河南圣德醫院發展戰略與對策研究

程 紅

河南圣德醫院，河南信陽 464000

作為動態推進過程的戰略管理，其實施具有全局性和長遠性。該進程利于提升醫院實力綜合，能夠助于適應市場環境及其他環境狀況，適時實施應用新的發展路徑和轉化合適起點[1]。所以，在民營醫院發展過程就要做好準確地市場定位，在短期發展的戰略規劃中應有明確的計劃和準確的市場定位。結合自身優勢和市場需求，尋求發展道路[2]。河南圣德醫院（以下簡稱“該院”） 是由信陽市大慶集團、河南信房集團、信陽職業技術學院三方聯合投資創辦，該院以“生命神圣，醫德惟大”的辦院宗旨而得名，是一所集醫療、教學、科研、預防、康復和養老為一體的綜合性現代化民營醫院。醫院占地340 畝，總建筑面積42 萬平方米，總投資18 億元人民幣，設置醫療床位1500 張，康復養老床位300 張，按三級醫院標準進行建設，以JCI 國際醫療服務標準實施管理，目標建成“設施一流、技術一流、服務一流”和輻射豫鄂皖三省的區域性醫療中心。醫院堅持“人才強院、科技興院”戰略，通過院校聯合、院院聯合的方式，與國內外多家醫學院校建立教學關系，與多家著名醫院構建幫建關系，積極打造專家團隊、教學團隊和科研團隊，構建多層次的專業技術隊伍。醫院在發展建設中，實行與公立醫院差異化的經營管理模式，以優質服務為根本，堅持醫院管辦分開，努力提升運營效能，控制醫療成本，減輕患者負擔，懸壺濟世，不忘初心，努力讓醫院福音惠及每一位患者。

民營醫院要想生存并求得發展，必須強化對企業環境的研究，并找出適應環境的辦法和問題，在作出決策之前，全盤考慮到未來的有關因素。立足自身實際，分解和確定最合適的細分市場人群，根據目標人群設定特定的，符合自身需求的，與眾不同的，與競爭對手有差異的形象。

態勢分析法，即SWOT 分析，由美國學者韋里克提出，通過對研究標的面臨的優勢、劣勢、機會和威脅進行整體分析，以決定研究標的應對的生存和發展戰略，從而推動企業的發展。本研究通過SWOT 方法對河南圣德醫院面臨的發展形勢進行研究并以此為基礎確認該院應實施的戰略決策，指導該院進行戰略應對的實施設計，進而能夠明確該院的發展對策，推進該院總體愿景目標的最終完成。

1 優勢與劣勢分析（SW）

1.1 優勢（S）

1.1.1 國家政策鼓勵發展 作為我國醫療健康產業重要部分的民營醫院，經過長期發展，已經部分解決了看病難、看病貴的問題。中國平穩政局的延續給予我國民營醫院良好的發展前提。由于現今管理層對民營醫院持開放態度，很多干涉民營醫院的市場經營。同時為規范民營醫院發展，政府制定了許多鼓勵政策，為民營醫院的發展提供了契機和方向。

近期國家出臺的對產業利好政策有：2012 年國務院辦公廳印發《深化醫藥衛生體制改革主要工作安排的通知》明確提出進一步改善社會資本舉辦醫療機構執業環境，落實價格、稅收、醫保定點、土地、重點學科建設、職稱評定等方面政策，有條件的地方可對社會資本舉辦非營利性醫療機構予以補助[3]。2014 年國家發改委、衛計委、人力資源社會保障部印發《關于非公立醫療機構醫療服務實行市場調節價有關問題的通知》提出非公立醫療機構醫療服務價格實行市場調節，鼓勵其提供形式多樣的醫療服務，建立醫療保險經辦機構與定點非公立醫療機構的談判機制[4]。2014 年河南省政府發布了《關于進一步完善社會辦醫支付政策的意見》，意見稿明確了民營醫院將同公立醫院一樣的待遇。進一步完善了扶持政策。2016 年3 月份，河南省政府辦公廳正式印發《關于進一步促進社會辦醫加快發展的意見》[5]。《意見》不僅放寬舉辦主體要求，而且放寬服務領域，鼓勵各類機構尤其是實力雄厚的社會資本舉辦大型醫療機構或醫院集團。

