剖腹產術后應用鹽酸羅哌卡因麻醉鎮痛的療效分析

蔣玉積，謝曼蕾，韋海善，周忠政，潘銀美，石 慧，蒙西霞，石銀珠

（三都水族自治縣人民醫院麻醉科，貴州 三都 558100）

剖宮產手術是一種常見產科手術方式，其對保證產婦、圍產兒生命安全具有重要意義。手術必然導致產婦出現疼痛感，為免疼痛感影響其心理狀態，應進行術后鎮痛[1]。本次研究選擇80例接受剖宮產手術產婦為例分析鹽酸羅哌卡因的麻醉鎮痛效果，現進行如下報告。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

經本院倫理委員會批準，以我院2017年3月～2018年4月期間接受的80例剖宮產手術產婦為進行分析，隨機分為對照組與實驗組兩組（各40例）。對照組產婦年齡22～42歲，體重58～83 kg，身高159～175 cm，孕周37周～40周。實驗組產婦年齡23歲～43歲，體重為59～83 kg，身高在158～176 cm，孕周36周～40周。對比兩組產婦年齡、孕周、身高等一般資料，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

使用布比卡因對對照組產婦進行麻醉鎮痛，麻醉藥物由187.5 mg布比卡因、50 ug舒芬太尼、100 mL濃度為0.9%的氯化鈉混合溶液，為產婦泵入鎮痛藥物。

使用鹽酸羅哌卡因對實驗組產婦進行麻醉鎮痛，麻醉藥物由200 mg鹽酸羅哌卡因、50 ug舒芬太尼、100 mL濃度為0.9%氯化鈉溶液混合而成，為產婦泵入鎮痛藥物。

1.3 觀察標準

依據世界衛生組織制定的疼痛分級法，分析兩組產婦疼痛等級；分析兩組產婦排氣時間、下床活動時間；觀察兩組產婦不良反應發生率。

1.4 統計學分析

本次研究涉及的所有數據信息均由統計學軟件SPSS 20.0進行研究，利用（）表示計量資料，利用百分數（%）表示計數資料。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦疼痛情況對比

對照組中有38例產婦表示無疼痛感，2例產婦表示有輕微疼痛感；實驗組中有39例產婦表示無疼痛感，1例產婦表示有輕微疼痛感，兩種鎮痛方案效果均較好（P＞0.05）。

2.2 兩組產婦排氣時間、下床活動時間對比

由表一可發現，實驗組產婦無論是排氣時間還是下床活動時間，均短于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組產婦排氣時間、下床活動時間對比（）

表1 兩組產婦排氣時間、下床活動時間對比（）

組別 n 排氣時間（小時） 下床活動時間（小時）對照組 40 42.54±5.48 50.17±7.87實驗組 40 23.68±2.37 33.36±2.78 P＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組產婦不良反應發生率對比

對照組中有2例產婦出現惡心嘔吐癥狀、2例產婦出現皮膚瘙癢癥狀，實驗組產婦未出現這些癥狀。兩組不良反應對比具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

大多數接受剖腹產手術的產婦將產生焦慮等負面情緒，進而對其血壓產生影響。為剖腹產產婦進行硬膜外麻醉鎮痛，可在降其疼痛感的同時，提升術后恢復速度[2-3]。鹽酸羅哌卡因是長效酰胺類局麻藥物，其具有麻醉效果較強、藥效時間長、毒性輕微等特征。給予剖宮產產婦鹽酸羅哌卡因，在保證鎮痛效果的同時并不會對產婦中樞神經、心臟造成較大負面影響；鹽酸羅哌卡因具有阻礙鈉離子流進入機體神經纖維細胞膜內部的效果，因而其可阻礙神經纖維的沖動傳導。本次研究分別給予兩組患者不同鎮痛方案，對比發現兩種鎮痛方案效果均較好（P＞0.05）；實驗組產婦無論是排氣時間還是下床活動時間，均短于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

總之，給予剖腹產產婦鹽酸羅哌卡因，可有效縮短患者排氣、下床活動時間，這對提高患者生存質量、身體恢復速度有利。