冠心寧片聯合倍他樂克治療老年人快速性心律失常50例*

嘉興市王店人民醫院 浙江 嘉興 314011

快速性心律失常隨著年齡的增長，發病率進一步增加，且老年人?；加休^多基礎疾病，當合并有快速性心律失常時，其致死率、致殘率更高。故應積極控制快速性性心律失常。對此，本院嘗試應用冠心寧片聯合倍他樂克治療老年人快速性心律失常50例，取效較好。報道如下。

1 一般資料

選擇2018年10月至2019年9月期間在我院住院的快速性心律失常老人100例。按照入院先后隨機分為兩組，各50例。治療組男18例，女32例；平均年齡72.68±5.42歲。對照組男22例，女28例；平均年齡73.78±6.12歲。兩組資料相仿（P＞0.05）。排除因發熱、甲亢、電解質紊亂、運動、情緒激動、飲酒、酸堿失衡等引起的心律失常，納入的快速性心律失常有陣發性室上速、竇性心動過速、房顫、房撲、房性、室性前期收縮等。

2 治療方法

2.1 對照組：口服西藥倍他樂克，每次12.5mg，每日2次。療程6個月。

2.2 治療組：在對照組治療基礎上加用冠心寧片（0.38g/片，正大青春寶藥業有限公司）口服，每次4片，每天3次。療程6個月。

所有患者行24小時動態心動圖、肺部CT、甲狀腺全套、電解質等檢查，6個月后復查。

3 療效觀察

3.1 療效評價：根據《心血管藥物臨床試驗評價方法的建議》[1]擬定。心電圖療效：心律失常減少＞90%或消失為顯效；心律失常減少＞50%為有效；心律失常減少＜50%或加重為無效。臨床療效：胸悶氣促、心悸等明顯改善或消失為顯效；胸悶氣促、心悸等改善為有效；胸悶氣促、心悸等加重或無改善為無效。

3.2 兩組24小時動態心電圖比較：見表1。

3.3 兩組臨床療效比較：見表2。

表1 兩組24小時動態心電圖比較

表2 兩組臨床療效比較

4 體會

老年人基礎疾病多，容易合并快速性心律失常，病死率也更高，在老年人人群中快速性心律失常的最主要原因是心肌缺血，常見的心力衰竭、惡性心律失常、急性冠脈綜合征等心臟疾病危險性是其他人群的2倍以上，在沒有禁忌癥下用倍他樂克治療快速性心律失常能改善預后[2]，但治療心律失常的西藥本身就會引起心律失常。老年人心律失?；颊叱Ｓ泄跔顒用}粥樣硬化基礎，其病因常為瘀血[3]，病機為心血不足、瘀血阻絡等。冠心寧片主要是由丹參、川芎組成，具有通經止痛、活血祛瘀、清心除煩等功效。研究認為，冠心寧片對心肌缺血大鼠心肌損傷具有保護作用，且能對心肌缺血所致的心臟自主神經功能紊亂起到保護作用，改善心臟心率變異性，能減少惡性心律失常的發生[4]。臨床觀察結果表明，冠心寧聯合倍他樂克治療老年人快速性心律失常能起到標本兼治的效果，療效好。