阿司匹林聯合氯吡格雷對腦梗塞的臨床治療效果評價

梁曉紅

（吉林省松原市長嶺縣人民醫院，吉林 松原 131500）

腦梗塞疾病為臨床常見腦血管疾病，臨床治療多采取阿司匹林，有一定的療效。而相較于單用阿司匹林，采取阿司匹林、氯吡格雷聯合用藥對提升臨床療效有積極意義[1]。本次研究即分析氯吡格雷、阿司匹林聯用對腦梗塞的治療效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

擇取本院2018年1月～2018年6月間收治的腦梗塞病患60例進行分析，納入標準：（1）臨床確診為腦梗塞；（2）發病至就診時間低于10h；（3）知曉本次研究，簽署知情同意書。排除標準：（1）對本次實驗涉及藥物過敏；（2）合并嚴重肝腎功能障礙；（3）有顱內出血傾向。

60例腦梗塞病患按治療方式不同分為參照組、研究組。參照組30例病患中男性、女性例數分別為19、11，其年齡在58歲～76歲間，年齡均值為（68.25±3.12）歲；研究組30例病患中男性、女性例數分別為18、12，其年齡在57歲～78歲間，年齡均值為（68.53±3.11）歲。統計、分析兩組腦梗塞患者的基線資料可知，組間比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組：給予本組腦梗塞病患阿司匹林藥物治療，即采用阿司匹林（四川太平洋藥業有限責任公司；國藥準字H51021475）100 mg/次口服治療，1次/d。持續治療14 d。

研究組：對本組腦梗塞病患阿司匹林、氯吡格雷聯合用藥，阿司匹林用藥劑量、時間、方式與參照組相同。同時采用氯吡格雷（賽諾菲制藥有限公司；國藥準字J20130083）75 mg/次口服治療，1次/d。持續治療14 d。

1.3 評價指標

以NIHSS量表評估兩組病患的神經功能缺損情況，得分越低則神經功能缺損程度越輕。結合患者NIHSS評分及疾病癥狀評估、比較兩組腦梗塞疾病患者的治療效果，療效評估標準為：（1）顯效：治療后患者疾病癥狀消失，生活能夠自理，NIHSS評分較治療前降低81%～100%；（2）有效：治療后患者疾病癥狀有所緩解，生活基本可自理，且NIHSS評分較治療前降低18%～80%；（3）無效：患者經治療后疾病癥狀無明顯改善，且NIHSS評分較治療前降低不足18%。治療總有效率為顯效率、有效率之和。

1.4 數據處理

采用軟件SPSS 22.0分析結果數據，結果指標以率（%）表示，以x2檢驗行組間比較。P＜0.05即組間結果數據對比有統計學差異。

2 結 果

研究組腦梗塞病患臨床疾病治療總有效率96.67%顯著高于參照組76.67%，差異有統計學意義，P＜0.05。具體見下表1。

表1 兩組腦梗塞疾病患者治療效果比較[n（%）]

3 討 論

作為臨床常見神經內科疾病，腦梗塞的臨床致殘率、致死率較高，嚴重威脅患者的生命健康。臨床治療腦梗塞多采取阿司匹林治療，有一定的療效。但相較于單用阿司匹林，對腦梗塞病患采取阿司匹林、氯吡格雷聯合用藥能有效提升臨床治療效果[2]。

阿司匹林屬環氧化酶抑制劑，能有效抑制機體乙?；h氧化酶活性，進而有效抑制機體血小板聚集，應用于腦梗塞疾病患者中能有效降低心腦血管疾病發生風險[3]。但單用阿司匹林一定程度上會導致上消化道出血或肝腎損傷，影響療效[4]。而在阿司匹林治療基礎上聯用氯吡格雷，能有效提升臨床療效。氯吡格雷作為臨床常用抗血小板藥物，能有效抑制機體血小板聚集，并阻斷二磷酸腺苷、血小板受體結合，進而有效避免糖蛋白與纖維蛋白原發生作用，進而起到治療效果[5]。本文結果數據亦顯示，研究組腦梗塞病患臨床疾病治療總有效率96.67%顯著高于參照組76.67%，P＜0.05。

綜上，對腦梗塞患者施行阿司匹林、氯吡格雷聯合治療能有效提升臨床療效。