對接受化療的惡性腫瘤患兒實施醫護一體化輸液港護理管理對其化療并發癥的影響

韓 華

（河北省石家莊市河北醫大二院小兒外科，河北 石家莊 050000）

化療是通過運用化學藥物抑制惡性腫瘤患者癌細胞轉移和增值的有效手段，靜脈輸液港是能夠長時間留置于患兒皮下的一種高效靜脈輸液裝置，可實現長期靜脈給藥、輸血和營養支持等臨床治療，特別是在惡性腫瘤患兒的治療中具有廣泛應用。然而患兒在化療期間對于輸液港的護理管理措施不當，容易誘發輸液不順、感染以及血栓性導管堵塞等不良情況，這也對患兒的身心健康產生了嚴重影響[1]。本文將著重分析化療的惡性腫瘤患兒為其提供醫護一體化輸液港護理管理的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2017年1月～2018年12月我院74例化療惡性腫瘤患兒，均接受輸液港植入，以其護理方案為標準分組，觀察組（醫護一體化輸液港護理管理組，37例）：性別比，男：女=18：19；年齡1～14歲，均值（7.2±0.3）歲。對照組（常規護理組，37例）：性別比，男：女=20：17；年齡1～13歲，均值（7.4±0.2）歲。兩組線性資料在比較中P＞0.05。

1.2 方法

對照組患兒提供常規護理，即由醫生下達患兒的化療醫囑，由責任護士對患兒血管情況進行評估，并與患兒家長進行溝通，主管醫生向患兒家長交代手術相關事項并簽署手術知情同意書后，由主管醫生去手術室為患兒植入輸液港，責任護士對患兒的輸液港進行維護和管理，直到患兒出院；同期觀察組患兒則改為醫護一體化輸液港護理管理，措施有：（1）成立輸液港護理管理小組，并由科室主任、責任護士及護士長等組成接受輸液港相關知識的學習和培訓，并制定完善的醫護一體化輸液港護理管理流程。在植入輸液港之前，需要由責任醫生與責任護士共同對患兒的病情、用藥情況、家庭經濟狀況、化療療程、血管狀況和心理狀態等全面評估。與患兒及家長進行溝通交流，向其介紹輸液港植入的方法、流程和注意事項等；（2）在患兒置港之前需要做好患兒及家長的健康宣教，詳細講解置港的方法、流程、配合要點和目的等。并在輸液港成功置入當日告知患兒家長傷口疼痛、腫脹和滲液等情況的觀察與處理方式，從而緩解患兒及家長的不安心里。同時向其發放健康宣教手冊，并在患兒出院之前再次了解其置港情況以及患兒及家長對于相關知識的理解和掌握程度，告知其下次維護時間以及在居家過程中的注意事項；（3）定期組織小組成員開展問題的分析及討論，針對患兒輸液港的植入情況和維護情況開展深入的分析并總結經驗，通過查閱文獻資料以及總結臨床護理工作經驗等，共同探討患兒相關問題的解決措施。

1.3 評估指標

統計兩組患兒在應用輸液港化療期間的并發癥情況，包括回抽無血、感染、輸液不暢和導管堵塞等。

1.4 統計學方法

2 結 果

觀察組的化療并發癥率5.41%，對照組16.22%，且P＜0.05。

表1 兩組化療并發癥率比較[n（%）]

3 討 論

對于接受化療的惡性腫瘤患兒來說，運用輸液港能夠減少在化療期間頻繁穿刺操作給患兒帶來的痛苦，同時也有利于減少護理工作量并更好的提升護理效率。然而患兒在應用輸液港治療期間，若護理管理不當容易產生管道堵塞和感染等并發癥情況，這也對患兒的化療效果產生了較大影響，并且也增加了患兒的痛苦[2]。同時，在該護理管理模式下能夠確保醫護間的合作更加密切，有助于提升醫護工作效率，并確保患兒化療周期的順利開展和完成。

綜上所述，針對化療的惡性腫瘤患兒開展醫護一體化輸液港護理管理，有利于降低患兒化療期間的并發癥風險，并更好的維護其健康安全。