共享視閾下城市空巢老人社區“醫養結合”模式建設

蔡揚 馮杰

[摘 要]黨的十八屆五中全會提出的“共享”理念，強調改革開放成果的廣覆蓋，其目的在于解決社會公平與

正義問題。我國提出“醫養結合”模式建設，是應對當前我國人口老齡化快速發展的重要舉措。以

“共享”為研究視閾，旨在利用“共享”平臺，充分調動社區醫療和養老資源，建設城市社區“醫

養結合”的養老模式，實現社區養老的社會公平與正義。

[關鍵詞]共享;城市空巢老人;醫養結合

如何應對人口老齡化是當今世界面臨的共同難題。隨著我國人口老齡化的快速發展，城市中空巢老人的養老問題逐漸凸顯。為更好地應對和解決空巢老人的養老問題，在黨和政府的政策引導下，我國許多城市開始積極探索建立“醫養結合”的養老模式。但是，在目前醫療和養老資源發展不充分的情況下，如何實現“醫”和“養”資源的有效結合，滿足城市空巢老人的有效需求，成為亟待解決的重要課題。“共享”發展理念注重的是改革發展成果的廣覆蓋，追求的是人人都能享受到改革開放帶來的紅利。在我國社區“醫養結合”發展的起步階段，將“共享”這個新理念注入城市社區“醫養結合”模式建設，實現健康老齡化，不失為一種新思路、新方法。

一、問題的提出

“共享”是黨的十八屆五中全會提出的“創新、協調、綠色、開放、共享”五大新發展理念集合體的出發點和落腳點，體現著以人民為中心的發展思想，是實現社會公平與正義的重要途徑，彰顯著中國特色社會主義的本質要求。共享或共同分享，從社會學角度解釋，就是要消除貧富懸殊，實現共同富裕。從經濟學角度解釋，是指資源的共同分享及利用①。共享性意味著公共利益的主體是全社會，是每一個符合條件的人都有均等機會享受的利益。如受益主體只是部分階層或群體，或享用的機會不均等，則是對共享性的損害，違背了公共利益的本質要求②。“共享”理念注重發展的公平，其中包括規則公平、機會公平、權利公平。“共享”理念的科學性在于它依據于經濟規律的作用與要求。經濟規律決定了共享的必然性，也決定了共享的實現③。

城市社區“醫養結合”，旨在對城市社區內的醫療資源與養老資源進行整合，實現社區內資源“共享”的最大化。社區“醫養結合”針對城市社區中留守的空巢老人的養老意義重大，是實現我國健康老齡化的戰略目標中不可或缺的一環。

1.燕雀離巢，空巢老人與日俱增

伴隨著城鎮化發展和家庭結構不斷小型化，隨之而來的是我國的人口老齡化增速問題。而這其中，空巢老人問題尤為突出，空巢老人占比數量不斷上升。根據全國第六次人口普查數據顯示，全國空巢老人家庭占比已達到32.64%④，據估計，到2030年，空巢老人家庭占老年家庭比重將達到90%⑤。

城市空巢老人不僅僅是社會快速發展的產物，也產生于我國城鎮化進程中人口結構的改變。依據國家統計局2019年1月21日發布的最新人口數據，截至2018年底，我國≥60歲老年人口已達24949萬人，占總人口的

17.9%;≥65歲老年人口16658萬人，占11.9%⑥。城市空巢老人群體構成比較復雜，主要包括三種類型：（1）城鎮退休老職工，因家中年輕人如同燕雀一般外出求學和就業，又迫于生活壓力及其他客觀因素，無法同子女一同生活;（2）城鎮中無子女的老人，不得不獨自生活;（3）因種種原因主動選擇留守的老人。

2.畸輕畸重，醫療與養老資源供需失衡

城市人口老齡化不斷攀升，隨之而來的是老年人對于醫療和養老資源的需求也相應擴大。但事實上，當前我國社區中，針對老年人及空巢老人的養老家政服務明顯多于醫療服務，大部分社區以為空巢老人們提供照護和護理為主，更傾向于關心老人們的日常生活和起居，而老人們的醫療需求往往得不到滿足。老齡人口患基礎性疾病的概率高，卻沒有高普及率的醫療資源來供應。其很大一部分原因歸咎于地區的醫療資源有限，在滿足地區基本醫療需求的基礎上，難以下沉到各社區之中。

