基于CiteSpace腦白質病的相關文獻分析

韋妮娜 徐曼曼 潘菊華 黃世敬 王彥云

[摘要] 目的 通過對腦白質病近15年來臨床神經科學方面的文獻進行可視化分析，探索腦白質病的主要研究方向及熱點。 方法 運用順查法檢索Web of Science中的SCI-E中2004年1月～2018年12月腦白質病相關文獻，應用CiteSpaceV 5.4.R3進行作者、研究機構、國家合作關系、關鍵詞共現分析，對其文獻、期刊共被引進行可視化分析。 結果 共獲得3181篇，年平均發文量接近212篇。發文量總體呈上升趨勢，2017年達到近15年來的引文最高峰。發文量最高的作者為van der Knaap MS。在該領域領先的國家是美國、德國、意大利，這些國家文獻產量較多，且合作較為密切。梅奧診所和慕尼黑大學是該領域的權威機構。熱點的關鍵詞為那他珠單抗、腦白質營養不良、腦白質病、皮層下梗死、消失的白質等，可形成8個聚類群。被引頻次最高的期刊是Neurology。共被引頻次最多的文獻為Bloomgren G等發表的關于與那他珠單抗相關的進行性多造型腦白質病發病風險的文章。中心性排名最高的文獻是Gorelik L等于2010年在Ann Neurol上發表的關于抗JC病毒抗體對腦白質病風險分層的影響的文章。 結論 應用CiteSpace對腦白質病近15年來臨床神經科學方面的相關文獻分析，展示出了目前合作的國家和機構，揭示了研究的熱點及方向，對腦白質病的深入研究具有重要參考價值。

[關鍵詞] 腦白質病;文獻計量學;可視化分析;CiteSpace

[中圖分類號] R742? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1673-7210（2020）06（b）-0009-07

Analysis of related literature based on CiteSpace leukoencephalopathy

WEI Nina? ?XU Manman? ?PAN Juhua? ?HUANG Shijing▲? ?WANG Yanyun

New Drug Research and Development Laboratory， Guang′anmen Hospital， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing? ?100053， China

[Abstract] Objective To explore the main research directions and hot pots of leukoencephalopathy by visual analysis of clinical neuroscience literature in the past 15 years. Methods The literature related to leukoencephalopathy in SCI-E from January 2004 to December 2018 in Web of Science was searched with the method of cis search. CiteSpaceV 5.4.R3 was applied to analyze the authors， research institutions， national cooperation relations， keywords co-occurrence analysis， and to visually analyze the co-citation of their literature and journals. Results A total of 3181 papers were obtained， with an average annual volume of nearly 212 papers. The number of published articles on the whole showed an upward trend， reaching the highest citation level in the past 15 years in 2017. The author with the highest amount of published articles was van der Knaap MS. The leading countries in this field were the United States， Germany and Italy， which produced more literature and cooperate closely. The Mayo clinic and the university of Munich were leading authorities in the field. The hot keywords were nachizumab， leukodystrophy， leukoencephalopathy， subcortical infarction， disappeared white matter， etc.， which could form 8 clusters. The journal with the highest frequency of citation was Neurology. The most frequency of citation was the paper published by Bloomgren G et al.， on the risk of progressive multiform leukoencephalopathy associated with natazumab. The highest ranking central literature was an literature by Gorelik L et al. published in Ann Neurol in 2010 on the effect of anti-JC virus antibodies on risk stratification of leukoencephalopathy. Conclusion The application of CiteSpace in the literature analysis of clinical neuroscience of leukoencephalopathy in the past 15 years shows the current countries and institutions of cooperation，reveals the hot spots and directions of research，and has important reference value for the in-depth study of leukoencephalopathy.

[Key words] Leukoencephalopathy; Bibliometrics; Visual analysis; CiteSpace

腦白質病是一組具體原因尚不甚明確的中樞神經系統脫髓鞘性疾病[1]。腦白質病的主要病因包括遺傳因素、人文地理因素、感染因素、中毒、腎上腺白質營養不良、血管性因素等，其中腎上腺白質營養不良常見于兒童，血管性疾病繼發腦白質病則多見于成人，尤其是老年人，臨床多有高血壓、動脈硬化病史，且伴有反復多發梗死和腦萎縮[2]。腦白質病臨床表現輕者可見慢性意識模糊狀態，伴注意力不集中、記憶力喪失和情感功能障礙，重者可產生癡呆、意識缺失、木僵和昏迷[3]。本病發病率高，危害較大，與諸多神經系統疾病如阿爾茨海默癥、帕金森病、抑郁癥等有關[4]，因此了解腦白質的發病機制、鑒別診斷與防治具有重要意義。