1.1.2 市場潛力和地域經濟水平有利 我國市場發展一直保持穩定、快速和持續的增長，經濟總量位居世界第二，經濟基礎的良好發展給產業發展提供了豐裕的物質條件。經濟的蓬勃向上和人民物質條件的提升要求對健康問題的注重，導致對醫療的消費投入隨之增多，推動國家的醫療消費支出規模也隨之提升，對于醫療行業發展是利好信息。同時伴隨著經濟的增長，會有更多的社會資金進入到醫療領域，這對民營醫院的發展提供了強大的物質基礎。

該院位居河南信陽市，信陽市位居豫鄂皖三省交界，交通地位十分重要。截至2019 上半年，信陽GDP 總量為1214.08 億元，增速9.06%，居河南省第七名。全年經濟持續健康較快發展，主要經濟指標增速在全省位次較上年前移并居前列，彎道超越的勢頭強勁。

1.1.3 專業化市場發展迅速 據統計，中國已成為世界上人口老齡化大國，且發展規模仍在提速。老年人機體機能下降，易于生病，由衰老造成的各種慢性病時有增加。隨著老齡化人口提升，對醫保需求和醫療服務的需要也會飛速提升，這對于民營醫院來說是個重大的機遇。

亞健康已是職場人士普遍存在的健康問題[6]。由于我國實行計劃生育政策，職場中的員工大部分是獨生子女，他們既要面對職場上的競爭，還要面對贍養老人、孩子，種種壓力和訴求壓迫他們，導致他們成為亞健康的受害者，促生了各種特色醫療服務模式的產生，這就為民營醫院專業化發展提供了廣闊的土壤。

1.1.4 該院各項措施完備，管理體制高效 該院在建院時就把自己定位于信陽市最大的綜合性醫院，在設備上、就醫環境上與公立醫院相比都具有絕對的優勢。醫院員工全部是合同制，用人機制比較靈活。醫院有權分配經營所得，有權決定員工的去留。員工的薪酬完全依照市場行情制定，普遍要高于公立醫院醫生。讓員工的收入陽光化，杜絕了拿回扣、收紅包現象的發生，減少了醫療腐敗。醫院從服務態度到科室設置，從個性化服務到專職人員貼身陪護，注重從患者角度思考問題，比公立醫院更具人性化，更具親和力。醫院管理者、員工的競爭、服務意識比公立醫院更有意識。

該院在成本控制上具有一定的優勢。因為摒棄了公立醫院人浮于事、效率低下的體制，甩掉了“大鍋飯”與“國家工資”的舊體制，且無大批退休人員的經濟負擔問題，使其成本低、效率高，同等條件下競爭力相對更強。在經營方式上受政府干預較少，能夠緊密把握市場，始終貼近患者的需求，不斷推陳出新以適應不斷變化的市場[7]。還可以依據現實狀況自主定價，尤其在特殊的醫療技術、服務需求方面，易急得市場競爭的主動權。

該院尤為注重成本控制。從建院伊始就堅決反對人浮于事、不吃大鍋飯、不走低效率的管理模式，再加上歷史短，沒有離退休人員包袱，因此整體成本底下，服務效率優異，運營競爭力更好。經營方式上走市場化、社會化模式，可以完全立足市場，優先滿足患者校，應用種種方式滿足市場、適應市場，并依據實際運營成本進行自主化定價，特別是針對患者應用特殊醫療技術和服務需求上，更是直接通過市場定價來獲得收益。

1.1.5 信息技術加成 當今世界是信息化時代，醫療領域也不例外[8]。該院配備了全套先進的信息技術手段，推進了醫院運營、作業和營銷等經營活動高效率、強效果進行，滿足了患者需求。信息技術的發展已為患者信息的溝通、交流提供了良好的平臺。同時，也大大縮短了醫療服務的提供時間和提供渠道。

1.2 劣勢（W）

1.2.1 民營醫院整體形象不佳導致社會信任度低 社會大眾對民營醫院的醫療技術水平持懷疑態度。由于法律法規的不健全，一些民營醫院為了一已私利，為患者多開藥、開貴藥、多做檢查等現象屢次發生，嚴重損害了民營醫院在患者心目中的形象。以至于當患者出現疾病時，首選去公立醫院，這不得不引起民營醫院從業者的重視。

居民對醫院信任度低。由于一些民營醫院發布了虛假廣告、擅自增加診療項目等行為，嚴重損害了民營醫院的形象，同時，再加上媒體的負面報道，讓民營醫院陷入了患者的“集體不認同”。導致該院一開始就處于不利地位。