在我國經濟發展不平衡、不充分這一國情大背景下，社區“醫養結合”在我國不同城市社區同樣呈現出區域間發展不平衡、不充分的特點。各地社區“醫養結合”建設水平參差不齊。一方面，在基礎設施這類硬件條件的配備上存在明顯的地區差異：經濟發達地區的硬件設施配備較為齊全，擁有天然的發展社區“醫養結合”的優勢，所提供的醫療和養老資源更豐富;另一方面，建設社區“醫養結合”模式所需的相應人才，在數量、質量的對比上也有明顯的差距，不發達地區缺乏吸引和留住人才的機制和基礎，由此產生了人才匱乏和流失問題，也進一步導致社區“醫養結合”服務質量的下降，限制了其規模的擴張。

基于“共享”新發展理念，發揮社區現有各類醫療和家政服務機構等資源優勢，共同解決社區空巢老人的養老和醫療需求問題，實現醫療與各類家政服務機構等資源下沉到社區，增大醫療、養老資源的覆蓋面與科學“共享”已成為迫在眉睫的重要問題。

3.界定不清，社區“醫養結合”服務趨同

“旱的旱死，澇的澇死”可以簡單概括出當前我國地區間醫療和養老資源分配的嚴重不平衡現象。基于我國的基本國情，政府對于資源的調配依然發揮著至關重要的作用，在今后一個較長的時間內，“醫養結合”模式建設離不開政府的兜底保護。但隨著我國社會主義市場經濟的進一步發展和完善，市場在資源配置中起決定性作用這點越來越明顯。然而目前城市社區“醫養結合”模式建設尚且處于初步摸索階段，市場對養老和醫療資源的調節機制作用并不明顯。

從目前我國實施“醫養結合”的養老服務機構來看，“醫”和“養”的邊界還沒有完全界定清晰，對養老群體的服務需求缺乏詳細分類，相關服務體系比較單一，服務內容趨同⑦。沒有準確的服務界定基礎，也就沒有針對性強的醫療和養老服務資源能夠下沉到社區中，導致社區提供的醫療服務不但有限且無法提供針對性的幫助，也就無法真正落實社區“醫養結合”中所強調的對老年人提供醫療照護幫助。

共享經濟催生了共享平臺和應用的發展，這對于下沉社區“醫養結合”資源來說無疑是一個機遇。共享經濟的出現，遵循市場經濟的法則，可以使得地區間有更多的交流，通過市場化的作用，建立資源共享的平臺，推動社區“醫養結合”模式的健康發展。隨著“共享”經濟的進一步發展，“共享”所涵蓋的內容和項目逐漸增多，“共享”平臺的誕生為社區各類醫療和養老服務提供了多元化的交流渠道，有利于社區針對自身情況分類整合出符合自身所需服務的內容體系，進而推動社區“醫養結合”的健康發展。

二、相關文獻綜述

1.“共享”發展理念探討

針對近幾年討論火熱的“共享經濟”，常慶欣等人從共享經濟興起的驅動因素入手，對西方學者關于“共

享經濟”的概念分析和類型區分進行討論和評價，并且在整合西方學者研究的基礎上，結合馬克思主義政治經濟學，對共享經濟的基本屬性進行了界定。⑧吳青則側重研究“共享經濟”發展過程中存在的問題，指出當前我國“共享經濟”的發展面臨著法律制度不健全、監管缺失、供求關系不平衡、成本偏高等問題。⑨

