腹腔鏡與開腹胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)的臨床療效分析

陶 雯，趙向陽，陳 雷

（1.承德醫(yī)學(xué)院，河北 承德 067000；2.中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八一醫(yī)院，河北 承德 067000；3.中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八三醫(yī)院，天津 300142）

十二指腸潰瘍穿孔屬于消化科急腹癥，發(fā)病突然，突發(fā)性急劇腹痛為其臨床主要癥狀。嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致休克現(xiàn)象，若未及時(shí)醫(yī)治，可危及患者性命。本次研究主要針對(duì)44例胃十二指腸潰瘍穿孔收治患者展開研究，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017.09.01～2019.09.01這一段時(shí)間內(nèi)接收的44例胃十二指腸潰瘍穿孔病人，排除標(biāo)準(zhǔn)：腹部術(shù)史、幽門梗阻癥狀、上消化道出血、合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病等患者。將這44例病人隨機(jī)分為F組作為參照組和Y組作為觀察組，F(xiàn)組的病人按照常規(guī)方式治療，此組病人平均年齡為（36.586±2.352）歲，男性病人和女性病人分別有12例和10例，Y組病人治療時(shí)利用腹腔鏡與開腹胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)，病人平均年齡為（37.327±2.267）歲，男性病人13例，女性病人9例，檢查病人并沒有其他相關(guān)的病癥，充分考慮各種因素兩組研究人員在年齡、性別各方面之間并沒有太大差異。[1]

1.2 方法

F組病人按照常規(guī)程序給病人開腹修補(bǔ)，手術(shù)過程中給病人全麻，確定切口位置尋找病人的病灶，按照常規(guī)程序采取各項(xiàng)措施，后期縫合過程中必須利用合適的縫合針線，按照既定程序逐層操作，病人手術(shù)后按照常規(guī)方式做好感染預(yù)防措施。

Y組病人治療利用腹腔鏡聯(lián)合穿孔修補(bǔ)技術(shù)，首先做好各項(xiàng)消毒工作，把腹腔鏡儀器按照合適的方法植入病人體內(nèi)，操作過程中及時(shí)清理殘留物質(zhì)，分析病人病癥尋找病灶，手術(shù)完成之后按照常規(guī)程序縫合，此后給病人沖洗，為病人放置引流管，手術(shù)之后及時(shí)撤掉相關(guān)儀器，在這一期間還需要加強(qiáng)相關(guān)治療。

1.3 對(duì)比參數(shù)

基于病人的實(shí)際情況了解實(shí)際效果，根據(jù)具體指標(biāo)進(jìn)行分析，并且就病人手術(shù)之后并發(fā)癥引發(fā)情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究主要采用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（）表示，采用T檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[2]

2 結(jié) 果

2.1 F組和Y組病人臨床相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

表1 F組和Y組病人臨床相關(guān)指標(biāo)比較（）

表1 F組和Y組病人臨床相關(guān)指標(biāo)比較（）

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2.2 F組和Y組病人手術(shù)之后引發(fā)并發(fā)癥情況對(duì)比

表2 F組和Y組病人手術(shù)之后引發(fā)并發(fā)癥情況比較表[n（%）]

3 討 論

本次實(shí)踐研究結(jié)果表明：Y組病人作為觀察組病人手術(shù)中出血量為（28.52±5.13a）毫升，住院時(shí)間為（5.91±0.53a）天，身體相關(guān)功能恢復(fù)用時(shí)（29.35±6.01a）小時(shí)，病人手術(shù)后使用鎮(zhèn)痛藥的有2例占本組人數(shù)的9.09%，各項(xiàng)指標(biāo)都明顯低于F組病人，Y組手術(shù)之后引發(fā)并發(fā)癥的有3例占本組人數(shù)的1.36%，F(xiàn)組有7例占本組人數(shù)的3.18%，兩組對(duì)比差異顯著具有實(shí)際分析意義，但是兩組病人的手術(shù)時(shí)間基本相同沒有差異。綜上可知，腹腔鏡結(jié)合穿孔修補(bǔ)術(shù)有效應(yīng)用在胃十二指腸潰瘍穿孔病人治療實(shí)踐中，效果明顯不僅改善病人臨床相關(guān)指標(biāo)還降低并發(fā)癥引發(fā)概率，值得推廣。[3]