抗疫中的心理安全防線： 從構(gòu)筑到發(fā)力

何琪

[摘 要]在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，構(gòu)筑以心理疏導(dǎo)和干預(yù)為主體的心理安全防線，不僅有助于個(gè)體身心復(fù)

原，也是促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定的基礎(chǔ)和保證。在此次抗擊疫情中，從頂層設(shè)計(jì)到實(shí)踐推進(jìn)，開展了全方

位的心理疏導(dǎo)和干預(yù)機(jī)制;通過(guò)線下和線上并舉的方式，為不同群體打造心理安全防線，發(fā)揮情緒疏

通和心理支持的作用，有效幫助人們心理安全防線從失序恢復(fù)到有序、從失衡過(guò)渡到平衡、從恐慌

復(fù)原到安心。

[關(guān)鍵詞]心理安全防線;心理疏導(dǎo);干預(yù)

重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件會(huì)引發(fā)公眾各種情緒，如何通過(guò)心理疏導(dǎo)和干預(yù)工作，疏導(dǎo)公眾各種負(fù)面情緒和心理，構(gòu)筑各個(gè)群體的心理安全防線，不僅有助于個(gè)體身心復(fù)原，也有助于促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。唯有心安，才有民安和國(guó)安。在重大突發(fā)事件中及時(shí)構(gòu)筑以心理疏導(dǎo)和干預(yù)為主體的心理安全防線，不僅應(yīng)該成為與生命救援同等重要的救援方式，而且也應(yīng)成為衡量一個(gè)社會(huì)是否充滿人文關(guān)懷的標(biāo)記。

此次抗擊疫情過(guò)程中，黨中央高度重視并多次強(qiáng)調(diào)心理疏導(dǎo)和干預(yù)的重要性，要求各地在開展高效醫(yī)學(xué)救援的同時(shí)，扎實(shí)推進(jìn)心理疏導(dǎo)和干預(yù)工作。治療疾病與治愈心靈齊頭并進(jìn)，共同發(fā)力、相互支撐。全方位開展心理疏導(dǎo)和干預(yù)，有效幫助人們心理安全防線從失序恢復(fù)到有序、從失衡過(guò)渡到平衡、從恐慌復(fù)原到安心，為不同人群穿上了心理防護(hù)服、安上了心理安全防線。

一、心理安全防線的構(gòu)筑：從頂層設(shè)計(jì)到實(shí)踐推進(jìn)

2月3日，習(xí)近平總書記在主持召開的中央政治局常委會(huì)關(guān)于研究下一步疫情防控工作中強(qiáng)調(diào)，要“加強(qiáng)心理干預(yù)和疏導(dǎo)、有針對(duì)性做好人文關(guān)懷”①。2月10日，習(xí)近平總書記在北京調(diào)研指導(dǎo)新冠肺炎疫情防控工作時(shí)，他再次強(qiáng)調(diào)要把“心理干預(yù)等工作做到位，維護(hù)社會(huì)大局穩(wěn)定”②。此后，他多次重申要重視心理疏導(dǎo)和干預(yù)工作。黨中央根據(jù)疫情發(fā)展不同階段的形勢(shì)和特點(diǎn)，適時(shí)提出相應(yīng)的加強(qiáng)心理疏導(dǎo)的指導(dǎo)原則和干預(yù)措施。

1月26日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制下發(fā)《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機(jī)干預(yù)的指導(dǎo)原則的通知》，要求各地把心理危機(jī)干預(yù)納入疫情防控整體部署，分析不同人群可能會(huì)出現(xiàn)的心態(tài)，并提出干預(yù)的原則和措施;2月2日，下發(fā)《關(guān)于設(shè)立應(yīng)對(duì)疫情心理援助熱線的通知》，設(shè)立心理援助熱線，大大拓展了公眾求助的渠道。3月18日，下發(fā)《關(guān)于印發(fā)新冠肺炎疫情心理疏導(dǎo)工作方案的通知》，為進(jìn)一步加強(qiáng)重點(diǎn)人群心理疏導(dǎo)和干預(yù)做出部署;4月7日，下發(fā)《新冠肺炎患者、隔離人員及家屬心理疏導(dǎo)和社會(huì)工作服務(wù)方案》，立足長(zhǎng)遠(yuǎn)對(duì)整個(gè)社會(huì)的心理健康問題提出指導(dǎo)。一系列文件的出臺(tái)，從頂層設(shè)計(jì)上，制定了特殊時(shí)期的工作指南，為各地科學(xué)、規(guī)范、有序開展心理疏導(dǎo)和干預(yù)提供有力指導(dǎo)。