1.2.2 醫院業務量不足 業務量是民營醫院發展的推動力。圣德醫院剛成立不久，總體業務量不足。當前的業務量很難達到收支平衡，更無法繼續發展。目前，信陽的醫療市場基本上還是以公立醫院為主，患者的就醫習慣還是首選公立醫院，這直接導致圣德醫院業務量的不足。如何從當前的醫療市場分一杯羹，提高醫院的業務量是醫院管理者不得不考慮的問題。

1.2.3 醫療設備成本高昂導致民營醫院資金不足 先進的醫療設備是醫院開展醫療服務的重要保障。目前我國自主生產的醫療設備主要集中在中低端，大型設備、高端設備一直是國外企業在主導。即使我國已生產出大型、高端的醫療設備，在精度、效率、后期維護上也無法與國外品牌競爭。因此，醫院為了保證醫療質量，不得不購置價格更高的國處產品，這對于資金短缺的民營醫院來說，需要投入更多的資金。另外，我國的醫療科技水平總體上而言比較低，并且創新不足，無法推進研發。很多醫療產品自主化配套低，自主知識產權缺乏，阻礙了該院的科研熱情。醫院自立項，到現在已投入13 億元，預計總投入18 億元。目前還有很大的資金缺口，資金鏈極易斷裂，從而導致醫院前期建設前功盡棄。當前銀行借貸門檻越來越高，又缺少其他融資渠道，圣德醫院面臨的資金壓力非常大。

1.2.4 高水平人才缺乏 由于該院剛成立，人才欠缺是制約醫院發展的重要因素。雖然醫院用重金聘用了一些學科帶頭人，但仍未完全解決人才緊缺的問題。自己培養的醫護人員還相對年經，還不能獨當一面，名師名醫還比較少，不能形成具有一定影響的科室。當前人才兩級分化，一方面聘請的知名專家和學術領軍人年齡過高，另一面招聘的醫學院校學生過于青澀，缺乏學科實踐，人才隊伍難以形成梯隊。另外就是人員流動性過大，這在民營醫院中是普遍現象，但是這會嚴重影響人才隊伍的穩定性，甚至導致無法開展正常的醫療活動。

1.2.5 配套措施不到位 相關配套政策不到位也是醫院發展的一大劣勢。雖說國家為民營醫院發展制定了許多的政策，但在細節并不能與公立醫院同臺競爭，始終處于不利地位。比如無法正常辦理銀行貸款，建設一家綜合性民營醫院需要大量的資金，圣德醫院自建院以來，共計投入了18 億元，個人很難拿出這么多的資金，只能通過貸款來解決資金問題，但融資方式缺乏，導致該院資金鏈緊張。

1.2.6 偏面追求大而全，缺少特色科室 科室是醫院的組成單位。圣德醫院自建院就把自己定位于大型綜合性醫院，在科室建設追求大而全，對科室規劃不科學，“外延+內涵”把控不理，導致科室發展規劃不科學，自主性不強。該院高層雖有所重視，但尚未統一建立規范的長期發展戰略。同時，醫院也缺少一些有特色的專業科室，沒能形成有競爭力的科室，導致了醫院整體競爭力的下降。

2 機會與威脅分析

2.1 機會（O）

2.1.1 國家政策持續支持 國家和河南省政府部門對民營醫院發展依然重點支持，對民營醫院發展的政策支持依然推進。尤其是2010 年出臺的《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》從多方面促進了民營醫院的經營，其對于民營醫院在稅費減免、醫保定點、人才支持、規范管理等諸多方面給予政策扶持，讓民營醫院的健康發展有了相對公平的環境。隨著公立醫院人員擁有自主選擇權，民營醫院聘請知名醫生更加的容易，有望緩解人才緊缺問題。目前，國家已允許醫生可在兩個以上的醫療機構從事診療活動，如果能夠把這些人才留在醫院，就可以形成有效的醫療隊伍，促進醫院的發展。

表1 河南圣德醫院SWOT戰略分析結果

2.1.2 居民對健康需求認可加深 隨著居民收入增加，人們生活方式的改變，對個人的健康狀況更加的關注。對醫療服務需求在增加，尤其是優質醫療服務需求會更為猛烈。健康產品作為人們評價自身生活的優異指標，已成為社會新的消費傾向。