2.“醫養結合”構建問題思考

近年來關于社區“醫養結合”方面的討論不斷增加，國外學者關于這方面的研究要早于我國。美國學者K A， Johnson等人早在1984年就研究了美國社區醫療和養老服務銜接問題，主張通過“快遞員”這個中介載體幫助社區老人完成他們的藥品拿取需求。⑩英國學者Chris， Mullen等人針對英國西北部地區所實施的社區長期護理照護服務，表明長期護理服務在社區中的運用在某些程度上節省了財政支出，提高了醫療服務的效率。由于我國社區“醫養結合”尚且處于起步階段，因此已有的研究側重于闡述目前發展過程中存在的不足。陳寧表示我國當前掌握養老服務資源的主體責權利邊界模糊，基層的資源分布離散化現象嚴重，中小型養老服務機構交易費用高昂，“醫養結合”僅在“形式上”達成。周堅、鄧綺琳指出當前我國“醫養結合”養老服務供需錯配問題突出、“醫養結合”養老服務供給制度安排欠妥等不足。

目前就“共享”視閾下的社區“醫養結合”相關研究并不豐富。白維軍從社會保障的“共享”層面出發，認為隨著社會經濟的快速變革，具有兜底和再分配功能的社會保障急需走出“效率優先”的認識誤區，代之以追求公平的成果共享。段勝英指出目前我國“共享經濟”背景下的養老模式尚不成熟，面臨著極大的挑戰，供給需求雙方應不斷完善。

綜上所述，當前國內外針對“共享”發展理念和

“醫養結合”構建的相關內容這兩方面的探索并不少，這些積極有益的理論探索為這一領域的研究打下了堅實的基礎。但目前的研究主要集中于宏觀方面，缺乏對細節內容的展開，尤其缺乏將兩者進行結合的相關研究，極少從“共享”發展理念出發來談論社區“醫養結合”問題。本文以“共享”發展理念為視閾和出發點，立足于“共享”理念下社區“醫養結合”資源配置問題，目的在于解決當前存在的地區間醫療和養老資源不平衡困境，為我國社區“醫養結合”建設提供現實路徑。

三、城市社區“醫養結合”模式建設中的“共享”不足成因

作為一種創新型養老理念，城市社區“醫養結合”需要對傳統的養老方式和觀念進行全方位的改進。但要轉變社會各界對于傳統養老的觀念，將新型養老方式與“共享”發展理念融合都需要一個過程，其中面臨著許多問題。

1.社會缺乏共享意識，共享行為有限

互聯網的出現造就了共享經濟，產品或信息分享的空間和關系被極大地拓展，一大批共享服務涌現出來，極大程度方便了我們的日常生活。作為新興的理念，“共享”發展強調對現有資源進行充分利用，將社會中的資源進行合理分配。然而盡管社會中已經有許多的共享服務，但大多數人習慣于成為共享經濟發展下的受益者，而非貢獻者。那些發展“醫養結合”所需資源匱乏的地區往往習慣于等待政府的支援，缺乏向其他地區尋求幫助的積極性，而發達地區抱著“事不關己”的態度，都害怕因資源共享而削弱自己的綜合實力，因而不愿參與資源共享，這使得資源“保守”現象一直得不到改善。各地區間都只專注于發展本地區，沒有將自身資源進行共享的意識，也就進一步阻礙了我國社區

“醫養結合”模式建設的步伐。

2.法律法規不健全，制度不完善

目前，我國在共享經濟領域的相關法律法規還比較滯后，某些領域出現了監管的灰色地帶。地方政府沒有專門的政策法律和部門監管， 甚至個別地方政府和管理部門依舊采取傳統的監管理念和手段，停滯甚至落后的法律體系嚴重阻礙了我國社區“醫養結合”的建設。部分地區政府對于“共享”發展理念中要求的“擴大發展覆蓋面”解讀片面，制定的政策法規習慣性“一刀切”，沒有針對地區間的差異來制定相應政策，導致地區間的發展仍舊不平衡，根本問題沒有得到改善。

由于我國社區“醫養結合”模式建設仍然處于起步階段，當前大多數社區“醫養結合”相關制度都僅從宏觀角度出發，對于進一步加強醫療資源和養老服務的下沉沒有制定詳細的政策條例，也缺乏對地區間的資源進行合理分配的措施，這就導致當前共享經濟的發展還主要停留在私人企業層面，沒有上升到地區政府，使得共享發展缺乏制度性保障。對于社區“醫養結合”的資源分配問題，無疑需要政府充分發揮其兜底作用，這必然離不開法律的支撐。地區間醫療和養老資源如何分配、資源是否確實落實到各個社區等問題無法得到解決，也就進一步阻礙了社區“醫養結合”的建設進程。