在黨中央堅(jiān)強(qiáng)有力領(lǐng)導(dǎo)下，心理援助國(guó)家隊(duì)于疫情早期抵達(dá)武漢，提前研判可能出現(xiàn)的隱患和問題。為了對(duì)一線醫(yī)護(hù)人員和患者提供心理健康支持，隨隊(duì)心理醫(yī)生成為每支醫(yī)療隊(duì)的標(biāo)配。國(guó)家衛(wèi)健委更是統(tǒng)一組織，從上海、四川和湖南等地成規(guī)模派出心理醫(yī)療隊(duì)，直接深入武漢定點(diǎn)醫(yī)院和方艙醫(yī)院。強(qiáng)大的專業(yè)力量撐起心理抗疫的重要任務(wù)。

衛(wèi)生健康、教育、民政、婦聯(lián)等部門及心理學(xué)相關(guān)學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)等社會(huì)組織也都做了大量危機(jī)干預(yù)相關(guān)工作。通過(guò)心理援助熱線、網(wǎng)絡(luò)心理疏導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)公益講座、科普文章、疫情心理自助手冊(cè)等各種方式開展心理援助服務(wù)。在各方面共同努力下，社區(qū)、高校、企事業(yè)單位、民間組織等發(fā)揮“最小細(xì)胞”的作用，形成全方位、立體化、全覆蓋的心理疏導(dǎo)和干預(yù)機(jī)制。

二、心理安全防線的打造 ：從線下到線上多措并舉

線上和線下多措并舉，為不同群體提供心理疏導(dǎo)和干預(yù)。在線下互動(dòng)中，主要以一線醫(yī)護(hù)人員和患者為主要對(duì)象。醫(yī)護(hù)人員面臨著高強(qiáng)度的工作，承受著巨大的壓力，身心健康狀況直接關(guān)乎整場(chǎng)“戰(zhàn)役”的成敗。如武漢一家定點(diǎn)醫(yī)院里，一批護(hù)士出現(xiàn)輕度抑郁和焦慮。心理醫(yī)療隊(duì)通過(guò)團(tuán)隊(duì)治療活動(dòng)、巴林特心理敘事分享會(huì)、個(gè)體咨詢和輔導(dǎo)等各種方式緩解醫(yī)護(hù)人員的身心壓力。

積極提供面詢干預(yù)，為患者提供心理評(píng)估和篩查。先救命，后救心，是治療新冠患者的合理思路。面對(duì)病重患者，醫(yī)生往往來(lái)不及顧及心理，救命是第一位。上海心理醫(yī)療隊(duì)與上海交大合作，建立評(píng)估系統(tǒng)，醫(yī)生們?cè)诜脚撫t(yī)院甚至防護(hù)服上貼著二維碼，患者掃碼后可做自助心理評(píng)估，可主動(dòng)找心理醫(yī)生，醫(yī)生對(duì)調(diào)查結(jié)果嚴(yán)重的患者進(jìn)行干預(yù)。

線上活動(dòng)為公眾提升心理健康素養(yǎng)。面對(duì)疫情大考，每個(gè)人都無(wú)法置身事外。上海精神衛(wèi)生中心的一項(xiàng)研究曾對(duì)1月24日至2月10日疫情最嚴(yán)重期間民眾的心理應(yīng)激反應(yīng)狀況進(jìn)行調(diào)查，近 5.3萬(wàn)人參與的調(diào)查結(jié)果顯示，35%民眾存在較嚴(yán)重的情緒應(yīng)激反應(yīng)，最突出的是焦慮情緒。再對(duì)之后一段時(shí)間公眾心理熱線求助內(nèi)容的分析發(fā)現(xiàn)，睡眠問題、煩躁情緒上升到了突出位置③。大量為疫情量身定制的心理健康科普講座和文章，對(duì)大眾提升心理健康素養(yǎng)、化解不良情緒、涵養(yǎng)積極健康的社會(huì)心態(tài)都起到了良好的促進(jìn)作用。人們能夠去理解和接納適度的情緒應(yīng)激反應(yīng)，不再為擔(dān)憂而擔(dān)憂、為焦慮而焦慮。此次抗疫中，一些單位和部門通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開展公益講座、音視頻節(jié)目，加強(qiáng)科普宣傳，增強(qiáng)人們心理健康和心理防護(hù)知識(shí)。通過(guò)熱線遠(yuǎn)程推送正念認(rèn)知訓(xùn)練、放松音樂等自我調(diào)適技術(shù)，積極開展個(gè)體心理咨詢，取得良好效果。

