腹腔鏡膽囊切除術對急性結石性膽囊炎患者的應用效果

賈海濤

（吉林省公主嶺市中心醫院，吉林 公主嶺 136100）

急性結石性膽囊炎是肝膽外科最常見的疾病之一，尤其是隨著人們生活水平的不斷提高該病的發病率正在以逐年遞增的方式呈現，其中以老年患者最為常見[1]。患者患病后由于膽囊管被結實所阻擋就會出現惡心、右上腹疼痛等臨床癥狀，以往普通開腹膽囊切除術的應用具有一定的不可控性，極易出現手術風險大與術后恢復不良的現象。在臨床腹腔鏡技術的普及下急性結石性膽囊炎患者也逐漸適應于腹腔鏡手術進行治療，本院通過對2019年1月～2019年11月期間接受治療的88例患者進行研究，分析其應用腹腔鏡膽囊切除術對患者恢復情況的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象

將2019年1月～2019年11月期間于本院接受手術治療的急性結石性膽囊炎患者88例作為研究對象，按照入院先后順序將患者分為兩組。微創組男22例，女22例，年齡24～66歲，平均年齡（12.29±3.46）歲；常規組男21例，女23例，年齡24～63歲，平均年齡（12.61±3.27）歲。兩組患者經一般資料比較中發現并無差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

常規組應用普通開腹膽囊切除術，按照常規手術方式于患者右側肋緣下開設10cm切口，再逐次行膽囊管切除術。微創組應用腹腔鏡膽囊切除術，患者全麻后給予膽囊三角結構解剖，將膽囊管與膽囊動脈進行夾閉后切開膽囊并吸出膽汁，在腹腔鏡的協助下將膽囊取出，且術后為患者進行常規抗生素抗感染治療[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者術后恢復情況。

1.4 統計學分析

2 結 果

術后恢復情況比較，見表1。

表1 兩組患者術后恢復情況比較[n（%）]

3 討 論

急性結石性膽囊炎患者接受手術時會由于其周圍組織內感染比較嚴重而造成患者術中出血量較大的現象。以往普通開腹膽囊切除術的應用優勢是操作較為直觀且手術面積能夠充分暴露出來減少并發癥的發生，但是也正是由于術中暴露面積過大患者術中會遭受較大的痛苦，手術切口比較大會出現出血量過大的現象，過去臨床一直認為急性結石性膽囊炎是腹腔鏡手術的禁忌癥，隨著臨床腹腔鏡手術的不斷改進已經逐漸被臨床所接受與使用[3]。

較常規開腹膽囊切除術相比腹腔鏡手術能夠減少手術創口的面積，腹腔鏡的應用能夠實時清楚的看到各個臟器的情況，從而避免其他器官組織被波及影響。通過本次研究發現腹腔鏡膽囊切除術能夠減少術中出血量，因為急性結石性膽囊炎患者的局部組織已經出現界限不清的狀況，所以在手術中如果盲目進行分離操作就會出現肝脾損害大出血的發生，而腹腔鏡手術的應用能夠在清晰的儀器配合下為患者進行分離手術，減少感染的發生，手術的各種優勢直接促使患者術后能較早的恢復。

綜上所述，腹腔鏡膽囊切除術與普通開腹膽囊切除術相比具有手術創口小、術中出血少等優點，在急性結石性膽囊炎患者治療中能夠縮短手術時間、減少感染發生率，從而促進患者盡早恢復。