3.機制不成熟，共享推動資源分配能力較弱

我國從社會主義計劃經濟走到如今的社會主義市場經濟，不可避免仍存在著一些原有經濟體制殘留的弊端。市場在資源配置中起著決定性的作用，但對于社區“醫養結合”這片市場而言，由于發展時間較短，市場尚且處于初步階段，能發揮的作用和能力有限，對資源的配置效果甚微，想要達到其理想狀態還存在著較大的差距。醫療和養老資源具有準公共性和外部性， 主要是依靠政府力量進行推動， 市場化程度較低。在公共衛生資源有限的現實約束下，要保障資源使用公平，首先必須確保每個人對基本醫療衛生服務的可及性。共享平臺的應用在推動資源調配發展的同時也導致了各方利益競爭加大，地區間出于各種目的，在某種程度上對于共享平臺的使用較為局限，且受限于平臺的使用技術，缺乏專業的人才指導，沒能充分發揮出共享平臺的優勢，就導致地區間資源條件的差異很大程度上還是只能依賴政府采取手段來彌補，對政府提出了更高的要求，無形之中加大了政府的壓力。

4.投入有限，基礎設施力量薄弱

我國社區“醫養結合”模式，既不同于傳統的醫療服務，也不同于以往的單一養老服務，它對醫療和養老的基礎硬件設施要求更高、更具體、更細化，而社區中配備有相關醫療基礎設施是社區開展“醫養結合”服務的基礎條件。截至2018年，我國社區衛生服務中心的病床使用率僅為51.4%，社區衛生服務機構數量為34997個，而2017年的數量為34652個，對比之下增速緩慢 。從數據上來看，社區中的醫療和養老資源利用率低下，在本就有限的投入力量下，配套的設備使用率不高，加劇了社區醫療和養老資源的分化。同時由于目前我國大部分社區養老基礎設施僅限于基本的醫療設施、健身設施，缺乏康復器材、文體設施、老人餐桌等，使社區

“醫養結合”的服務質量和服務水平受到了局限，社區“醫養結合”的建設進展緩慢。

5.社會參與不足，阻礙制度推廣步伐

鑒于當前我國社區“醫養結合”資源調配主要依靠政府手段，無疑加大了制度運行的成本。高成本也阻礙了社區“醫養結合”模式建設的下沉，地方政府在采取措施執行制度時，無法確保制度的覆蓋面，導致一些規模較小的社區沒有享受到應有的條件和待遇，進一步導致社區的養老和醫療服務落后，老人們的養老需求無法得到滿足。除此之外，“未富先老”的國情又決定了養老服務消費的需求價格不高， 低價格、高成本帶給供給方的經濟效益很難提升，也就無法進一步吸引相應的投資，市場無法活躍。共享發展作為一種新興理念，初期的投入成本較大且難以衡量其回報率，致使地區不愿冒險，缺乏主動利用共享平臺實現資源共享的積極性，各個項目之間缺乏聯系，未能充分發揮協同作用，甚至存在一些專項政策之間相互掣肘的問題。沒有一方主體積極帶頭，想要讓社會各界投入到社區“醫養結合”的建設中更是難上加難，無疑阻礙了社區“醫養結合”的建設。