三、心理安全防線的發(fā)力：從情緒疏通到心理支持

3月10日，習(xí)近平總書記在湖北省考察新冠肺炎疫情防控工作時(shí)特別強(qiáng)調(diào)，“湖北和武漢等疫情嚴(yán)重地方的群眾自我隔離了這么長(zhǎng)時(shí)間，有些情緒宣泄，要理解、寬容、包容”。情緒宣泄和疏通是人們提升心理能量的重要方式，也是獲得精神健康的重要“營(yíng)養(yǎng)素”。心理疏導(dǎo)中的共情、傾聽，能及時(shí)有效疏通被壓抑或者被忽略的負(fù)面情緒，起到“排氣孔”的作用，對(duì)化解不良情緒，恢復(fù)心理平衡，促進(jìn)心理健康，避免危機(jī)狀態(tài)下個(gè)體產(chǎn)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，能起到良好作用。抗擊新冠疫情期間，人們對(duì)方艙醫(yī)院里的廣場(chǎng)舞印象極為深刻，醫(yī)護(hù)人員和患者一起隨著音樂、踏著節(jié)奏、舞動(dòng)身體，簡(jiǎn)單的舞蹈緩解了緊張恐慌的情緒，使方艙醫(yī)院從可能的心理問題重災(zāi)區(qū)變成傳播樂觀精神的“歡樂之舟”。

同時(shí)，心理干預(yù)和支持為個(gè)體心理復(fù)原提供有力支撐。面對(duì)突如其來(lái)的新冠疫情，許多人除了焦慮，還有孤獨(dú)、內(nèi)疚、無(wú)助等心理創(chuàng)傷，此時(shí)，有人會(huì)向內(nèi)尋找力量，而更多人習(xí)慣于向外尋求力量。由醫(yī)學(xué)專業(yè)人士、心理咨詢師和陪伴志愿者組成的在線陪伴微信群，提供了大量的心理支持和幫助。心理學(xué)研究表明，人們處理信息時(shí)極易產(chǎn)生負(fù)面信息主導(dǎo)效應(yīng)，即把注意力放在對(duì)負(fù)面信息的關(guān)注上，并且認(rèn)為看到的負(fù)面信息更可靠更可信。過(guò)濾氣泡理論指出，在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，搜索引擎可以根據(jù)用戶偏好和瀏覽記錄來(lái)過(guò)濾信息，為用戶打造個(gè)性化的信息世界。因此當(dāng)個(gè)體沉浸在負(fù)面信息中，接收到更多類似的新聞推送，以至于認(rèn)知變得更為狹窄和片面。也更加激活了內(nèi)心最原始的恐懼。低燒、咳嗽都會(huì)引起緊張情緒。陪伴微信群給予了更多的正面信息引導(dǎo)、心理關(guān)懷和支持。一些患者擺脫了無(wú)助的心理狀態(tài)，感覺自己“不再是一座孤島”。

四、心理安全防線的功能：從心安到民安和國(guó)安

抗疫中大力開展的心理疏導(dǎo)和干預(yù)，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，充分體現(xiàn)了“以人民為中心”的發(fā)展思想，提高了人民安全感，補(bǔ)上了抗疫中的社會(huì)治理“軟件”短板，實(shí)質(zhì)上體現(xiàn)了讓人民從心安到民安和國(guó)安的心理安全防線功能。

心理安全防線的構(gòu)筑，是“以人民為中心”的發(fā)展思想的具體體現(xiàn)。“堅(jiān)持以人民為中心”的發(fā)展理念，不斷保障和改善民生、增進(jìn)人民福祉”，是黨的十九屆四中全會(huì)的顯著優(yōu)勢(shì)之一。以人民為中心，就是要順應(yīng)民心、尊重民意，感知群眾冷暖，關(guān)注群眾需求，反映群眾心聲，著力解決群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問題。健康是人民群眾最關(guān)心的現(xiàn)實(shí)問題，習(xí)近平總書記要求各級(jí)黨委和政府必須“把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”。黨中央不僅關(guān)心群眾身體健康，而且重視心理健康，大力推進(jìn)線上線下心理疏導(dǎo)和干預(yù)，充分體現(xiàn)了“以人民為中心”的發(fā)展思想和人文關(guān)懷。

