老年心血管病患者聯合用藥治療的臨床療效分析

張永喜

（山東省淄博市淄川區昆侖中心衛生院，山東 淄博 255100）

中老年人群是產生心血管疾病的主要人群，他們因為身體的原因，免疫力和抵抗力都存在問題，發生心血管疾病的幾率也在提升。當前，需要針對這方面病人實施聯合用藥治療措施，才能獲得良好效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院在2018年6月—2019年6月收治的50例老年心血管病患者并分為對照組和觀察組各25例。對照組包括9例女性，16例男性，年齡61～82歲。觀察組包括10例女性和15例男性，年齡60～81歲，對比兩組一般資料，存在可比性。

1.2 方法

對照組病人采用酒石酸美托洛爾緩釋片進行針對性治療，每天服用劑量0.1 g，早晨服用。觀察組在對照組基礎上，給予復方丹參滴丸，在服用酒石酸美托洛爾緩釋片的同時，每天早中晚給予復方丹參滴丸，實際劑量是10粒。

1.3 觀察指標

無效：病人接受治療后并沒有改變心功能，甚至出現了惡化死亡的后果。有效：進行臨床治療之后，病人心功能改善。顯效：針對性治療后，病人相關癥狀消除了。

1.4 統計學分析

采用SPSS 14.0軟件進行分析統計，采取卡方進行檢驗，計數資料使用百分比體現，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過治療，觀察組治療有效率優于另一組，P＜0.05，見表1。在治療過程中，5例病人產生不良反應，包括咳嗽和頭暈等等，但是經過自我調節恢復了正常狀況。

表1 對比病人的治療總有效率情況

3 討 論

當前社會老齡化比較嚴重，心血管疾病的發病幾率顯著提升。在治療過程中，常常采用治療和聯合治療的方式。如果僅僅單用單一治療方式，可能產生負面效果。而通過聯合治療，可以消除這方面的風險。如何控制病人血壓，是醫護人員的難題。當前的用藥選擇中，需要保護靶器官并且做好降壓控制。結合基礎病情況，發病時間和年齡大小進行控制。老年因為抵抗力較差，出現動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥的幾率也比較高。這些因素可能導致病人各處組織或者心臟產生出血性或者缺血性疾病。這樣可能影響到病人的生命安全，必須引入積極的治療措施。在實際治療中，主要引入藥物治療的方法，包括硝酸酯類藥物、利尿劑或者強心劑等等。利用西藥的效果有限，產生的不良反應也相對較多，影響到實際治療效果，不利于縮短治療和恢復時間。復方丹參滴丸的應用比較廣泛，三七、冰片和丹參屬于有效成分，能夠發揮活血化瘀的作用，在臨床治療中可以起到緩解心絞痛、胸悶和心前區刺痛等癥狀。通過聯合利用其它藥物進行治療，能夠提升治療的針對性，同時降低不良反應的發生幾率。

老年人出現心血管疾病的幾率比較高，他們可能出現較多的癥狀，包括：二十四小時內的顯著血壓波動、神經中樞壓力感受器敏感度降低。如果病人收縮壓出現變化，那么可能產生血壓高低不穩的問題。病人的外周血管彈性降低而且動脈僵硬程度提升。一些病人出現脈壓過大的問題，這樣的神經末梢刺激問題，讓病人產生了疲勞感受，也可能產生水腫現象。穩定心絞痛屬于介于勞累型心絞痛和急性心肌梗死之間的心血管疾病，這種問題的產生和病人的冠狀動脈硬化和阻塞有著一定的關系。病人的血脂代謝異常屬于關鍵原因，可能降低病人的生活質量，并且影響到生命安全，需要采取有效治療措施。利用針對性治療方式，可以在一定程度上緩解疼痛問題，還可以避免負面影響。通過聯合用藥，能夠提升治療效果，但是不合理的聯合用藥也會產生副作用，促使病情惡化。聯合用藥的實際選擇比較廣泛，但是也提升了藥物相互作用的風險。復方丹參滴丸能夠發揮化瘀、活血、理氣的作用，可以減少產生的不良反應。醫生需要關注病人臨床癥狀和身體情況，結合情況確定劑量。如果發現不良反應，需要及時調整用藥量，并且調整聯合治療藥物的種類。同時，引導病人健康飲食并且科學作息，提升自身的體質和抵抗力。

在實際治療中，需要關注病人的臨床癥狀和生理反應，結合病人實際狀況確定用量和治療方式[1]。一般來說，需要采用年輕病人三分之一或者一半的劑量，及時調整治療方案。本研究中使用了復方丹參滴丸治療方式，實驗組病人的心功能改善明細，能夠提升病人的生活質量[2]。需要注意的是，老年病人可能存在相關方面的疾病，出現了新陳代謝問題，如果缺乏關注，可能產生用藥風險，所以在聯合用藥中需要結合實際情況進行治療。