四、共享視閾下城市空巢老人社區“醫養結合”模式建設路徑

針對當前“共享”發展理念下社區“醫養結合”建設所存在的主觀及客觀制約因素，應針對性地從以下幾個方面入手：

1.強化共享意識，實現社會廣泛參與

“共享”發展離不開互聯網這個大平臺。針對當前我國存在的各界共享意識欠缺的情況，除了要消除部分部門及官員對于信息公開共享的心理障礙，同時公眾也要樹立良好的信息公開共享意識。要使得各界充分意識到，信息和資源的共享不是一種損失，從長遠來看，共享是符合自身發展規律、能滿足自身長遠利益的手段。各城市社區可通過互聯網來提高運轉效率，例如某社區的醫療資源較為稀缺，可在相應的官方網站中發布求助信息，其他地區接收到信息后，可向該社區提供相應的幫助，這就形成了資源在空間上的自發調配。社區還可通過互聯網發布相關人才招聘，吸引更多優秀的人才加入社區養老服務中。此外，通過組織和開展一些定期或不定期活動，例如線下的老年人互助小組、社區聯誼活動，或者線上的遠程愛心互助委員會等，將各地區間的人員和資源充分流通，可以緩解空巢老人們的心理壓力，舒緩他們的情緒。與此同時，社區要加強與當地醫療和養老中心的聯系，確保社區的醫療資源和養老資源與時俱進，符合社區中老人們的實際需求。

2.建章立制，完善共享發展政策法規

任何一項制度的執行都需要有健全的法律法規作為根本保障。在我國社會轉型的過程中，一些方面的立法還趕不上瞬息萬變的社會變化，特別是利益格局深刻變動的今天，很多與利益公平分享相關的法律法規還是空白。想要充分發揮“共享”發展理念及“共享經濟”的優勢，就必須減少各個地區的利益掣肘，在保證地區利益分配總體公平的前提下來擴大社區“醫養結合”建設的覆蓋面，通過制定相應的法律制度，依靠法律手段來確保各項資源確實下沉到社區之中。

針對我國社區“醫養結合”建設中存在的漏洞問題，需要建立一套完善的法律制度，進行及時的補缺補漏。對建設社區“醫養結合”中所需的人力、物力、財力等相關制度法規進行完善，對于“共享”發展這些可行性強的新興理念，也應通過制定相應的政策來推動理念的實施，確保共享平臺和應用得以有序、順利發展，為構建一個健康、充滿良性競爭的社會打下良好根基。

共享發展理念下，要推進社區“醫養結合”模式建設的進一步深入，不但要求所制定的制度規范符合我們自身國情，符合我國實際發展狀況，同時需要秉持可持續發展的理念，為今后的發展打下堅實的基礎。對于現行的制度，要不斷進行更新和修正，貼合實際，與時俱進，不讓任何一項制度落后于時代。

3.加強共享平臺創新，提高技術手段

共享經濟在運作模式上遵循互聯網思維，通過共享平臺分享資源的使用權，通過移動互聯、大數據和云計算等新興信息技術實現供需雙方的精確和快速匹配，是一種平臺經濟，具有集聚輻射性、開放拓展性、共享共贏性和快速成長性等特征，可催生自發秩序彌補制度缺失的不足。在有法律制度的保障基礎之上，需要關注的就是共享平臺的技術手段及其運用，只有不斷提高共享平臺運行的效率，才能保障“共享經濟”的健康發展。

一方面需要改善目前共享平臺使用局限的局面。當前共享平臺多數使用者為私人或企業，大部分都是為了獲取自身利益，往往忽略或者不重視共享平臺對于加強地區間資源公平分配的重要作用。共享平臺負責人需要轉換思想，不能僅僅將“共享”的應用視為利益的獲取渠道。“共享”發展理念下的社區“醫養結合”要求共享平臺能提供積極的幫助，利用平臺調動更多地區的醫療資源流動，縮小地區間的資源差異，推動社區醫養結合的建設。

另一方面需要提高共享運用的具體技術手段，提高共享平臺的使用效率，充分發揮科學技術力量，充分利用互聯網的優勢，將平臺內的醫療和養老等數據信息資源在合法合理范圍內進行共享，滿足更多地區的相關醫療和養老服務需求，同時也能吸引更多地區加入共享平臺的使用，更好地拓展社區“醫養結合”模式建設的廣度和深度。

4.加大基礎設施投入力度，提高設備使用率

針對當前我國普遍存在的社區“醫養結合”基礎設施使用率偏低的問題，應采取具體措施來提高設備的使用效率。可參照美國社區醫療資源使用方法，將社區內需要接受醫療救治的老年人進行分組分類，例如可分為醫院門診類、緊急救援類等。根據不同類別的病人，將設備也進行分類，給病人配備相應的基礎醫療設施，提高設施使用的針對性，從而實現社區內醫療資源的使用最大化。與此同時，各地政府要加大對社區內醫療服務機構的投入，提高社區內醫療服務中心的覆蓋率，確保各地社區逐漸都配備一處完善的醫療救助中心，分擔地區集中性的醫療資源壓力，方便社區老人們尋求醫療救助。

