技能大賽在護理專業人才培養中的作用研究

孟 園，馮 華

（咸陽職業技術學院，陜西 咸陽 712000）

普通教育有高考，職業教育有大賽。《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》明確指出，高等職業院校要著力培養學生的職業道德、職業技能，培養高素質勞動者和技能型人才。職業技能大賽已成為展示高職院校學子風采、衡量高職院校教學質量的重要指標。本文從知識、技能、職業素養3方面研究技能大賽對護理專業人才培養發揮的作用，為后續大賽的組織和開展提供依據。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

2019年9—12月，我們在自愿報名的前提下遴選40名二年級學生參加研究，將學生隨機分成兩組，A組課余由技能大賽指導教師對其進行靜脈留置針輸液、心肺復蘇兩項技能操作和護理基本理論知識輔導。B組正常上課，教師發送靜脈留置針輸液、心肺復蘇操作考核標準和操作視頻，課后向B組開放實訓室，學生對照視頻自主練習。學期末對兩組學生知識、技能、職業素養3方面進行考核。

另外，我們采用同樣的試題和評分標準對A組學生在培訓前和比賽后分別進行知識、技能、職業素養3個維度的考核，考核方法同前，比較同組學生在參賽前后3方面的差異。

1.2 考核標準

理論考試參照護考形式，采用單項選擇題，包括A1、A2、A3幾種題型，涉及內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、基礎護理和急救護理6門課程的常見病、多發病和常用護理技術。采用2019年全國護理技能大賽的評分標準對心肺復蘇和靜脈留置針輸液兩項操作進行評分，每項操作的滿分均為100分。采用教師自編的調查問卷對學生職業素養進行考核。

2 結果

2.1 理論考試成績比較

滿分100分，將結果分為優秀、良好、合格、不合格4個等次：≥85分為優秀，75～84分為良好，60～74分為合格，≤59分為不合格。研究發現，參加技能大賽培訓的學生考試成績的優秀率和平均分均顯著高于未參加培訓的學生。A組內比較，參賽后考試成績的優秀率和平均分均顯著高于培訓前，見表1、2。

表1 兩組理論考試成績分布情況（n）

表2 A組比賽前后理論考試成績分布情況（n）

2.2 技能操作考核結果

心肺復蘇和靜脈留置針輸液操作滿分均為100分，60分為及格。從研究結果來看，A組學生這兩項操作的及格率均高于B組學生；而A組內比較，比賽后的及格率顯著高于培訓前，見表3、4。

表3 兩組技能操作考核成績分布情況

表4 A組學生比賽前后技能操作考核成績分布情況

2.3 職業素養考核結果

采用自編問卷對學生進行職業素養調查。調查結果顯示，參加過培訓及比賽的學生職業認同感更強，畢業后更愿意從事護理職業（見圖 1、2）。

圖1 兩組喜歡護理專業的學生人數分布

圖2 兩組畢業后愿意從事護理職業的學生人數分布

3 結語

從研究結果可以看出，參加技能大賽對護理專業學生知識、技能、職業素養3方面均起到了極大的提升作用。另外，我們利用大賽說明會、比賽等機會與指導教師和帶隊領導訪談，指導教師表示參加技能大賽使自己教學理念得以轉變，教學內容及方法得以改進，對自身職業技能的提升起到了極大的促進作用。帶隊領導表示，技能大賽對教師隊伍建設、技能考核、教學改革、實訓基地建設、校企合作的影響力較大，促進了護理專業人才培養質量的提高。

4 建議

（1）規范日常教學。從訓練結果來看，有些學生實訓課上操作不規范，導致訓練前期教師一直在糾正學生的不規范操作，既浪費了時間，效果還不好。另外，訓練過程中要重視學生溝通能力培養，告訴學生操作時，要將模擬人當成需要幫助的患者，多與“患者”溝通交流[1]。課堂教學過程中，也要融入護理技能大賽評分標準。理論教學時，將護理技能大賽試題庫中的試題作為日常作業，培養學生運用所學知識分析問題、解決問題能力[2]。實踐教學時，根據臨床需要調整實訓項目，增加靜脈留置針輸液法、醫療垃圾處理法、一次性醫療用品使用方法等，對于課本中一些較陳舊的操作，如鋪床法、鼻導管給氧法等進行刪減[3]。

（2）不宜搞突擊訓練，突擊訓練指導教師累、學生累，也很難在短時間內出成果，學生的操作能力可以在短時間內提高，但案例分析能力很難提升。近年來，國家十分重視技能大賽，今后技能大賽將成為常態，所以要從一年級開始就進行技能大賽常態化培訓，從操作技能、案例分析、禮儀交流、人文關懷等方面訓練學生，這樣才能為參賽打好基礎。

（3）訓練要科學規范，提高學生應變能力。從近幾年比賽結果來看，訓練時學生都能比規定時間提前2～3分鐘完成操作，但正式比賽時卻會出現超時情況。分析原因，一是陌生的比賽環境容易使學生緊張；二是學生操作還不是很熟練、心理素質不過硬。建議按照比賽流程模擬競賽，制造緊張氣氛，使學生逐步適應比賽環境。模擬比賽時可以請院領導或校外專家擔任評委，盡量營造賽場氣氛，提高學生心理素質[4]。另外，訓練時要培養學生時間感，讓學生能預估操作用時和剩余時間。

（4）邀請大賽裁判和臨床專家參與培訓，派指導教師參加與大賽相關的培訓或者到其他院校學習交流，開闊指導教師思路，轉變指導教師理念。近年來，大賽都是以貼近臨床、貼近崗位為出發點，而很多專業課教師和指導教師脫離臨床已久，建議安排相關教師深入臨床，增加實踐經驗。