由于腦白質病的病因復雜，目前對腦白質病的研究還處于初級階段，眾多國家和機構通過臨床與實驗研究探究腦白質病的發病機制、臨床表現，不斷提高該病的診療水平，已取得一定的成效。CiteSpace是一款信息可視化軟件，能夠通過對文獻進行計量分析和可視化圖譜，以發現某領域的研究熱點和前沿方向。本文采用CiteSpaceV 5.4.R3軟件對近15年來腦白質病的相關文獻進行可視化分析，探究目前國內外相關的研究熱點及研究現狀，為腦白質病的深入研究提供參考。

1 資料與方法

1.1 檢索方法

1.1.1 文獻來源及檢索策略

運用順查法進行文獻檢索。文獻來源于WOSCC數據庫;檢索策略：主題為（leukoencephalopathy），類別為（clinical neurology）;時間跨度：2004年1月～2018年12月;索引：SCI-EXPANDED;以純文本的格式導出檢索結果的全記錄與引用的參考文獻。所有檢索結果及導出在1 d內完成。新建兩個文件夾，分別以“project”和“data”為名。將導出的結果以“download_***.txt”的格式命名后存入“data”文件夾中。

1.1.2 分析方法

運用CiteSpacev 5.4.R3進行可視化分析。時間分區（time slicing）：2004年1月～2018年12月。時間切片（years per slice）：2年。根據不同的目的設置不同的節點類型。選擇標準（selection criteria）：選擇TOP N，設置為30，即從每個時間切片中選擇最常被引用或最常出現的前30個條目。剪切方式（pruning）采用pathfinder法。

2 結果

2.1 檢索結果

檢索獲得2004年1月～2018年12月關于腦白質病的文獻3181篇，其中主要包括論著類文獻1844篇，綜述類文獻415篇，編輯素材類文獻248篇，會議摘要411篇，短文類242篇等。被引頻次總計54 997次，h-index 95，每項平均引用次數17.29次。

2.2 可視化分析

2.2.1 發文年度分析

分析近15年發表的文獻，年度發文量均在140篇以上，見圖1。自2004年起，發文量總體上呈上升趨勢，其中2011～2018年各年度發文量均在220篇以上，為腦白質病研究的的熱點時段。2016年是發文量高峰期，達到277篇。分析年度引文量，總體呈逐年上升趨勢，2017年達到近15年來的引文最高峰，見圖2（2019年還未統計完全，故不做分析）。

2.2.2 作者分布和作者共被引

作者合作與作者共被引的可視化圖譜可以提供該領域中較有影響力的研究團隊和具有潛在合作的作者信息，可以幫助研究人員和不同研究小組建立合作關系。用CiteSpace分析后得到N=167，E=198（N表示網絡節點數量，E表示連線數量）的作者合作關系圖譜（圖3）。作者合作圖展示了發文量頻次前5名的分別為van der Knaap MS[5]、Gold R[6]、Chabriat H[7]、Dichgans M[8]、Vanderver A[9]。作者共被引圖譜中N=99，E=106（圖4），按中心性排序，Polman CH[10]、Kappos L[11]、Rudick RA[12]、Van Assche G[13]、Kleinschmidt-DeMasters BK[14]等中心性較高，在腦白質病的研究中具有一定的影響力。被引頻次排序前5的作者是：Hinchey J[15]、Berger JR[16]、Polman CH[10]、van der Knaap MS[5]、Chabriat[7]。見表1-2。

2.2.3 國家和機構分布

用CiteSpace生成國家和機構可視化圖譜（圖5：N=57、E=62），中心性前5的機構為：梅奧診所、倫敦大學、慕尼黑大學、羅徹斯特大學、慕尼黑工業大學。發文量排名前5的機構：阿姆斯特丹自由大學、哈佛大學、梅奧診所、慕尼黑大學、錫耶納大學。見表3～4。中心性排名前5的國家為：捷克共和國、丹麥、阿拉伯、愛爾蘭、匈牙利。發文量前5的國家：美國、德國、意大利、法國、日本。見表5～6。

2.2.4 關鍵詞可視化分析

2.2.4.1 關鍵詞共現分析? 關鍵詞是對文章內容的高度概括，是對文章主體的反映。出現頻次較高的關鍵詞通常能夠反映該領域的研究熱點和主要研究方向。用CitesSpace構建關鍵詞共現圖譜（圖6：N=67，E=73），可反應在腦白質病研究領域的相關研究熱點。按中心性排序排名前5的關鍵詞有：natalizumab（那他珠單抗）、leukodystrophy（腦白質營養不良）、leukoencephalopathy（腦白質病）、subcortical infarct（皮層下梗死）、vanishing white matter（消失的白質）。按出現頻次排序排名前5的關鍵詞是：leukoencephalopathy、progressive multifocal leukoencephalopathy（進行性多灶性白質腦病）、multiple sclerosis（多發性硬化）、natalizumab、disease（病）。