一些基礎設施較為完善的地區，可在滿足本地區基本醫療需求的基礎上，將部分醫療設備加入“共享”平臺，讓設備在地區間充分流動起來。例如“葉克膜”、呼吸機等這類稀缺卻又常用于重癥老年人的醫療器械，各地可充分發揮出“共享”平臺的特點，讓這類器械在不同的醫院間往來使用，不但能提高醫養資源的使用效率，減少醫院購買醫療器械的壓力，還能增加地區間的交流互動，為其他項目的共享提供了一個很好的示范。

5.政府兜底，加大對共享發展的財政投入力度

養老作為中國重要的民生工程，政府可通過直接撥款、提高社會福利彩票公益金預留比例、興辦慈善養老事業、穩步推進國有股減持與養老金入市運營等手段實現籌集養老服務資金。那些規模較小的社區，制度的下沉存在困難，一大客觀制約因素就是資金匱乏，制度難以落實。“共享”發展理念下的社區“醫養結合”建設，不能僅僅依靠傳統的推廣方式——市場，還需要政府加大對于醫療和養老服務資源的提供方給予相應補貼，充分調動資源豐富地區的資源共享積極性，同時對需求方提供一定的資金援助，使需求方有能力吸引更多的人力、物力等資源提高自身醫療和養老技術水平，促進本地區的醫養結合發展。

6.構建社區“醫養結合”模式“共享”平臺

正如前文所提，當前我國社區醫養結合實施過程中存在著種種困難，亟須構建一條完善的“共享”理念發展路徑和輔之以較為成熟的應用平臺。針對“共享”平臺的具體運用，本文提出以下具體方法：

（1）信息共享

構建社區“醫養結合”信息共享平臺，可以有效避免地區間信息不對稱。信息共享是一切共享的前提，只有各地區間進行了充分的信息交流，才能有效增進

“共享”效率。信息共享要求各方通過合理的方式整合本地區醫療和養老服務的相關信息，經審核后公布在相應的網站或其他渠道上，從而確保消息及時、準確地與各地共享。在各地信息充分交流的基礎上，才能進一步對各地區的醫療資源等實際需求進行合理“共享”，才能夠真正減輕各地區間人力、物力和財力的不必要消耗，充分體現“共享”平臺的優勢。

（2）資源共享

當前我國社區“醫養結合”建設中存在著的一大桎梏即地區間資源分配不平衡，發展受資源限制嚴重，不少地區所配備的資源與實施社區“醫養結合”相關要求不匹配。同時，由于存在著“醫”和“養”服務界限不清晰等問題，各地針對社區中老人們的專項醫療和養老服務資源更是少之又少。在資源受限的情況下，許多地區往往只能采取提供單一服務項目的辦法，無法做到

“醫養結合”服務項目的廣覆蓋，導致社區“醫養結合”建設步伐停滯不前。

“共享”視閾下的社區“醫養結合”模式建設，在滿足了地區間信息充分交流共享的條件下，需要進一步開展地區間醫療和養老資源的共享。針對社區“醫養結合”資源共享這一模式，經濟發達地區在滿足自身基本需求的基礎上，可通過“共享”平臺，向我國發展較為落后的地區提供相應的醫療物資和養老資源，自發地為這些地區提供一些幫助，從而帶動我國社區“醫養結合”模式的“共享”發展積極性，在地區間形成良好的互幫互助、合作共贏風氣。

（3）數據共享

數據在當今社會是一項非常寶貴的資源。除了信息和資源的共享，我國社區“醫養結合”建設也需要建立一個完備的數據庫體系。

通過社區“醫養結合”的“共享”平臺，各地按照統一的平臺目錄分類，把醫療和養老體系中的各類分支業務歸納到一個或者幾個中心系統之中，例如針對空巢老人的臨床醫療、護理、康復醫學等相關業務進行合理的歸納，分門別類對相關的數據進行整合，并實時記錄和上傳相關醫學檔案信息，從而形成一個完備的數據庫系統，可供全國各地使用，方便地區間及時獲取最新數據，各取所需。社區“醫養結合”中涉及的服務范圍很廣，所需的各類技術和資源等較為復雜，因此，建立一個大數據庫對于我國落實社區“醫養結合”政策來說無疑是必要且重要的。

