)議的說(shuō)法是，寒冷的天氣會(huì)削弱免疫系統(tǒng)。

免疫系統(tǒng)是我們抵御有害物質(zhì)的天然防御能力。當(dāng)病毒通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體時(shí)，它會(huì)利用人體細(xì)胞復(fù)制更多病毒。受傷的細(xì)胞釋放出稱(chēng)為細(xì)胞因子的信號(hào)蛋白，該蛋白與人體其他部位進(jìn)行通訊，從而激活針對(duì)外來(lái)入侵者的免疫反應(yīng)。

舒躍龍分析，根據(jù)以往的研究，流感病毒對(duì)溫度和濕度敏感。但并不代表其傳播僅會(huì)受到氣候因素影響。比如2009年甲流的暴發(fā)時(shí)間是在夏季。

歷史上的疫情大流行，病毒傳播也時(shí)常不遵循季節(jié)性模式。例如，西班牙大流感的高峰出現(xiàn)在夏季，而大多數(shù)流感的暴發(fā)則在冬季。

這說(shuō)明，病毒的傳播不僅取決于所在環(huán)境，一旦病毒進(jìn)入人際社區(qū)傳播，則人類(lèi)行為的影響更大。例如，在歐洲，麻疹病毒的傳播，當(dāng)學(xué)校開(kāi)學(xué)時(shí)病例會(huì)增多，在假期中，當(dāng)兒童之間接觸變少，麻疹病例也有所減少。

由于導(dǎo)致新冠肺炎大流行的病毒是新病毒，還有許多未明之處存有爭(zhēng)議。但各方都認(rèn)可的是，一旦開(kāi)始在社區(qū)中傳播，人們之間的聯(lián)系便會(huì)推動(dòng)病毒傳播。停止人與人之間的接觸是更為有效，降低病毒感染的方式。

（本刊實(shí)習(xí)記者朱賀對(duì)此文亦有貢獻(xiàn)）