不同劑量瑞舒伐他汀口服治療冠心病心力衰竭療效對比觀察

王 宏

（內蒙古商都縣醫院，內蒙古 烏蘭察布 013450）

冠心病是臨床中的常見病與多發病，患者隨著病情進展容易誘發心力衰竭，這對其生活質量以及生命安全均產生嚴重影響，患者若治療不當容易造成死亡。目前瑞舒伐他汀是冠心病并心力衰竭患者治療中的常用藥物，具有良好的降脂效果同時可抑制炎性反應[1]。本文將著重探究冠心病合并心力衰竭患者采用不同劑量瑞舒伐他汀行口服治療的臨床效果與用藥安全。

1 資料以及方法

1.1 一般資料

抽取2017年3月～2019年8月本院76例冠心病并心力衰竭病例，以其瑞舒伐他汀的口服劑量不同來分組，即觀察組（高劑量組，38例）：性別比，男∶女=22：16；就診時年齡48～79歲，均值（62.9±0.4）歲；冠心病程2～11年，均值（5.3±0.4）年。對照組（低劑量組，38例）：男/女：21/17；就診時年齡48～78歲，均值（62.6±0.5）歲；冠心病程2～12年，均值為（5.4±0.5）年。2組臨床資料對比P＞0.05。

1.2 方法

兩組均采取抗心衰的常規治療方案，嚴格限鹽并保持休息，結合患病情況口服硝酸酯類、利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、洋地黃等相關藥物進行治療，同時在此基礎上加用藥物瑞舒伐他汀治療，對照組為低劑量口服，10 mg/次*d，于晚間入睡前服用；觀察組則改為瑞舒伐他汀高劑量口服治療，即20mg/次*d，于晚間入睡前服用。

1.3 評估指標

（1）評估兩組療效，顯效：患者的心衰癥狀及體征完全或大部分消失，且心功能的改善＞2級；有效：患者的心衰癥狀及體征顯著緩解，且心功能的改善＞1級；無效：未達到上述標準。（2）分別于治療期間觀察患者的藥物不良反應發生狀況。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 療效對比

觀察組的總有效率：97.37%，對照組：84.21%，比較中P＜0.05。

表1 兩組療效比較[n（%）]

2.2 安全性比較

治療期間觀察組出現胃腸脹氣者1例，惡心者1例，不良反應率5.26%；對照組出現胃腸脹氣者1例，惡心者2例，不良反應率7.89%，兩組比較中P＞0.05。

3 討 論

心力衰竭是患者各類心臟疾病發展的終末階段，而患者的心室重構則是其重要病理及生理特點，患者的血管內皮功能發生異常同時炎癥因子水平上升，且均參與了患者的心室重構過程。近年來研究發現[2]，應用他汀類藥物可改善患者的心力衰竭情況并提升預后，現階段臨床中常用他汀類藥物包括洛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀等。本次研究中，對于不同劑量的瑞舒伐他汀在冠心病心力衰竭患者中的應用價值進行了比較。從結果來看，觀察組的總體療效優于對照組，并且兩組在藥物不良反應率比較中無明顯差異。這提示，采用高劑量的瑞舒伐他汀進行口服治療，能夠進一步提升患者的治療價值，同時并不會由于藥物劑量的增加而出現不良反應增多的情況，這表明運用高劑量瑞舒伐他汀具有較高的臨床治療價值。瑞舒伐他汀屬于近年來臨床中比較常用的他汀類藥物，可有效改善患者高膽固醇水平，在降低總膽固醇與甘油三酯等指標方面效果顯著。瑞舒伐他汀具有良好的調脂作用，并且近年來研究中發現該藥物具有良好的抗炎效果，在改善病人血管內皮功能以及保護心血管等方面均具有較高的臨床價值，同時藥物的安全性良好。

綜上所述，冠心病心力衰竭患者治療中，采取高劑量瑞舒伐他汀的口服治療方案具有效果顯著和安全性良好等應用優勢。