注釋：

①雷明、鄒培：《共享發展理念下扶貧生態系統構建》，《南京農業大學學報（社會科學版）》2019年第6期。

②石火學：《公共政策視域中的公共利益解讀》，《理論探索》2012年第4期。

③胡同恭：《論共享理念的科學性及其實現》，

《現代經濟探討》2008年第12期。

④原新：《農村空巢老人的養老困境與化解之道》，《人民論壇》2019年第28期。

⑤謝裕芳、林婷、陳靈慧等：《福州城市社區空巢老人居家安全危險因素的質性研究》，《護理學雜志》2019年第19期。

⑥王翠麗、劉玙平、高奇峰：《城市空巢老人社會支持與生活滿意度關系調查》，《社區醫學雜志》2019年第22期。

⑦蓋釗冰：《“醫養結合”養老模式面臨哪些發展障礙》，《人民論壇》2018年第27期。

⑧常慶欣、張旭、謝文心：《共享經濟的實質——基于馬克思主義政治經濟學視角的分析》，《馬克思主義研究》2018年第12期。

⑨吳青：《共享經濟的健康發展靠什么》，《人民論壇》2018年第6期。

⑩K A、 Johnson，N F， Walker：《Combined services of a community hospital and clinic to provide antineoplastic drugs for outpatients》，《American journal of hospital pharmacy》1984，1.

Chris， Mullen，Ann：《An insight to the role for nurse managers》，《Nursing management》2011，6.

陳寧：《健康戰略下我國中小養老企業動態能力的建構》，《技術經濟與管理研究》2018年第8期。

周堅、鄧綺琳：《醫養結合養老服務“供需錯配”問題研究》，《衛生經濟研究》2019年第10期。

白維軍：《我國現代社會保障的理念、政策演變及啟示》，《內蒙古社會科學（漢文版）》2019年第3期。

段勝英：《共享經濟背景下的養老模式創新》，《現代經濟信息》2018年第11期。

陳坤、馬輝：《共享發展：社會公平視野中的教育資源配置研究》，《學習與探索》2019年第3期。

董園園：《以“共治”推動共享經濟健康發展》，

《人民論壇》2019年第4期。

黃奕信：《中國民生科技發展的困境及其解決對策》，《改革與戰略》2017年第12期。

陳第華：《公共衛生資源的分配正義：以共享發展為中心的考察》，《探索》2016年第3期。

中華人民共和國國家統計局：《中國統計年鑒2019》，2020年3月3日， http：//www.stats.gov.cn/tjsj/ndsj/2019/indexch.htm.

成秋嫻、馮澤永、馮婧等：《我國發展社區醫養結合的必要性、可行性、困境及建議》，《中國衛生事業管理》2016年第5期。

王先菊：《養老服務業供給側結構性改革的理論基礎與實踐》，《中國老年學雜志》2018年第22期。

王波、楊林：《共享發展理念下醫療衛生資源有效供給：基于城鄉比較》，《東岳論叢》2017年第9期。

劉峰：《互聯網+背景下的信息公開共享研究》，《南通大學學報（社會科學版）》2017年第1期。

朱霽：《共享發展的實現機制探討》，《當代經濟管理》2018年第12期。

張玉明、徐凱歌、趙瑞瑞：《共享經濟：節儉式創新實現的有效路徑》，《技術經濟》2019年第6期。

Green L V ，Savin S ， Wang B ：《Managing Patient Service in a Diagnostic Medical Facility》 《Operations Research》2006，5.

馮杰、鄭泓：《政策視域下中國政府養老服務職能的演變及出路》，《中國衛生事業管理》2019年第11期。

（作者單位：福州大學經濟與管理學院）

（責任編輯? ? 矯海霞）