急性胃腸炎患者消化內科診治探討

張曉艷

（山東省淄博市淄川區昆侖中心衛生院，山東 淄博 255100）

急性胃腸炎是一種胃腸黏膜急性炎癥疾病，主要發病因素為飲食不當，如食用了病原菌質變食物、刺激性食物等等，急性胃腸炎通常發生在夏季與秋季，且該病具有潛伏期，一般為12～48 h[1]。本文主要分析急性胃腸炎患者的消化內科診治效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2018年7月—2019年7月消化內科收治86例急性胃腸炎患者并將其分為對照組與實驗組。兩組患者均進行消化道內科方法進行診斷：詢問患者姓名、病史等，予以常規檢查（如血液生化、血常規等），根據患者實際情況進行進一步檢查，如X射線、胃鏡等。對照組患者42例，男性22例，女性20例，年齡20～71歲，中位數（45.5±5.3）歲，病程1～4 d，中位數（2.5±0.6）d；實驗組患者44例，男性24例，女性20例，年齡20～68歲，中位數（44.0±5.1）歲，病程1～3 d，中位數（2.0±0.4）d。兩組患者各數據對比無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以西醫治療：口服阿莫西林，劑量為1 g；口服奧美拉唑，劑量為20 mg；口服克拉霉素，劑量為500 mg。均為每天服用2次。

實驗組在對照組基礎上予以中醫治療：積滯證患者：萊菔子10 g、竹茹9 g、茯苓5 g、焦神曲10 g、陳皮9 g、厚樸9 g、黃芩9 g、半夏10 g、連翹10 g；濕熱證患者：車前子10 g、生甘草5 g、佩蘭10 g、葛根10 g、黃芩8 g、白扁豆10 g、金銀花10 g、白芍8 g、黃連10 g、木香8 g、荷葉10 g；寒濕證患者：甘草10 g、白芷10 g、大腹皮6 g、厚樸10 g、荊芥10 g、紫蘇葉6 g、生姜10 g、陳皮20 g、藿香10 g、防風10 g。每天1劑，分早晚服用。

1.3 療效判定[2]

優：治療24～48 h后患者每天大便次數＜2次，經檢查血常規與大便常規基本恢復正常；良：治療48～72 h后患者每天大便次數＜2次，經檢查血常規與大便常規有所改善；差：治療72 h后患者每天大便次數＞2次，經檢查血常規與大便常規改善輕微。

1.4 統計學分析

將此次研究所得數據納入到SPSS 19.0軟件中，使用（n，%）代表，進行x2檢驗，P＜0.05為數據差異顯著。

2 結 果

對照組治療優良率76.9%，實驗組治療優良率93.2%，組間數據比較差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 不同組患者治療優良率比較[n(%)]

3 討 論

急性腸胃炎病理主要表現為胃腸黏膜充血、滲出，臨床有腹痛、發熱、腹瀉等癥狀表現，發病后若沒有及時治療，會引發中毒性腸炎等不良后果，若嚴重時還會誘發癌癥。對于急性腸胃炎來說，主要是因胃腸道功能紊亂而引起的一種疾病，而不是腹腔因素，診斷急性胃腸炎時要做到膽大心細，將患者癥狀、發病時間等結合起來，進行綜合性評估，并進行相關檢查，一旦確診及時用藥治療。

本次試驗當中通過對比西醫、中西醫治療急性胃腸炎療效來看，中西醫結合治療效果較為理想。現代醫學認為細菌感染是引發急性胃腸炎主要因素，在治療時多采用對癥、抗感染等方案，雖然改善了病情、縮短了病程，但是總體治療效果卻差強人意。在中醫中并沒有“急性胃腸炎”這個疾病名稱，將其歸納到泄瀉范圍內，該病主要是因飲食不潔導致，食物不僅積聚在體內，更慢慢腐爛，進而腸道被阻滯，繼而化熱，影響到脾胃，致使脾胃升降失常。為使治療更具有針對性，在治療前會辨證，根據辨證結果予以針對性治療，積滯證患者使用的焦神曲、萊菔子、陳皮連翹等藥物具有消滯、消食除脹、和胃止痛等效果，濕熱證患者使用的黃連、黃芩、車前子等藥物具有健脾利濕、清熱瀉火等效果，寒濕證患者使用的甘草、藿香、厚樸等藥物具有補脾和胃、益氣復脈、健脾消食、止嘔等效果。此外中醫治療講究治標治本，且大部分中藥材來自植物，有著較高的安全性。

總而言之，急性胃腸炎可根據消化道內科診斷結果快速展開治療，利于快速康復，中西醫結合治療急性胃腸炎療效更好，可推廣。