中醫(yī)綜合療法治療頸椎病的臨床療效分析

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（山東省淄博市淄川區(qū)昆侖中心衛(wèi)生院，山東 淄博 255100）

頸椎病是一種慢性疾病，對(duì)患者正常工作與學(xué)習(xí)造成了極大影響。根據(jù)一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，頸椎病發(fā)病率呈直線上升趨勢，手術(shù)治療需要承擔(dān)一定風(fēng)險(xiǎn)，因此人們更傾向保守治療[1]。下文主要分析中醫(yī)綜合療法治療頸椎病療效展開分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2018年7月—2019年7月到我院治療頸椎病患者并分為對(duì)照組與研究組，每組各38例患者。在對(duì)照組中，男性20例，女性18例，年齡23～61歲，均值（42.0±4.6）歲，病程0.5～26年，均值（13.2±2.4）年；在研究組中，男性19例，女性19例，年齡23～58歲，均值（40.5±4.4）歲，病程0.5～28年，均值（14.2±2.6）年。兩組患者的基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用西醫(yī)治療方案：靜脈滴注丁咯地爾針，劑量為250 ml，每天一次；口服三次尼莫地平，劑量為20 mg；對(duì)于有其它癥狀患者進(jìn)行針對(duì)治療。共治療20 d。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用中醫(yī)綜合療法：①用藥：藥方為葛根湯，藥物組成有桂枝、葛根、白芍、炙甘草、生姜、紅棗，劑量分別為10g、3g、5g、3g、3g、5g；風(fēng)寒患者加入防風(fēng)、荊芥；風(fēng)濕患者加入獨(dú)活、制川烏；氣滯血瘀患者加入川芎、丹參、蜈蚣。使用清水煎煮，每天一劑，并分早晚服用。②牽引：使用頸頜帶布拖進(jìn)行牽引，牽引重量在2～7 kg間，牽引重量由輕到重，逐漸過渡，每次牽引時(shí)間約30 min，每天牽引1～3次，根據(jù)患者實(shí)際耐受程度調(diào)整牽引時(shí)間與牽引重量。③手法：掌揉與一指彈推頸背部位，反復(fù)進(jìn)行；對(duì)頸背部相應(yīng)穴位予以拿法、點(diǎn)法、壓法；斜方肌與提肩胛肌予以彈撥法。④運(yùn)動(dòng)：頭部分別向前向后傾10次，然后分別向左向右轉(zhuǎn)10次；雙臂分別向左向右搖動(dòng)10次；平伸手部，手指做屈伸，50次；搓雙掌直至發(fā)熱，然后擦動(dòng)患處，50次；提拉并搓揉雙耳，直至發(fā)熱。共治療20d。

1.3 療效判定[2]

優(yōu)：治療后疾病癥狀、體征徹底消失，頸椎功能恢復(fù)正常；良：治療后疾病癥狀、體征改善明顯，對(duì)生活與工作造成了輕微影響；差：治療后疾病癥狀、體征改善輕微，對(duì)生活與工作造成了一定影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

本研究基于SPSS 21.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件建立數(shù)據(jù)分析模型，計(jì)數(shù)資料采用例（n）、率（%）的形式描述，采用卡方（x2）檢驗(yàn)資料間差異，P＜0.05表示兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組治療優(yōu)良率81.6%，研究組治療優(yōu)良率97.3%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同組患者治療療效對(duì)比[n(%)]

3 討 論

頸椎病為退行性病變，臨床表現(xiàn)有四肢麻木、肩臂疼痛、胸前疼痛等，也會(huì)累及椎動(dòng)脈與交感神經(jīng)，引起頭昏等癥狀。頸椎病多發(fā)＞40歲人群，受到工作壓力、生活壓力等因素影響，導(dǎo)致頸椎病發(fā)病率逐漸年輕化，頸椎病特點(diǎn)為易復(fù)發(fā)、治療周期長等，在發(fā)病時(shí)降低了生活質(zhì)量。

經(jīng)研究證實(shí)，中醫(yī)綜合療法治療效果更為理想。中醫(yī)認(rèn)為頸椎病屬于痹癥、血瘀癥范圍，與血液流變學(xué)異常有著很大關(guān)系。與正常人比較，頸椎病患者血液稠度高、血脈灌注量少，在用藥治療時(shí)中醫(yī)選用具有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)藥物。葛根湯方中白芍、炙甘草、葛根等藥物具有斂陰止汗、柔肝止痛、鎮(zhèn)痛、益氣復(fù)脈、生津止渴、解肌退熱等功效，再根據(jù)辨證用藥使治療更具有針對(duì)性；經(jīng)牽引可緩解頸后端神經(jīng)受刺激程度，進(jìn)而消除頭下肌與頸后各肌腫脹癥狀，緩解血管受壓迫與刺激程度、糾正血液供給，可消除疾病癥狀；頸部做各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)，利于頸椎血液循環(huán)，消除了淤血與水腫癥狀，牽伸頸部韌帶也可以放松痙攣狀態(tài)肌肉，加強(qiáng)了頸部肌肉、耐受力。另外頸椎病患者應(yīng)養(yǎng)成健康生活方式、勞逸結(jié)合，避免過度勞累，養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，工作或?qū)W習(xí)期間隔一段時(shí)間活動(dòng)下頸部、做頸部保健操等。

總而言之，中醫(yī)綜合療法治療頸椎病療效較好，在治療期間更不會(huì)影響患者正常工作與學(xué)習(xí)，具有推廣價(jià)值。