2.2.4.2 關鍵詞聚類分析? 用CiteSpace對關鍵詞進行聚類（圖7），采用對數似然率算法，通過提取文獻的關鍵詞進行聚類命名，最終形成了8個聚類，其中Silhouette值是用來衡量網絡同質性的指標，越接近于1，反映網絡的同質性越高。Modularity表示網絡的模塊度，值越大表示網絡的聚類結果越好，本次聚類Silhouette值S=0.9491，Modularity值Q=0.7738，聚類結果較好。按每個聚類的Silhouette值由高到低排序，可以反映該聚類的主要研究內容及方向，具體分析如表7所示。

2.2.5 期刊及文獻共被引

運用CiteSpace進行期刊共被引分析得到N=52，E=51的可視化圖譜（圖8），被引頻次最高的期刊是Neurology，中心性排名前5的期刊具體見表8;運用CiteSpace進行文獻共被引分析得到N=164，E=158的可視化圖譜（圖9），共被引頻次最多的文獻為Bloomgren G等[17]于2012年在New Engl J Med上發表的關于與那他珠單抗相關的進行性多造型腦白質病發病風險的文章。中心性排名最高的文獻是Gorelik L等[18]于2010年在Ann Neurol上發表的關于抗JC病毒抗體對腦白質病風險分層的影響的文章。

3 討論

腦白質病是由于多種原因引起的腦白質脫髓鞘改變，是大腦的結構性改變，以中樞神經細胞的脫髓鞘為主要特征。本文應用CiteSpaceV軟件，對2004年1月～2018年12月WOS中腦白質病臨床神經學方面的3181篇相關文獻進行可視化分析得出：①年度發文量總體上呈上升趨勢，2011年～2018年各年度發文量均在220篇以上，說明2011年～2018年是該領域研究熱點時段，2016年是發文量高峰期，2017年達到15年來引文最高峰，說明腦白質病的研究越來越被重視，相關文章產出增多。②對作者合作和作者共被引分析得出，荷蘭阿姆斯特丹維大醫學中心兒科和兒童神經內科的van der Knaap MS[5]發文量最多，發現白質營養不良是一種由基因決定的疾病，并發現LARS2和KARS是可能的致病基因;并揭示了腦白質病與腦小血管病、內皮素-1的關系;闡明巨腦性白質腦病以慢性白質水腫為特征;探索了白質異常的可能順序可能為枕旁白質、胼胝體再到內囊后肢，最終，所有的大腦白質都變得異常，丘腦也會受到影響。③對研究國家與機構進行分析得出，在該領域占主要地位的是美國、德國、意大利，這些國家文獻產量較多，且合作較為密切。綜合發文量及中心性分析可知，梅奧診所和慕尼黑大學稱得上是該領域的權威機構，梅奧診所在該領域主要研究方向為腦小血管病方向[19]。慕尼黑大學在該領域的主要研究方向為神經病理學[20]。④關鍵詞共現分析可知該領域的熱點關鍵詞有那他珠單抗、腦白質營養不良、腦白質病、皮層下梗死、多發性硬化、進行性多灶性腦白質病等。⑤對期刊與文獻共被引分析發現，Neurology、Ann Neurol、New Engl J Med等期刊可以更好地反映近15年來腦白質病方面的相關研究進展。共被引頻次最多的文獻為Bloomgren等[17]發表的關于與那他珠單抗相關的進行性多造型腦白質病發病風險的文章，通過數據分析和臨床研究發現單獨或聯合使用抗JC病毒抗體，或先前使用免疫抑制劑以及那他珠單抗治療持續時間的延長與那他珠單抗治療的多發性硬化患者的腦白質病發病率明顯相關。中心性排名最高的文獻是Gorelik等[18]發表的關于抗JC病毒抗體對腦白質病風險分層的影響的文章，研究發現檢測多發性硬化患者JC病毒特異性抗體，對確定患者發展為進行性多灶性白質腦病的風險高低具有實用性價值。

綜上所述，本文通過近15年的相關文獻進行可視化分析，希望為日后腦白質病的研究提供有益的參考。

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（收稿日期：2019-11-14? 本文編輯：顧家毓）