慢性腎臟病患者采取前列地爾治療的療效及其作用機(jī)制分析

倪 宇

（遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，貴州 遵義 563000）

慢性腎臟病屬于當(dāng)下一種常見病癥，是慢性疾病種類中的一種病癥。若是慢性腎臟病患者未能及時(shí)進(jìn)行治療，則在病情的發(fā)展下易出現(xiàn)終末期腎臟病，加重其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)也嚴(yán)重干擾生活質(zhì)量[1]。本研究主要是對前列地爾在慢性腎臟病患者治療中的干預(yù)效果進(jìn)行探究分析。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018.10～2019.10期間所接納治療的慢性腎臟病患者80例作為研究對象。基于隨機(jī)分組法將其分為對照組40例（男22例，女18例，年齡,45.39±9.17）歲）以及觀察組40例（男21例，女19例，年齡（44.79±9.38）歲）。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均知曉本次研究且簽署知情同意書，我院倫理委員會(huì)對此知情并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組均采用常規(guī)治療：將尿毒清（國藥準(zhǔn)字Z20073256，康臣藥業(yè)(內(nèi)蒙古)有限責(zé)任公司生產(chǎn)）予以該組患者口服治療。用藥量依據(jù)患者實(shí)際狀況控制為5～10粒/1次，用藥次數(shù)則為3次/1d。

1.2.2 觀察組

管觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采用前列地爾治療：將10 μg前列地爾（國藥準(zhǔn)字H20056809，北京賽升藥業(yè)股份有限公司）同100 mL氯化鈉注射液充分混勻后，對該組患者實(shí)行靜脈滴注治療。依據(jù)患者實(shí)際狀況將滴速控制在30～60滴/1 min，盡可能于1 h內(nèi)將藥物滴注完畢。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者治療后的相關(guān)臨床指標(biāo)進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析。臨床指標(biāo)包括尿素氮、血肌酐、內(nèi)生血肌酐清除率、24 h尿蛋白定量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，以（P＜0.05）為數(shù)據(jù)差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量均顯著低于對照組，但內(nèi)生血肌酐清除率顯著高于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后的相關(guān)臨床指標(biāo)比較結(jié)果（）

表1 兩組患者治療后的相關(guān)臨床指標(biāo)比較結(jié)果（）

組別 n 尿素氮（mmol/L） 血肌酐（μmol/L） 內(nèi)生血肌酐清除率（ml/min） 24h尿蛋白定量（g/L）觀察組 40 18.36±3.71 242.13±86.57 42.31±10.25 1.33±0.72對照組 40 21.14±4.52 309.56±88.54 37.24±10.47 2.11±1.03 t-3.007 3.444 2.189 3.926 P-0.004 0.001 0.032 0.001

3 討 論

慢性腎臟病屬于當(dāng)下臨床一種常見病癥，該病主要是由慢性腎臟疾病所發(fā)展而來。慢性腎臟病患者的腎功能會(huì)不斷惡化、衰退，從而提高尿毒癥的發(fā)病率，不僅對其身心健康造成影響，甚至對生命安全也造成嚴(yán)重威脅。

相關(guān)臨床研究資料表示，前列地爾的主要作用機(jī)制在于：其作為一種前腺素E制劑，能夠?qū)δI髓質(zhì)小動(dòng)脈充分發(fā)揮擴(kuò)張作用，讓炎癥細(xì)胞活性因子降低；前列地爾能夠?qū)ρ芷交∑鸬綌U(kuò)張作用，讓腎小球微循環(huán)環(huán)境獲得充分改善，促進(jìn)腎臟尿液、血流的增加，以此起到提升腎臟排毒能力的作用，讓腎小球高凝狀態(tài)、酸堿平衡獲得糾正[2]。此外，前列地爾除了能夠讓細(xì)胞、炎癥因子生成降低之外，同時(shí)也具備較佳的調(diào)節(jié)免疫機(jī)制能力，例如：能夠?qū)δI小球內(nèi)毛細(xì)管壓力發(fā)揮降低效果，協(xié)助腎臟血管緊張素抑制、轉(zhuǎn)換，對腎小球高濾過、灌注、內(nèi)壓等狀況形成改善，以此實(shí)現(xiàn)對腎臟衰竭有效緩解的目標(biāo)。有關(guān)研究資料表示，前列地爾不僅能夠在腎小球入球方面形成擴(kuò)張，緩解腎血管壓力，同時(shí)也能夠讓腎臟缺血、高凝狀態(tài)獲得有效改善并使得炎癥反應(yīng)降低，能夠有效針對患者的實(shí)際臨床病癥發(fā)揮作用。

綜上所述，前列地爾在慢性腎臟病患者治療中起到的干預(yù)效果較佳，值得臨床進(jìn)行推廣運(yùn)用。