膽管癌經皮肝穿刺膽管引流術后并發癥的護理干預

何惠霞，周惠玲

（中山大學孫逸仙紀念醫院，廣東 廣州 510000）

膽管癌是一種常見的惡性腫瘤性疾病，一旦患病會給患者造成很大的不利影響，所以，及時采取有效的治療十分重要。目前在臨床中治療此病的方法為經皮肝穿刺膽管引流術，通過臨床實踐與相關研究結果我們發現此種手術治療方式所帶來的并發癥是比較常見的，所以引起很多人的關注，為了提升治療效果，就有必要對并發癥進行專門的護理[1]，下面就將相關情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均出自中山大學孫逸仙紀念醫院，是在2019年1月～2019年12月期間收治的膽管癌經皮肝穿刺膽管引流術患者，一共納入60例病例，全部患者均簽署同意書，隨后將全部患者平均分為兩組：觀察組30例與對照組30例。將兩組患者的性別、年齡等方面的情況做對比，無顯著的統計學意義，具備較強的可比較性。

1.2 護理方法

觀察組所采取的護理措施為：護理人員要詳細了解患者的情況，給患者及時更換敷料和引流袋。同時護士要加強對患者心理情緒的觀察，一旦發現患者出現心理問題，就要及時進行心理護理，開導患者、包容患者、關懷與尊重他們，及時消除患者的心理問題，使患者能夠積極配合。密切關注所出現的各種并發癥，主要包括惡心、嘔吐、感染、腹腔內出血、膽漏和休克，并根據實際情況做好針對性護理干預[2]，預防并發癥的同時如果并發癥已經發生，就要采取有效的治療。

1.3 統計學處理

將觀察組與對照組兩組患者的相關數據資料情況進行準確記錄，并采用SPSS16.0分析軟件進行統計學處理，采用t檢驗和x2檢驗進行統計分析，以P＜0.05為結果具有顯著的統計學差異。

2 結 果

2.1 對比所有患者術后并發癥臨床表現（見表1）

表1 對比所有患者術后并發癥臨床表現

2.2 比較兩組滿意度（見表2）

表2 比較兩組滿意度

3 討 論

經皮肝穿刺膽管引流術治療膽管癌一直是臨床中比較常用的治療方法，但也存在一些弊端，它的并發癥主要包括：惡心、嘔吐、感染、腹腔內出血、膽漏和休克等，護理人員要針對不同的并發癥實施針對性護理，以此極大地緩解患者的不良癥狀，促進理想治療效果達成。主要護理干預內容為：對于患者產生的惡心、嘔吐癥狀，在經皮肝穿刺膽管引流術中，由于使用了大量的造影劑，所以會讓患者出現這種不良癥狀，如果患者感到惡心并有嘔吐感，護士要及時將患者的頭偏向一側，避免誤吸，并及時清理嘔吐物。對于感染癥狀，是由于一些老年患者抵抗力較弱，所以對手術的耐受性較差，術后恢復較慢，容易發生各種感染，對此，護士要密切觀察患者的情況，及時監測患者體溫的變化[3]，并及時更換穿刺處敷料。關于腹腔內出血，手術后患者的機體狀況是有差異的，有些可能還會發生腹腔內出血。對此，護士要對患者進行有效的心電監護，及時做好血常規檢查，及時采取輸血和用藥干預措施。對于膽漏情況，主要是由于引流管放置的位置出現偏差導致的，對此，醫護人員要及時關注患者腹部的體征變化情況，囑患者不要大幅度活動，并及時正確更換敷料。休克癥狀屬于比較嚴重的情況，是患者在感染發生的同時容易出現的并發癥，對此，護士要及時關注患者及時用藥，監測患者各種生命體征，必要時對患者實施手術干預。