注射用泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的價(jià)值探究

吳 鋼， 陳 林，趙昌杰，姜 琦，崔建華

（東臺(tái)市人民醫(yī)院，江蘇 東臺(tái) 224200）

近年來(lái)，質(zhì)子泵抑制劑藥物逐漸在消化性潰瘍合并上消化道出血治療中得到應(yīng)用，鑒于當(dāng)前可使用的質(zhì)子泵抑制劑藥物較多，本文以我院2019.1～10收治的60例消化性潰瘍合并上消化道出血患者為研究對(duì)象，對(duì)比注射用泮托拉唑與奧美拉唑?qū)ζ渲委熜Ч敿?xì)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2019.1～10收治的60例消化性潰瘍合并上消化道出血患者進(jìn)行研究，經(jīng)患者同意后以隨機(jī)數(shù)字表達(dá)法分為對(duì)照組與觀察組，各有30例。對(duì)照組：男性19例、女性11例，年齡34～77歲、平均年齡（45.87±4.93）歲，病程：3～18個(gè)月、平均病程（10.49±1.52）個(gè)月；觀察組：男性17例、女性13例，年齡36～78歲、平均年齡（45.85±4.95）歲，病程：3～18個(gè)月、平均病程（10.54±1.55）個(gè)月。兩組患者一般資料差異較小（P＞0.05），滿足可比性。

1.2 方法

基礎(chǔ)治療：常規(guī)補(bǔ)液治療、調(diào)整水電解質(zhì)平衡等。

對(duì)照組：注射用奧美拉唑，生產(chǎn)企業(yè)：海南靈康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20054389，60 mg藥品加入100 ml0.9%氯化鈉注射液，靜脈滴注，時(shí)間30～60 min，每天1次。

觀察組：注射用泮托拉唑，生產(chǎn)企業(yè)：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20153289，每次60 mg加入加入100 ml0.9%氯化鈉注射液，靜脈滴注，時(shí)間30～60 min，每天1次。

兩組患者均連續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：（1）綜合治療效果；（2）不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

綜合患者臨床嘔血、黑便癥狀，心率增快、血壓降低等體征做出評(píng)價(jià)，其中：（1）顯效：癥狀消失，體征正常；（2）有效：存在輕微癥狀與輕度體征異常；（3）無(wú)效：治療1w后相關(guān)癥狀體征均無(wú)改變或者改變極小。顯效率+有效率=總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05：差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者綜合治療效果比較

觀察組綜合治療總有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 患者綜合治療效果比較[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生對(duì)比

治療期間不良反應(yīng)包括口干、嘔吐、頭痛，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%（1/30），對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%（6/30），數(shù)據(jù)分析x2=4.043，P=0.044。

3 討 論

臨床關(guān)于消化性潰瘍使用質(zhì)子泵抑制劑藥物治療的研究較多，研究認(rèn)為質(zhì)子泵抑制劑藥物可較好的抑制胃酸分泌，同時(shí)能夠清除幽門螺旋桿菌，進(jìn)而幫助患者快速促進(jìn)潰瘍面的愈合[1]。

針對(duì)消化性潰瘍合并上消化道出血患者期間，質(zhì)子泵抑制劑在其治療過(guò)程中仍然發(fā)揮著重要作用，通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑能夠增加胃內(nèi)pH值，從而為患者自身血小板凝聚創(chuàng)造有利條件[2]。

結(jié)合本次研究結(jié)果，觀察組96.67%治療總有效率高于對(duì)照組80.00%，同時(shí)3.33%的不良反應(yīng)小于對(duì)照組20.00%，證實(shí)注射用泮托拉唑?qū)?yīng)的治療效果更好，分析是因?yàn)樽⑸溆勉欣驗(yàn)榈谌|(zhì)子泵抑制劑藥物，其作用更強(qiáng)，用藥更加安全。同李鳳書等部分研究結(jié)論相似[3]。

綜上所述，消化性潰瘍合并上消化道出血患者采取注射用泮托拉唑治療，可兼顧治療效果與用藥安全，值得推廣與應(yīng)用。