2.1.3 地方政府支持 圣德醫院建設得到信陽市政府的認可，把該項目做為一項民生工程給予支持，幫助醫院解決了土地、資金、人才等問題，讓醫院得到了更好的發展。

2.2 威脅（T）

2.2.1 公立醫院市場沖擊 圣德醫院剛成立不久，總體業務量不足量。目前，信陽的醫療市場基本上還是以公立醫院為主，患者的就醫習慣還是首選公立醫院，這直接導致圣德醫院業務量的不足。如何從當前的醫療市場分一杯羹，提高醫院的業務量是醫院管理者不得不考慮的問題。

2.2.2 科研技術力量弱 科研水平和研發產品的能力是醫院實力的體現。但是，由于圣德醫院缺乏人才，并且人才流動性較大，沒能形成自己的科研技術隊伍，導致科研技術力量薄弱。雖說醫院已擁有了各種先進的檢測設備，但醫院實力的體現還是看醫院的科研能力。

2.2.3 品牌建設不健全 品牌是醫院加強自身認知的重要方式。圣德醫院在自身條件的基礎上，通過樹立“舒適、健康、安全”等風格，強化人員素養，沉積自身文化塑造，但是囿于醫院新建，在風格建設、文化設立、宣傳推進上缺乏有效措施，難以對外打造自身知名度，不利于自身在市場競爭中展示自我。該院將在管理中把品牌建設做為工作的重點，提高醫院的知名度、患者的認可度。

3 河南圣德醫院發展戰略制訂

通過對該院整體影響因素進行分析并進行測評，以此為基礎，確定該院綜合發展策略的規劃，見表1。

4 河南圣德醫院發展對策思路分析

基于對該院實際面臨環境進行的研究和分析，結合規劃的戰略，針對未來發展提出了推進醫院實際發展的發展對策。

4.1 要全科發展，專科突出，擴大細分市場

通過對學科科學全面規劃，選擇適宜該院發展的學科建設。立足于現有規模，正是自身不足和實際，選擇適宜自身發展的細分市場。通過市場調查和科學咨詢來獲知自身的優勢學科，彌補不足，提升自身在醫療服務領域的市場競爭力。

4.2 進行品牌塑造，提升社會形象

應用科學手段對該院整體系統進行重新打造，通過邀請國內外知名團隊對該院特色服務、醫院人文和價值觀進行重新規劃設計，融合該院學科建設、人員精神、流程再造、科研方向、環境服務、基礎設施、主體設計等醫院信念、標識和特色等綜合品牌表現，統一歸于社會和病患對該院的整體形象認同和綜合價值評價。該院在塑造自身服務品牌時，通過進行長遠規劃、學習行業標桿，進行科學借鑒，通過輸送本院技術人員進行規培來發展自身。也可以多做一些公益活動，來提高醫院的社會形象。

4.3 建設自己獨特的醫院文化

良好的醫院文化具有凝聚員工的功能，也具有激勵的功能[9]。為了減少人員的流動，圣德醫院一定要建設自己獨特的醫院文化，通過醫院文化來影響員工，讓員工對醫院產生歸屬感、認同感，從而促進醫院的長久發展。實踐中應用多種形式，通過團建、座談和文化建設等多種形式提升員工對該院的認同[10]。同時，通過鼓勵員工積極建言獻策，參與醫院文化創建，對于員工提出的優秀建議給與一定精神和物質獎勵[11]。對員工做出突出貢獻，一定給予表揚，從而，在醫院內部形成積極向上、樂于奉獻的氛圍。

4.4 建設自己的人才隊伍

專業醫療人才的欠缺是制約圣德醫院發展的最主要的因素[12]。該院通過樹立長遠規劃，建設合理人才團隊。在該院戰略規劃中單獨設立人才資源環節，通過自己培養，社會引進和科學完善建立自身的人才梯隊，實現老、中、青的科學搭配[13]。讓業務素質高的員工幫助素質差的員工，實現全體員工共同進步[14]。同時，強化人才儲備，對關鍵性崗位設立儲備計劃[15]。創設科學的績效考核制度，對員工做出的貢獻給予充分的肯定。

4.5 鼓勵技術創新，提高醫院技術水平

醫療技術是醫院來說至關重要，是醫院的核心[16]。如沒有好的醫療技術，會影響患者的治療效果，并最終導致患者的流失[17]。只有好的醫療技術才能得到患者的認可。醫院一定要把提高醫療技術做為今后工作的重點，可以拿出一部分資金，支持醫務人員到外面進修學習[18]。也可以鼓勵醫務人員進行技術創新，把醫院的整體醫療技術提高到一個新的高度[19]。