探究手足顯微外科患者術后不同時段的疼痛護理干預措施和效果

馮 曼

（合肥經開外科醫院，安徽 合肥 230601）

手足顯微外科手術患者術后最為常見的一個并發癥就是疼痛，這種癥狀不僅會引起患者身體的不適，會對其患者心理狀態造成影響，還會影響血管痙攣造成血危象降低術后的成活率1]。因此，需在患者術后配合相應的護理措施，提高疼痛閾值，減輕疼痛感。本文選取我院手足顯微外科患者60例（2018年10月至2019年11月），觀察術后不同時段的疼痛護理干預措施和效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年10月～2019年11月，選取我院手足顯微外科患者60例，隨機分為2組（對照組、觀察組），各30例。對照組男、女為17例、13例，年齡21至61（42.74±3.81）歲，擠壓傷12例，骨折11例，切割傷7例，觀察組男、女為18例、12例，年齡23至62（43.66±3.39）歲，擠壓傷10例，骨折12例，切割傷8例。一般資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組、觀察組分別在疼痛30 min后、疼痛30 min內進行疼痛護理。疼痛護理：①患者手術治療結束后，護理人員積極與其交流，向患者說明術后恢復效果，并講解成功病例，使其正確看待疼痛，保持良好的心態。②告知患者可以聽輕柔的音樂，也可通過看書、看電視等方式轉移對身體疼痛的注意力，進而減輕疼痛感。指導患者學會自我放松，通過深呼吸、松弛訓練等減輕疼痛感。③進行肢體按摩，可以采用按摩皮膚、揉按肌肉等方式促進血液循環，按摩期間需控制好力度，進而緩解疼痛。患者術后可能會出現肌腱萎縮，為避免這種情況的發生，可進行肌腱鍛煉及自主肌肉放松練習。

1.3 觀察指標

疼痛情況：視覺模擬評分量表（VAS），評分低即疼痛感輕。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料表示：“”，t檢驗，計數資料表示：n,%，x2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

護理前，兩組VAS評分對比，P＞0.05，護理后，觀察組VAS評分（3.54±0.18）分，低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 疼痛情況對比（分）（）

表1 疼痛情況對比（分）（）

組別 護理前 護理后對照組（n=30） 5.88±1.25 4.79±0.25觀察組（n=30） 5.93±1.82 3.54±0.18 t 0.1240 22.2247 P 0.9017 0.0000

3 討 論

疼痛是一種機體由于受到有害刺激而出現的主觀感覺，會導致人體身心不舒適，并且會出現生理、心理等反應[2]。手足顯微外科患者主要為手足外傷，有擠壓傷、骨折、切割傷等，因此，術后疼痛對這類患者來說是不可避免的。本研究結果中，護理前，兩組VAS評分對比，P＞0.05，護理后，觀察組VAS評分（3.54±0.18）分，低于對照組，P＜0.05。本研究中，在手足顯微外科患者術后給予疼痛護理，在患者病房播放舒適的音樂，患者自身根據自身選擇娛樂方式，轉移注意力，有利于緩解疼痛。指導患者學會自我方式的方法，保持平穩的心態，對疼痛的緩解也具有積極意義。通過肢體按摩護理，并進行局部活動恢復訓練等，有利于血液循環，促進肢體功能恢復。本研究表明，在患者疼痛時間＜30min即采取有效的疼痛護理措施，疼痛緩解效果更好。通過有效的疼痛護理，患者能保持平和的心態，在促進術后康復及改善護患關系方面具有重要意義，并且有利于后續護理工作的開展[3]。

所以，手足顯微外科患者會存在明顯的疼痛感，在疼痛時間＜30min即采取有效的疼痛護理措施，其疼痛緩解效果更佳，具有應用及推廣價值。