布地奈德霧化吸入聯合甲潑尼龍治療慢阻肺急性期的療效觀察

王夢雨

（呼和浩特市第一醫院，內蒙古 呼和浩特 010000）

慢阻肺是呼吸科常見疾病，是老年患者多發病，在我國發病率較高。由于慢阻肺起病急，發病時患者呼吸受限，嚴重時可嚴重威脅患者的生命。因此對于急性發作期慢阻肺患者而言，尋求安全有效的治療方案至關重要。甲潑尼龍是臨床常用的一種糖皮質激素，但患者長期使用甲潑尼龍容易出現諸多不良反應，為了評價布地奈德霧化吸入聯合甲潑尼龍治療慢阻肺急性期的療效，本文對我院近兩年收治的慢阻肺急性期患者進行了對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院近兩年收治的90例慢阻肺急性期患者作為研究對象，盲選法隨機分為觀察組與對照組。觀察組中男性與女性比為23：22；年齡在49～76歲范圍內，平均（52.8±1.9）歲；慢性阻塞性肺病病程為3～10年，平均病程（6.0±0.5）年。對照組中男性與女性比為25：20；年齡在51～77歲范圍內，平均（53.3±2.1）歲；慢性阻塞性肺病病程為3～10年，平均病程（6.2±0.4）年。本研究已經我院倫理會批準，患者與家屬均對研究內容知情，排除合并其他呼吸系統疾病、30日內使用過平喘藥物者。兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05），能夠比較。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受了常規抗感染、吸氧等支持治療。在此基礎上，對照組患者采用甲潑尼龍治療，給予患者甲潑尼龍片（Pfizer Italia S.r.l.生產，H20150245，4mg*30片）口服24毫克每日。觀察組患者采用布地奈德霧化吸入聯合甲潑尼龍治療，甲潑尼龍治療方法同對照組。給予患者布地奈德混懸液（阿斯利康制藥有限公司生產，H20140475，2ml：1mg*5支/袋），一次1～2 mg，1日2次，霧化吸入后漱口并吐出漱口液。

1.3 觀察指標

檢查兩組患者治療后肺功能以及血氣指標，包括：FEV1、PaCO2、PaO2、FEV1/預計值，并進行比較。

1.4 統計學方法

2 結 果

兩組患者治療后肺功能與血氣指標檢查結果如表1所示。觀察組患者治療后，各項肺功能指標與血氣指標均優于對照組，具有統計學差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療后肺功能與血氣指標檢查結果（）

表1 兩組患者治療后肺功能與血氣指標檢查結果（）

組別 PaCO2（毫米汞柱） FEV1（升） PaO2（毫米汞柱） FEV1/預計值（%）觀察組 36.8±3.6 1.5±0.2 89.7±5.2 67.4±5.3對照組 48.2±3.3 1.0±0.3 76.9±4.7 53.8±4.9 t 3.605 3.674 3.712 3.631 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

慢性阻塞性肺病是以持續氣流受限為特征的進行性疾病，患者氣道與肺組織在外界刺激作用下，會出現管壁水腫的氣道重構現象，誘發氣道痙攣[1]。慢阻肺直接累及肺，但也可引起顯著的全身效應，嚴重可能危及患者生命。急性期慢阻肺是慢阻肺急性加重階段，糖皮質激素是臨床治療慢阻肺的常用藥。這是因為慢阻肺患者在發病時，患者毛細血管嗜酸性物質分泌增加，造成平滑肌痙攣，而甲潑尼龍等糖皮質激素對嗜酸性物質分泌有良好的抑制作用，而且可以減輕氣道高反應性情況。但如果患者大劑量或長期服用甲潑尼龍片很容易出現體液及電解質紊亂、消化道潰瘍、骨質疏松、月經失調等不良反應。因此尋求更安全有效的治療方案治療慢阻肺急性期患者至關重要。

本項研究結果顯示，觀察組患者治療后，各項肺功能指標與血氣指標均優于對照組，具有統計學差異（P＜0.05）。從該項結果來看，對慢阻肺急性期患者采用布地奈德霧化吸入聯合甲潑尼龍治療可以明顯改善患者肺功能，療效顯著。