構(gòu)筑心理安全防線，提高人民安全感。缺失安全感是人類內(nèi)心最深刻最原始的一種恐懼。在黨的十九大報(bào)告中，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要使人民的獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。疫情期間，黨和政府強(qiáng)大的動(dòng)員能力和強(qiáng)有力的應(yīng)對(duì)機(jī)制，都是增進(jìn)人們安全感的重要途徑。及時(shí)跟進(jìn)的心理疏導(dǎo)和干預(yù)，是提高人民安全感的切實(shí)舉措。當(dāng)人們的健康遭受威脅，內(nèi)心恐懼無(wú)助時(shí)，有一路熱線、有一個(gè)聲音給予心理疏導(dǎo)和精神慰藉，是獲得安全感的重要方法。

心理安全防線的構(gòu)筑，補(bǔ)上了抗疫中的社會(huì)治理

“軟件”短板。法律、規(guī)章、制度等構(gòu)成了社會(huì)治理中的“硬件”內(nèi)容，道德、社會(huì)心態(tài)等構(gòu)成社會(huì)治理中的“軟件”內(nèi)容，“硬件”和“軟件”猶如鳥之雙翼車之兩輪，缺一不可。抗疫中有序?qū)嵤┑男睦硎鑼?dǎo)是社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容，能為社會(huì)治理體系中剛性的法律和制度等硬件系統(tǒng)提供有溫度、柔性化的“軟件”支撐，促進(jìn)社會(huì)治理整個(gè)體系的有效運(yùn)作。

黨的十九屆四中全會(huì)審議通過(guò)的《中共中央關(guān)于堅(jiān)持和完善中國(guó)特色社會(huì)主義制度推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化若干重大問題的決定》指出，“健全社會(huì)心理服務(wù)體系和危機(jī)干預(yù)機(jī)制，完善社會(huì)矛盾糾紛多元預(yù)防調(diào)處化解綜合機(jī)制，努力將矛盾化解在基層”。只有加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)，通過(guò)及時(shí)有效的情緒疏導(dǎo)、認(rèn)知改變、心理支持，積極引導(dǎo)和改善個(gè)體的情感和行為，才能培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會(huì)心態(tài)。通過(guò)及時(shí)有效的心理疏導(dǎo)和干預(yù)的介入，在源頭上控制和減少可能會(huì)產(chǎn)生的社會(huì)矛盾和沖突，有利于維護(hù)社會(huì)大局穩(wěn)定。

由于重大突發(fā)事件引發(fā)的心理危機(jī)干預(yù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期、艱巨的工程，必須通過(guò)構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制發(fā)揮作用。尤其是受疫情影響較大的人群如患者、喪親家屬、有創(chuàng)傷經(jīng)歷的醫(yī)護(hù)人員的，疫后身心創(chuàng)傷修復(fù)需要重點(diǎn)關(guān)注。世界衛(wèi)生組織的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：疫情后一年內(nèi)，世界范圍內(nèi)可能出現(xiàn)嚴(yán)重心理疾病的人達(dá)20%，需要對(duì)他們開展長(zhǎng)期的心理干預(yù)。我國(guó)也在全面統(tǒng)籌專業(yè)人士，積極推動(dòng)心理社會(huì)服務(wù)下沉進(jìn)入基層社區(qū)，提供3-5年的心理支持和專業(yè)干預(yù)，為個(gè)體心理復(fù)原提供有力支撐，為社會(huì)和諧構(gòu)筑堅(jiān)實(shí)防線。

注釋：

①本報(bào)評(píng)論員：《加強(qiáng)心理疏導(dǎo) 做好人文關(guān)懷》，《人民日?qǐng)?bào)》2020年2月10日，第1 版。

②北京市習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想研究中心：《加強(qiáng)心理干預(yù)和疏導(dǎo) 打贏疫情防控心理戰(zhàn)》，《光明日?qǐng)?bào)》2020年3月10日，第6版。

③謝斌：《個(gè)體的“復(fù)原力”鑄就社會(huì)的“免疫力”》，《文匯報(bào)》2020年3月18日，第5版。

（作者系上海市委黨校領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)教研部副教授、 上海市習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想研究中心研究員）

（責(zé)任編輯? ? 熊易芳）