浙江省中醫(yī)院 浙江 杭州 310018

筆者采用烏梅噴霧劑聯(lián)合穴位按摩治療氣管插管患者口干癥狀40例，收效良好。報(bào)道如下。

1 一般資料

選取從2018年1月至2019年11月在我院行氣管插管全麻的手術(shù)患者共80例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀(guān)察組各40例。觀(guān)察組中男24例，女16例；年齡23～56歲，平均42.87歲；氣管插管時(shí)間65～150min，平均109.36min；術(shù)前自覺(jué)口干癥狀可視分析標(biāo)尺法4分12例，5分17例，6分6例，7分5例。對(duì)照組中男22例，女18例；年齡28～57歲，平均43.26歲；氣管插管時(shí)間60～145min，平均112.28min；術(shù)前自覺(jué)口干癥狀可視分析標(biāo)尺法4分10例，5分19例，6分7例，7分4例。兩組患者一般資料比較，無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

2 治療方法

2.1 對(duì)照組：患者結(jié)束手術(shù)送至麻醉復(fù)蘇室，符合拔管指征后予以拔除氣管插管，每隔10分鐘給予患者傳統(tǒng)棉簽蘸水濕潤(rùn)口唇1次，共3次。

2.2 觀(guān)察組：本院自制烏梅噴霧劑，配制方法：將烏梅9g，甘草6g，白及3g，放入100ml水中煎煮，將藥液裝入30ml噴霧小瓶中，氣管拔管后每隔10分鐘給予患者口腔內(nèi)烏梅噴霧劑噴5撳，共3次。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行穴位按摩，取穴為雙側(cè)水泉穴（位于內(nèi)踝后下方，當(dāng)太溪直下1寸，跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)凹陷處），患者仰臥位，以單指揉法為主，以感按摩處有輕度酸脹感為適，按摩約10分鐘。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：治療后2小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行療效評(píng)估，標(biāo)準(zhǔn)如下：治愈：患者口干癥狀完全消失，能夠正常分泌唾液；顯效：患者口干癥狀完全消失，唾液分泌有明顯改善；好轉(zhuǎn)：患者口干癥狀有較大程度的減輕，唾液分泌較前有所改善；無(wú)效：患者的臨床癥狀和體征沒(méi)有好轉(zhuǎn)。

表1 兩組患者臨床療效比較

3.2 兩組患者臨床療效比較：見(jiàn)表1。

3.3 兩組患者治療前后唾液分泌量比較：見(jiàn)表2。

3.4 兩組患者治療前后唾液流率比較：見(jiàn)表3。

表2 兩組患者治療前后唾液分泌量比較（±s，mg）

表2 兩組患者治療前后唾液分泌量比較（±s，mg）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

治療后4.68±1.89*3.55±0.87組別觀(guān)察組對(duì)照組例數(shù)40 40治療前1.63±0.29 1.67±0.31

表3 兩組患者治療前后唾液流率比較（±s，ml/min）

表3 兩組患者治療前后唾液流率比較（±s，ml/min）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

組別觀(guān)察組對(duì)照組治療后2.89±1.06*4.21±1.32例數(shù)40 40治療前6.87±1.76 6.95±1.79

4 體會(huì)

筆者采用烏梅噴霧劑對(duì)患者口腔部位進(jìn)行局部治療，烏梅性平、味酸，甘草性平、味甘，烏梅甘草配伍使用，酸甘化陰、養(yǎng)陰生津之效顯著，能明顯地促進(jìn)唾液分泌。此外烏梅噴霧劑將酸味藥烏梅與甘味藥甘草合用，酸甘化陰，滋陰生津，提升了患者“肺、胃、腎”三臟腑的陰氣陰液，提高臟腑功能，促使其正常調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)水液平衡，故可產(chǎn)生足量的唾液并上承輸布于口腔，使口干癥狀等于明顯緩解；白及具有消腫生肌，收斂止血的功效，其為收斂止血之要藥，全麻患者常因氣管插管而損傷咽喉部的黏膜導(dǎo)致黏膜充血水腫甚至出血，白及之收斂止血、消腫生肌功效能促進(jìn)喉黏膜的修復(fù)，有效緩解口干、疼痛等不適癥狀。水泉穴是腎經(jīng)郄穴。水，水液也。泉，水潭也。該穴名意指腎經(jīng)水液在此聚集形成水潭。本穴物質(zhì)為大鐘穴傳來(lái)的地部經(jīng)水，在本穴聚集后如同水潭，故名。本穴具有傳遞水液之功效，通過(guò)穴位按摩刺激本穴，可促進(jìn)唾液分泌，有效緩解患者口干癥狀。

通過(guò)本觀(guān)察證實(shí)，烏梅噴霧劑聯(lián)合穴位按摩治療氣管插管患者口干癥狀的療效顯著，值得應(yīng)用推廣。